Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать заключение колоноскопии и биопсии
Добрый день. Помогите с расшифровкой колоноскопии и биопсии. Третий месяц пытаюсь лечить колит. Писала уже здесь на форуме по поводу симптомов, стул с большим количеством слизи и прожилки крови. Началось все после лечения цефтриаксоном. Тест на токсины клостридий сдавала 1 раз, он отрицательный. Лечилась энтерофурилом, метронидазолом, разными пробиотиками, помогало временно, потом все заново. Сдала кальпротектин, результат 896. После сходила на колоноскопию. Результаты прилагаю. Не могу никак понять это ЯК или Крона, или что-то ещё? Записалась в клинику, которая занимается именно лечением ВЗК, но это только на 27 декабря. На данный момент после колоноскопии лечение - пентаса 3гр в сутки + салофальк свечи 500мг 2 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
гистология не очень специфична.
Но все же больше данных за НЯК чем за Крона.
на лечении улучшение есть?
Кал на токсины а и в к clostridium deficille сдавали один раз?
Сдайте для уточнения
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)
Мария, да, на клостридии сдавала 1 раз. На лечении стул стал 1-2 раза в сутки, то более оформленный, то снова кашицеобразный. Стало намного меньше слизи, но она все равно есть. Болей неделю не было, сегодня снова болит в прямой кишке, особенно после свечи салофальк жжение ужасное. Но у меня такие же улучшения были и когда метронидазол пила. Слизи не было, последний день приёма метронидазола сходила нормально оформлено, через 2 дня после отмены все вернулось.
Кал на токсины а и в к clostridium deficille повторите.
Сдайте для уточнения
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)
уже какой день принимаете препараты?
Мария, 9 день сегодня пью препараты. Вчера на ночь свечу не поставила, тк нужно было утром сдать анализ кала на простейшие и диз группу по рекомендации врача. В итоге сегодня снова боли в прямой кишке. Боли за 2 мес принципе бывают только там, так живот особо не болит. Сегодня прям как будто хуже снова стало (
боли в прямой кишке сейчас после свечи или свечу не ставили?
Мария, утром после туалета появился дискомфорт в прямой кишке, как будто раздражает ее что-то. Съездила сдала анализы, по приезду домой поставила свечу. Началось сильное жжение и в кишке и по ощущениям как цистит ещё. Потерпела час и побежала в туалет, свеча вышла со слизью и как мне показалось опять крови немного, боль утихла. Сейчас на ночь снова поставила свечу, вроде так сильно не жжет. До этого свечи ставила, все было нормально.
тогда лечение продолжайте.
и дообследуйтесь
все же есть связь с антибиотиком.
надо проводить дифференциальный диагноз-исключить кишечные инфекции и паразиты-вы сдали.
Еще сдайте кал на иерсинии методом пцр(если сданные анализы ничего не покажут)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам колоноскопии и биопсии данных за ВЗК нет. Имеется воспалительный процесс в кишечнике на фоне эрозивных дефектов слизистой. Лечение верное. Сколько времени принимаете Пентасу и Салофальк? Что Вас беспокоит? Что со стулом?
Марина, добрый вечер. Пентасу пью 9-день. После начала лечения было получше, стул то кашицеобразный, то более оформленный 1-2 раза в день. Вчера свечу не поставила на ночь, тк утром сдавала кал на анализ, и сегодня хуже. Утром сходила кашицеобразно 1 раз, появился снова дискомфорт в прямой кишке. Утром поставила свечу, и появилось жуткое жжение, час терпела, потом пошла в туалет, свеча вышла со слизью и как мне показалось кровь опять немного. После этого боль и жжение утихло. Вечером опять было немного слизи, но уже белая, без крови. Общее состояние сейчас нормальное, но вот эта слизь меня беспокоит и не оформленный стул. Боли и жжение в прямой кишке периодически, особенно после туалета.
Марина, 3 дня назад ещё купила Нормофлорин Д, хотела его попить. Мог ли он дать ухудшение? Лучше пока не пить наверное, пока обострение
Здравствуйте! Нормофлорин сейчас никакого эффекта от лечения не даст. Рекомендую Когда делали анализ на кальпротектин?
Марина, 21 ноября сдавала кальпротектин. Сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия.
Хорошо Через 3 месяца также рекомендую выполнить анализ капа на фекальный кальпротектин для контроля динамики терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям нельзя исключить няк. Вы правильно сделали что записались в центр взк. Диагноз достаточно сложно поставить, возможно даже потребуются годы для оценки динамики!
Лечение назначено правильно, а вот нормофлорин д вы конечно зря, сами начали принимать!
Татьяна, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия.
Можно повторно выполнить анализ кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле!
Обязательно контроль колоноскопии после лечения!
Татьяна, да, повторный анализ на клостридии тоже назначили. Главное, чтоб на этой терапии стало лучше. Уже второй день что-то ухудшение опять ((
Что за терапия назначена?
Татьяна, продолжить пентасу 3 г. в сутки внурть + суспензия ректальная 4г на ночь (свечи заменили на суспензию). Альфа - нормикс 2т. 3 раза на 7 дней. Дообследование: анализ кала на клостридии и кровь на антитела к сальмонелле, шегелам и иерсиниям. КТ кишечника с контрастированием. Врач сказала, что по КТ можно увидеть изменения, свойственные именно ЯК
Лечение адекватное
Принятый ответ
Здравствуйте. По всем данным больше похоже на ЯК. Лечение актуально, все верно сделали, что записались в клинику.
Марина, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия
поняла вас, все верно. Диагноз ЯК поставить трудно,нужно наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана,
По результатам гистологии признаки НЯК.
Лечение продолжайте, у вас оно корректное.
И правильно сделали, что записались в центр ВЗК.
Сдать кал на иерсинии ( ПЦР), антитела ASCA класса IgG, IgA
Анна, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия
Поняла вас, соблюдайте рекомендации, выздоравливайте ?
Анна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 10 Августа 20202 ответа
- 10 Сентября 20209 ответов