Помогите расшифровать заключение колоноскопии и биопсии — вопрос №1168021

Question

Помогите расшифровать заключение колоноскопии и биопсии — вопрос №1168021

Оксана

773 просмотра

7 декабря 2022

Добрый день. Помогите с расшифровкой колоноскопии и биопсии. Третий месяц пытаюсь лечить колит. Писала уже здесь на форуме по поводу симптомов, стул с большим количеством слизи и прожилки крови. Началось все после лечения цефтриаксоном. Тест на токсины клостридий сдавала 1 раз, он отрицательный. Лечилась энтерофурилом, метронидазолом, разными пробиотиками, помогало временно, потом все заново. Сдала кальпротектин, результат 896. После сходила на колоноскопию. Результаты прилагаю. Не могу никак понять это ЯК или Крона, или что-то ещё? Записалась в клинику, которая занимается именно лечением ВЗК, но это только на 27 декабря. На данный момент после колоноскопии лечение - пентаса 3гр в сутки + салофальк свечи 500мг 2 раза.

Возраст: 39

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

тест

колоноскопия

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, да, на клостридии сдавала 1 раз. На лечении стул стал 1-2 раза в сутки, то более оформленный, то снова кашицеобразный. Стало намного меньше слизи, но она все равно есть. Болей неделю не было, сегодня снова болит в прямой кишке, особенно после свечи салофальк жжение ужасное. Но у меня такие же улучшения были и когда метронидазол пила. Слизи не было, последний день приёма метронидазола сходила нормально оформлено, через 2 дня после отмены все вернулось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Кал на токсины а и в к clostridium deficille повторите.

Сдайте для уточнения
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)

уже какой день принимаете препараты?

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, 9 день сегодня пью препараты. Вчера на ночь свечу не поставила, тк нужно было утром сдать анализ кала на простейшие и диз группу по рекомендации врача. В итоге сегодня снова боли в прямой кишке. Боли за 2 мес принципе бывают только там, так живот особо не болит. Сегодня прям как будто хуже снова стало (

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

боли в прямой кишке сейчас после свечи или свечу не ставили?

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2022

Клиент

Мария, утром после туалета появился дискомфорт в прямой кишке, как будто раздражает ее что-то. Съездила сдала анализы, по приезду домой поставила свечу. Началось сильное жжение и в кишке и по ощущениям как цистит ещё. Потерпела час и побежала в туалет, свеча вышла со слизью и как мне показалось опять крови немного, боль утихла. Сейчас на ночь снова поставила свечу, вроде так сильно не жжет. До этого свечи ставила, все было нормально.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

тогда лечение продолжайте.
и дообследуйтесь

все же есть связь с антибиотиком.
надо проводить дифференциальный диагноз-исключить кишечные инфекции и паразиты-вы сдали.

Еще сдайте кал на иерсинии методом пцр(если сданные анализы ничего не покажут)

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый вечер. Пентасу пью 9-день. После начала лечения было получше, стул то кашицеобразный, то более оформленный 1-2 раза в день. Вчера свечу не поставила на ночь, тк утром сдавала кал на анализ, и сегодня хуже. Утром сходила кашицеобразно 1 раз, появился снова дискомфорт в прямой кишке. Утром поставила свечу, и появилось жуткое жжение, час терпела, потом пошла в туалет, свеча вышла со слизью и как мне показалось кровь опять немного. После этого боль и жжение утихло. Вечером опять было немного слизи, но уже белая, без крови. Общее состояние сейчас нормальное, но вот эта слизь меня беспокоит и не оформленный стул. Боли и жжение в прямой кишке периодически, особенно после туалета.

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2022

Клиент

Марина, 3 дня назад ещё купила Нормофлорин Д, хотела его попить. Мог ли он дать ухудшение? Лучше пока не пить наверное, пока обострение

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нормофлорин сейчас никакого эффекта от лечения не даст. Рекомендую Когда делали анализ на кальпротектин?

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Марина, 21 ноября сдавала кальпротектин. Сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Хорошо Через 3 месяца также рекомендую выполнить анализ капа на фекальный кальпротектин для контроля динамики терапии.

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Татьяна, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно повторно выполнить анализ кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле!
Обязательно контроль колоноскопии после лечения!

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Татьяна, да, повторный анализ на клостридии тоже назначили. Главное, чтоб на этой терапии стало лучше. Уже второй день что-то ухудшение опять ((

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что за терапия назначена?

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2022

Клиент

Татьяна, продолжить пентасу 3 г. в сутки внурть + суспензия ректальная 4г на ночь (свечи заменили на суспензию). Альфа - нормикс 2т. 3 раза на 7 дней. Дообследование: анализ кала на клостридии и кровь на антитела к сальмонелле, шегелам и иерсиниям. КТ кишечника с контрастированием. Врач сказала, что по КТ можно увидеть изменения, свойственные именно ЯК

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение адекватное

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Марина, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

поняла вас, все верно. Диагноз ЯК поставить трудно,нужно наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Анна, сегодня удалось сходить на консультацию в центр ВЗК, освободилось место. Врач больше склоняется к колиту после антибиотиков, но не исключает дебют Язвенного колита. Расписали лечение на 3 мес и дообследования. По результатам лечения в планах повторная колоноскопия

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, соблюдайте рекомендации, выздоравливайте ?

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли я сделала тест на ковид

5 ответов

29 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Жанин высокий тестостерон

2 ответа

29 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T21:11:48+03:00

Здравствуйте.

гистология не очень специфична.
Но все же больше данных за НЯК чем за Крона.

на лечении улучшение есть?
Кал на токсины а и в к clostridium deficille сдавали один раз?

Сдайте для уточнения
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T21:50:26+03:00

Здравствуйте! По результатам колоноскопии и биопсии данных за ВЗК нет. Имеется воспалительный процесс в кишечнике на фоне эрозивных дефектов слизистой. Лечение верное. Сколько времени принимаете Пентасу и Салофальк? Что Вас беспокоит? Что со стулом?

Accepted Answer · 2022-12-08T06:30:03+03:00

Здравствуйте!
По представленным обследованиям нельзя исключить няк. Вы правильно сделали что записались в центр взк. Диагноз достаточно сложно поставить, возможно даже потребуются годы для оценки динамики!
Лечение назначено правильно, а вот нормофлорин д вы конечно зря, сами начали принимать!

Демина Марина Евгеньевна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T08:56:10+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По всем данным больше похоже на ЯК. Лечение актуально, все верно сделали, что записались в клинику.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T11:02:57+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Оксана,
По результатам гистологии признаки НЯК.
Лечение продолжайте, у вас оно корректное.
И правильно сделали, что записались в центр ВЗК.
Сдать кал на иерсинии ( ПЦР), антитела ASCA класса IgG, IgA

Принятый ответ