Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреодит?
Обратилась с проблемой к гинекологу, сдала пролактин, оказался повышен(1213 мкМЕ/мл; мономерный 86% и 1047 мкМЕ/ мл), отправили к эндокринологу, сдала анализы, в июле ТТГ был 4,6 Т4 13.07 пмоль/л. Сейчас ТТГ 6,85 мМЕ/л; А/Т -ТПО 13.63 мМЕ/л; СТ4 почему-то написано нет реактива. Врач сказал, что аутоиммунный тиреодит, назначил л тирозин 50 дозировка и сделать узи щитовидки. Правильный ли диагноз? Боюсь принимать гормоны АСТ 41.34 Е/л АЛТ 45.85 Е/л Добавлю анализы, которые были сданы в июле, ферритин 15 норма? Может ли от него быть проблема
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу пролактина нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом, т.к. повышен активный пролактин.
По поводу ТТГ, вначале повысить уровень ферритина минимум до 45, потом проверить вновь ТТГ, св.Т4.
если планируете беременность в ближайшее время, тогда прием тироксина оправдан. если нет, то он пока не нужен.
Начните принимать ферретаб или тардиферон по 1 капс в день через 1 час после еды 2 месяца с контролем ферритина.
Наталия, пересдала ферритин, 25 показало, все равно начинать пить железо?
Да, железо нужно принимать. По клиническим рекомендациям 20 года норма ферритина от 45 и более.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт активной части мономерного пролактина. Нужно сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы
Такое повышение ттг требует лечения только при планировании беременности, если не планировать то тироксин не нужен, просто пересдайте ттг через 2 месяца
Такой ферритин считается низким и можно влиять на ттг, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем 1 капсула в день ещё 1 месяц
Ленар, пересдала ферритин, 25 показало, все равно начинать пить железо?
считается низким, принимайте препарат железа
Принятый ответ
Здравствуйте. Поскольку у вас повышенная активная фракция пролактина Вам необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Когда ферритин низкий то бывает гипотиреоз из-за латентного железодефицита поэтому ферритин нужно поднять до 45 минимум точка начинайте принимать капсулы ферритаб 500 мг по одной в день месяц, затем контроль ТТГ
Дарья, пересдала ферритин, 25 показало, все равно начинать пить железо?
Да, клнечно принимать, это очень мало
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин повышен за счёт своей активной фракции , поэтому нужно сделать МРТ гипофиза с констрастированием, для исключения микроаденомы.
По поводу повышения ТТГ при планировании беременности при таком уровне гормона назначается Л тироксин или Эутирокс , если пока беременность не планируете можно приниать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина. При снижении этого показателя увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах, и следовательно повышение ТТГ. Поэтому , повышение ферритина от 35 способствует снижению ТТГ. АТкТПО у Вас в пределах нормы, говорит о том, что данных за аутоиммунный тиреоидит нет, т.е.по сути нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
По поводу повышения печеночных ферментов АЛТ, АСТ сделайте узи брюшной полости, и после этого нужно решить вопрос по поводу назначения гепатопротекторов ( Гептрал, Урсосан и т.д)
Марина, пересдала ферритин, 25 показало, все равно начинать пить железо?
Да, это низкий ферритин, а следовательно этот показатель может влиять на уровень ТТГ. Поэтому препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 13 Февраля 20209 ответов
- 18 Августа 20201 ответ
- 22 Октября 202024 ответа