Консультация гематолога /

Анемия у грудничка — вопрос №1172851

816 просмотров

Здравствуйте. Дочь, 9 месяцев, результаты анализов прилагаю. Месяц назад обратились к педиатру , была постоянно вялая и плаксивая, не хотела ползать, и активничать, назначили мальтофер по 8 капель месяц. Неделю назад закончили приём и сегодня сдали анализ. Снизилось все, и гемоглобин до 89, и ферритин до 15. Как закончили приём железа неделю назад у неё появились симптомы: трёт глаза постоянно, уши, просится на руки, прижимает головку ко мне, хочет спать но плохо спит, ноги ходят ходуном. Сон с рождения плох. Спим вместе. Плюс к этому режется зуб , слюноотделение повысилось и грызёт все и меня в том числе. Аппетит не очень, возьмёт погрызть что-нибудь : яблоко, банан, сыр, за столом сьедает 2-3 чайные ложки и все. На ГВ.
Сдавали ещё витамины д, в9,в12, результаты будут на днях.
Но хочу отметить что в течение предвдущего месяца я заметила повышение активности, она с удовольствием ползала , научилась вставать у опоры, весь день старается постоянно вставать и стоять, то есть бесконечно приседает. Может ли быть из-за этого такой расход железа? Или после отмены за неделю так упасть. Или все же препарат не сработал.
В месяц гемоглобин был 96, но педиатр тогда ничего критичного не увидела.
Собираемся к гематолога на приём, но это будет через неделю минимум.. насколько максимально можно отложить поход?
Растёт быстро. В 8 месяцев рост был 75, вес 9400
Благодарю за ответ.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Это недостаточная доза мальтофера для лечения железодефицитной анемии. Обычно принимают по 2 капли мальтофера на кг веса в день.
Но в октябрьских анализах уровень ферритина был нормальный (если это было не ложное повышение ферритина). Когда будут готовы анализы? Биохимический анализ крови не сдавали?
Клиент
Диляра, здравствуйте, железо в сыворотке и витамины завтра - послезавтра должны прийти, в12 через 5 дней
Биохимию к сожалению нет, не знала что нужно.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Пока нужно продожить прием мальтофера по 2 капли на кг веса в день, если будут готовы анализы, прикрепите их.
Если подтверждается именно железодефицитный характер анемии, то нужно принимать такую дозу препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, далее продолжить еще минимум 2 месяца.
В прикорм важно ввести продукты животного происхождения (особенно красное мясо и печень).
Клиент
Диляра, добрый день! Анализы подкрепила ещё. Я так поняла это именно железодефицитный анемия, будем пить по 20 капель.
Можете подсказать, уровень витамина д достаточный? Мы сейчас принимаем 1500ед детримакс беби
Гематолог, Терапевт
Да, все верно, это железодефицитная анемия.
Уровень витамина Д сейчас хороший, профилактическая доза для возраста до 1 года 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет 1500 МЕ.
Клиент
Диляра, все, спасибо вам большое!)
Клиент
Диляра, ещё вопрос, пожалуйста. Вы написали про ложное повышение ферритина, по каким причинам это может быть?
Гематолог, Терапевт
Это бывает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, поскольку ферритин - это белок острой фазы.
Клиент
Диляра, то есть розеола , которой переболел ребёнок за 3 дня до сдачи анализов может быть тому причиной
Гематолог, Терапевт
Да, вполне.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Дозировка мальтофера для ребенка 9 месяцев при железодефицитной анемии - 20 капель в сутки. (по 10 кап- 2 р/д с соком). Во время активного роста потребность в железе возрастает, конечно.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, то есть сейчас рационально продолжить давать мальтофер но по 20кап.?
Терапевт
От 26.10 последние анализы? Или те, что первые? (Дата в первых бланках не указана).
Клиент
Мария Алексеевна, 26.10 первые, на фото- сегодняшние
(Там где не указана дата это сегодня)
Терапевт
В таком случае, учитывая, что гемоглобин 89 г/л, и ферритин низкий- да, целесообразно продолжить приём препарата железа. Но в лечебной дозировке- по 20 капель в день. Ребенок сколько весит?
Клиент
Мария Алексеевна, 10,300
Терапевт
Тогда всё верно. 10 капель утром и 10 капель вечером с соком. Месяц. Через месяц общий анализ крови и кровь на ферритин пересдать на фоне лечения.
В рационе должны быть белковые продукты, мясные продукты.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, благодарю вас!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
У вас недостаточная дозировка и длительность приема. Вам необходимо принимать Мальтофер по 10 кап 2 р в день. И одновременно с Вит С для лучшего усвоения. Поискать причины анемии - сдать кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости и сделать биохимический анализ крови.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! копрограммы достаточно будет? А Витамин с грудничку можно давать? и в какой дозировке?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, до года не нужно. Давайте вместе с овощами, витамин С есть и в варёных продуктах, конечно, в меньшей дозировке.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вы ребенку мясо даёте?
Клиент
Екатерина, да, курица в основном
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если вы сдавали кровь из пальца, то это не всегда достоверный результат. Самый точны результат анализа из вены.
Клиент
Екатерина, делали из вены..
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, вам надо продолжить приём препаратов железа- можно мальтофер по 2 капли на кг веса ребёнка (по 20 капель) в течение 2 месяцев, через месяц контроль общего анализа крови, при подьеме гемоглобина на 10г/л и более дальше продолжить приём мальтофера до нормализации гемоглобина (110г/л и выше), затем по 10 капель в течение ещё 2 месяцев для восполнения депо железа

Основная причина железодефицита у детей это недостаточное поступление железа с пищей, поэтому важно отрегулировать питание ребёнка - в питании должны быть продукты животного происхождения, яйца, рыба, молочные продукты

Если эффект от приема мальтофера будет недостаточный, тогда надо поменять на препарат двухвалентного железа- актиферрин или тотема
Клиент
Мария, здравствуйте, поняла, спасибо за консультацию!
Клиент
Мария, добрый день, подскажите ещё пожалуйста, мальтофер не может навредить в таких дозировках длительное время (печень, желчный, жкт)? Можно ли параллельно курсом принимать биогая или другой бад?
Гематолог
Здравствуйте, нет он не навредит
Лучше препараты железа принимать отдельно от всех других препаратов, в другое время можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер анемия, низкие лейкоциты
22 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Очень низкий гемоглобин, что делать?
8 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка 5 мес
13 ноября 2023
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Анемия, выпадают волосы
5 сентября 2024
Анна, Всеволожск
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия.
30 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
8 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва