Что вас беспокоит?
Нужно ли пить антибиотики?
Здравствуйте, заболел ребенок, первые два дня был кашель, дальше поднялась высокая температура, доходила до 39.3, температура держится 4 дня. На 4 день поднимается, но уже меньше, до 38.3, даем гиделикс, вибрация, делаем ингаляции с пульмикортом, капаем в ушки отипкс, все это прописал нам врач, сегодня сдали общий анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Геделикс и другие отхаркивающие и муколитики у детей минимум до 5 лет не используем, они не умеют эффективно откашливаться, и большой объем мокроты, образуемый препаратом, остается в легких.
Пульмикорт ингалируем по строгим показаниям, при ложном крупе, лающем надсадном кашле.
Посмотрела анализ, моноцитоз говорит о вирусной инфекции, нейтрофилы в процентном отношении равны лимфоцитам, ускоренная соэ, это признак бактериальной инфекции. Но выраженного лейкоцитоза нет, и если наблюдается положительная динамика в уменьшении цифр температуры и увеличении интервалов между подъемами, то пока можно подождать с антибиотиками и наблюдать, вероятно, организм справляется сам
Алина Александровна, анализ прикрепила
Да, вижу, моноцитоз говорит о вирусной инфекции, нейтрофилы в процентном отношении равны лимфоцитам, ускоренная соэ, это признак бактериальной инфекции. Но выраженного лейкоцитоза нет, и если наблюдается положительная динамика в уменьшении цифр температуры и увеличении интервалов между подъемами, то пока можно подождать с антибиотиками и наблюдать, вероятно, организм справляется сам
Здравствуйте, Екатерина
Добавьте анализ пожалуйста
Геделикс детям до 5 лет не назначаем, в силу того, что они не умеют откашливать и мокрота только будет накапливатся и ухудшает ситуацию
Пульмикорт назначается при ларингите, сильном лающем кашле
Отипакс при отите, врач увидела отит?
Дарья Николаевна, анализ прикрепила. Да, врач сказал что ушки красноватые. А чем лечить кашель? Дочка особенно сильно кашляет по утрам и когда ложится спать, кашель сухой
Лёгкие чистые врач сказала?
Как правило кашель из-за постназального затека у деток такого возраста, по вашему описанию он не частый.
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Можно приподнять головной конец кровати на сон
Так же продолжайте вибрационный массаж
Дарья Николаевна, спасибо, еще, подскажите, если все-таки завтра и послезавтра будет температура высокая, то прийдется подключать антибиотики?
Тогда да, показания точно есть. Предлагаю подождать хотя бы 1 денечек
Кровь вирусно-бактериальной этиологии
За вирус говорит моноцитоз, за бактериальую говорит преобладает нейтрофилов над лимфоцитами.
Какие жалобы сейчас?
Дарья Николаевна, у нас 4 день температура,-сегодня поднималась до 38.1, кашель полу сухой, полу влажный, сопли в носу тоже есть, белые с зеленоватым оттенком, на ушки после приема отипакса не жаловалась
Еслм по состоянию ребёнка вы не видите улучшение, тогда можно начать приём антибиотиков. Если все таки ребёнок уже идёт на улучшение, тогда антибиотик я бы отложила
Дарья Николаевна, а какой антибиотик лучше начать принимать? Хотелось бы чтобы он был послабее:( Далькомбанк детский животик
Принятый ответ
Начинает с пенициллинов, например аугментин, если не пили за последние 6 мес
Добрый вечер. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции.
С учётом уменьшения цифр температуры я бы повременила с назначением общего антибиотика.
Геделикс не стоит давать, мокроты будет ещё больше.
Необходимо промывать носик изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
В ушки если есть воспалительный процесс продолжайте отипакс по 3 капли 3 раза в день на 5 - 7дней.
Ребёнка необходимо больше поить.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Если температура снова будет нарастать тогда уже нужно будет подключить антибиотик.
Яна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу и без антибиотика! ?
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу и без антибиотика! ?
Яна, а какой антибиотик лучше начать принимать? Хотелось бы чтобы он был послабее:( Далькомбанк детский животик
Раньше не принимали антибиотики?
Яна, да, два месяца назад, тоже была бактерия, принимали амоксицилин 7 дней
Принятый ответ
Тогда имеет смысл применять амоксициллин с клавулановой кислотой ( амоксиклав, флемоклав, аугментин) в суспензии, 40 мг на кг веса разделённые на 2-3 раза в сутки на 7дней.
И обязательно пробиотики параллельно.
Яна, еще раз большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20231 ответ
- 22 Февраля 202433 ответа
- 5 Декабря 202419 ответов
- 13 Февраля 202519 ответов