Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1173638

Что вас беспокоит?

Очаги в легких по КТ

Добрый день! У отца ХОБЛ,две недели назад заболел ОРВИ,была высокая температура,на фоне болезни появилась сильная отдышка,прокапали антибиотик 7 дней + дексаметазон в/м,особого улучшения состояния не наблюдается,после лечения появилось высокое давление160/100,сделали КТ и сдали мокроту,помогите разобраться с результатами

ХОБЛ,ГИПОТЕРИОЗ
64 года
11 Декабря 2022·Просмотров: 440·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходима очная консультация и осмотр пульмонолога и фтизиатра.
По кт- буллезная эмфизема лёгких, признаки бронхиолита.
По крови - инфекция бактериальная. Нужен антибиотик.
Тот факт, что в S2 левого лёгкого имеется солидный очаг- требует консультации фтизиатра. То, что на туберкулез сдали мокроту- это хорошо. Но необходимо методом пцр на туберкулёз сдать кровь.
Какой антибиотик капали? Капали на дому или в стационаре? От давления что принимает ваш папа?
По поводу аденомы надпочечника консультированы эндокринологом?

Мария Алексеевна, капали цефтреаксон,давление снижали капотеном,с эндокринологом не консультировались еще

Я бы к лечению рекомендовала добавить левофлоксацин по 500 мг- 2 р/д 5 дней.
Обильное питьё.
Линекс-форте- по 1 капс - 2 р/д на период приёма антибиотика и ещё 2 недели по окончании курса приёма антибиотика.
С целью коррекции давления лозартан 50 мг утром. Все остальные назначения терапевт должен сделать очно с учетом результатов общего и биохимического анализов крови, ЭКГ и ЭХО-КГ.
Было бы неплохо сдать коагулограмму, сделать спирометрию и измерить сатурацию кислорода крови.
Консультация эндокринолога, осмотр пульмонолога, фтизиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. По результатам обследования больше данных за бронхиолит нетуберкулезной природы. Но туберкулёз сейчас тоже исключить нельзя. Вам необходимо противовоспалительное, антибактериальное лечение у терапевта или пульмонолога с обязательным повтором снимка через 2-3 недели и повторными анализами мокроты, ОАК. Также желательна консультация кардиолога - ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, спирометрия (ФВД) для определения функциональных способностей лёгких, дыхательных объемов. Сейчас стало модным сдавать кровь на ДНК микобактерий туберкулёза методом ПЦР. Это большая ошибка и абсолютно ненужный анализ. Кровь методом ПЦР назначает врач отдельной группе стационарных больных, обычно с генерализованной формой туберкулёза. В Вашем случае он будет неинформативным.

Принятый ответ

Есть кровь до начала лечения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.