Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1174020

Что вас беспокоит?

Правильное ли лечение при гайморите?

Доброго времени суток. Переболела ОРВИ, после этого появился насморк, терапевт назначила сосудосуживающие капли називин и промывание аквалором. Буквально через 4-5 дней из носа началось желто-коричнево-зеленое отделяемое, приимущественно с утра, или если иду по улице быстрым шагом. Сегодня на 6 день поднялась температура 37,6 и появилось чувство распирания в области пазух слева. Не дожидаясь направления от терапевта я самообращением поехала в лор отделение со своими жалобами, где мне сделали снимок и поставили диагноз: острый гнойный гайморит. Назначили лечение: супракс 400 мг * 1 раз в день 5 дней; промывание носа раз в день в стационаре по Проэду (надеюсь правильно прочитала) на физ.растворе с антибиотиком, а также полидексу 3-4 раза в день. Скажите пожалуйста в моем случае можно при таком лечении обойтись без прокола? Гайморитом заболела первый раз в жизни, до этого никогда не было проблем по этой части.

гастрит
32 года
11 Декабря 2022·Просмотров: 7768·Алина, Ангарск

Принятый ответ

Здравствуйте. Все верно назначено. Можно конечно без пункции , промываниями и противовоспалительной терапией как вам и назначено

Марина, подскажите пожалуйста, я снизу прикрепила снимок, посмотрите его пожалуйста. Хорошо, я буду выполнять все рекомендации врача, какие красные флаги должны быть, чтобы я поняла, что пора снова ехать в стационар, что лечение мне не помогает, я амбулаторно, езжу только на кукушку. Голова несколько тяжела.

Да снимок я посмотрела.
В левой гайморовой тотальное практически затемнение, справа отёк слизистой. Лобные без патологии.
Через 3-4 дня антибиотик начнёт своё действие.
Если при промывании все хорошо отходит а это обычно доктор комментирует , то это хорошо, значит отток есть нет блока устьев( выходов из пазух)
В течении дней 3-4 должно стать легче, при вышеперечисленных условиях
Если не будет улучшения то нужно пунктировать

Марина, спасибо большое, сегодня не комментировали. Завтра спрошу сама хорошо отходит или нет. Скажите пожалуйста, а гайморит мог стать осложнением после орви или это не правильное лечение насморка, которое перетекло в гайморит?

Да, чаще это осложнение орви

Марина, благодарю вас за подробные ответы ♥️

Алина, скорейшего выздоровления)!

Марина, скажите пожалуйста, а сколько по времени лечится такой гайморит? Через сколько должно быть выздоровление?

Здравствуйте. Вообще, при интенсивном лечении день на 4-5 уже должно быть значительно легче , а в общем в среднем 7-10 дней основного лечения

Алина, пишите если будут вопросы, без проблем помогу если возможно

Марина, я благодарю вас за отзывчивость, а то, что температура эти дни ещё держится от 37,2 до 37,6 это нормальная реакция?

Да, такое допустимо. Вы ведь только начали лечение.

Марина, спасибо большое.

Марина, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня, когда кукушку делали, медсестра сказала, что тяжело раствор проходит, что она его под напором вводит. Это наверно плохой показатель? Именно когда в правую вводит, а из левой отсос работает, а когда в левую вводит и из правой все хорошо выходит, у меня сильный гайморит именно слева. Самое главное я не могу понять, есть ли у меня улучшения или нет. Температура 37 - 37,2, голова вроде не болит, чувства распирания нет, задолженности я тоже особо не чувствую, отделимое ещё выходит, бывает, что зелёное, бывает как будто белое... врач будет только в пятницу. В таком случае меня наверно отправят на повторный снимок?

Здравствуйте.
Получается в общем идёт положительная динамика, правильно?
Перед процедурой брызгаете спрей сосудосуживающий? Нужно забрызгать именно спрей и 10 минут подождать

Рано наверно снимок делать, от кукушки может быть жидкость в пазухах( бывает у некоторых)

Марина, нет, мне никто это не подсказал, только полидексу 4 раза в день.

Марина, ну то есть то, что медсестра так сказала ещё рано расстраиваться?

Если у вас положительная динамика которую вы описываете ( отсутствие распираемая, головных болей и тд) это хорошо
Перед любым промыванием нужно снимать отёк, перед тем как зайти , минут за 10 Тизин спрей по 2 впрыск , направляя на крыло носа внутри ноздри и на вдохе и должно быть лучше

Марина, спасибо. ♥️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обойтись без пункции можно.
Можно добавить промывание с помощью Долфина, за 5-10 минут до промывания использовать сосудосуживающее.
Синупрет 2 таб 3 р/д
При боли можно принять Нурофен по 1 таб 1-3 р/д
И посмотреть за динамикой в течение 3-5 дней

Екатерина, посмотрите снимок пожалуйста снизу, там все печально? Из жалоб сегодня температура 37,5 и некоторая тяжесть в голове. Как я могу понять, что лечение мне не помогает и надо ехать в стационар?

В правой гайморовой отек слизистой, в левой более выражено воспаление, пазуха практически полностью заполнена.
Смотрите за динамикой - к 3 дню уменьшается головная боль.
Если жалобы сохраняются, боль усиливается на фоне лечения, появилась отечность век, лица, то нужно стационарное лечение

Екатерина, благодарю за ответ ♥️

Скорейшего выздоровления!

Екатерина, ещё небольшое уточнение, если я себя чувствую не плохо, то до какого значения не сбивать температуру, или сбивать?

До 38,5 при хорошем самочувствии можно не сбивать

Екатерина, скажите пожалуйста, а сколько по времени лечится такой гайморит? Мне сделали кукушку 2 раза и антибиотики я пью в таблетках.. из носа отделяемое так и идёт.

Хорошо, что отделяемое выходит.
Выделения должны становиться светлее, становится менее густыми, уменьшать в количестве. Должно быть улучшение носового дыхания, уменьшение головой боли.
Головная боль, чувство распирания проходит на 3-5 день.
Назальные симптомы на 7-14

Екатерина, да, отделяемое становится светлее и не такое вязкое, а то я первый раз столкнулась с этой проблемой, переживаю, что как не упустить момент и понять, что все плохо, а то у нас парень в городе так скончался от гайморита, затянул лечение.

Если есть сомнения/вопросы пишите.
При резком ухудшении самочувствия нужно обращаться в приемное лор.
Не переживайте, есть положительна динамика.

Екатерина, благодарю за поддержку.

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку субтотальное затемнение гайморовых пазух.
Добавьте промывание носа в домашних условиях Долфин или Аквамарис лейка.
Перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи Тизин или Африн по 1-2 впрыскиванию в каждую половинку носа 3 раза в день. До 5 дней.
После закапывания сосудосуживающих, спустя 5-7 минут начинаете промывание.
Затем на чистый нос Полидексу по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в день, 5 дней.
Через 60 минут, для дополнительного снятия отёка Назонекс или Мометазон ( или Дезринит) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней.
Антибиотик продолжайте.

Если в течение 48-72 часов, симптомы станут наростать (головная боль, повышение температуры тела), обратитесь к Лор врачу, для повторного осмотра.

Кристина, благодарю за подробный ответ ♥️

Скорейшего выздоровления! )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.