Вирусная или бактериальная инфекция

Яна Дудкина13 Декабря 2022

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

27 021 консультация

Принятый ответ

Добрый день!Прикрепите анализы, не видно

Ольга Васильева13 Декабря 2022

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Какого цвета сопли у ребенка?
По анализу крови картина крови больше указывает на бактериальную инфекцию. В этом возрастеиу детей лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами. У вашего ребенка все наоборот. Нейтрофилы возрастают при бактериальной инфекции, а лимфоциты - при вирусной. Моноциты повышаются как при бактериальной, так и при вирусной инфекции, это первые клетки, которые участвуют в защите организма. Учитывая, что температуры нет, антибиотики не нужны. Повышение СОЭ носит остаточный характер, не сразу нормализуется.

Евгений Буравлев13 Декабря 2022

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! По анализу ребенка:
- общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих важную роль в защите организма от инфекционных и других агентов) в норме; то есть острейшего воспаления на момент сдачи анализа нет;
- гемоглобин на нижних границах, возможно связано с перенесенной болезнью. Но нужно все же в перспективе понаблюдать за этим показателем. Важно, чтобы в рационе ребенка были продукты, богатые натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. В последующей сдаче анализов рекомендуется добавить к ОАК еще ферритин и ОЖСС. Это в плановом порядке, срочности никакой нет;
- уровень тромбоцитов (PLT), тромбоцитарный индекс, отражающий средний объем тромбоцита (MPV) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у девочки не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- в лейкоцитарной формуле повышение моноцитов может говорить как за вирусную, так и за бактериальную инфекцию. Однако такая кровь может быть на фоне насморка. СОЭ еще повышено, поскольку полного выздоровления не наступило. Да и лимфоциты все-таки должны быть повыше еще в таком возрасте. Но главное не это. Главное то, что нет температуры. Показанием к назначению антибиотиков является наличие температуры более трех дней, и при этом кровь по анализам должна быть резко бактериальной, и при выслушивании легких должна быть патология. Тогда да, прием антибиотиков будет оправдан. В Вашем случае антибиотики уже не нужно хотя бы из-за того, что температура уже нормализовалась.

И оставлю Вам памятку по течению насморка:
а) Если выделения из носа жидкие, водянистые, то в данном случае необходимо начинать применять противовирусные назальные препараты (Деринат, Гриппферон, Виферон). И лечить такой насморк на протяжении 5-7 дней;
б) В случае, если выделения из носа вязкие, тягучие, белые, то необходимо использовать препараты-антисептики (Протаргол, Септисол). Курс лечения – 10 дней.
в) Если выделения из носа желтого или зеленого цвета, то в таком случае необходимо применить назальные антибиотики (Изофра, Мирамистин). Можно применять комбинированный препарат – Полидекс. Курс лечения – 5-7 дней.
__________________
С уважением, Евгений!

Евгений Буравлев13 Декабря 2022

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Чтобы начать антибиотик, нужно не только анализы и температура, но и осмотр педиатра. Педиатр должен решить по итогу, как ребёнка посмотрит и послушает.

Денис Сокорутов18 Декабря 2022

1.6

Врач КДЛ

742 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным результатам довольно сложно сказать это вирусная или бактериальная инфекция, имеется лишь моноцитоз. Нужен очный осмотр педиатра. Также рекомендую сдать кровь на СРБ, при бактериальной инфекции он будет повышен