Консультация педиатра /

Температура после приема второго антибиотика — вопрос №1179165

1373 просмотра

2 декабря у ребенка появился кашель сухой. На следующий день температура. Красное горло. Врач выписала Тонзилгон, тантум Верде и зодак. 5 дней держалась температура 38. Вывзали врача повторно, выписали антибиотик клацид на 5 дней. Брызгать в горло также. Антибиотик пропили. В воскресенье были на приеме появились хрипы. Сказали делать 3 раза в день ингаляции: беродуал, Пульмикорт и физ раствор утром и вечером. Днём: беродуал и физ раствор. В понедельник ребенок жалуется на уши, показали в больницу к врачу, назначили лечение, взяли кровь. Поставили отит. Поднялась температура снова. Во вторник вызвали врача, сказали хрипов нет, назначили другой антибиотик. Почему у ребенка повторно появилась температура? Рекомендации по анализу крови.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови не прикрепился, попробуйте снова
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Теперь прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению, по одному только показателю лейкоцитов скачать вирусная или бактериальная инфекция невозможно.
Необходимо сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Вероятнее всего изначально у ребенка была вирусная инфекция, и показаний для антибиотика не было.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. По такому анализу сложно определить вирусный процесс или бактериальный, так как нет лейкоцитарной формулы. С учётом того, что уровень лейкоцитов ближе к верхней границе, больше данных за бактериальный процесс. Применение антибиотика обосновано. Температура поднялась из-за того, что развился отит
Клиент
Елена, здравствуйте! А какие показатели ещё необходимы для понимания картины? Ребенок один день только жаловался на ухо просто.
Педиатр, Нефролог
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. При вирусной инфекции картина обратная. Да и по возрасту у ребенка в норме лимфоциты должны преобладать.
Клиент
Елена, и как с этим быть тогда нам? Тромбоциты, гемоглобин, лейкоциты они сами в норму придут?
Педиатр, Нефролог
Тромбоциты и гемоглобин и так в норме. Лейкоциты нормализуются после того ,как организм справится с воспалением.
Клиент
Елена, спасибо! А как быть с такой сильной нагрузкой, антибиотик второй уже и пьем в общей сложности 7 дней уже. Как восстановится после этого? Достаточно аципола?
Педиатр, Нефролог
Принимайте антибиотик вместе с биопрепаратами ( аципол, биогая, баксет, Линекс) с интервалом не менее 2 часов от приема антибиотиков. Обязательно давайте ребенку витамин Д, так восстановление иммунитета будет происходить быстрее
Клиент
Елена, спасибо Вам большое! а витамин д 2 капли и разбавлять водой нужно? То есть в анализе гемоглобин и тромбоциты вы не видите отклонений? А лейкоциты сами придут в норму?
Педиатр, Нефролог
Витамин Д можно принимать с водой или просто капнуть в ротик, разницы нет. Да, уровень тромбоцитов и гемоглобина соответствует норме. Лейкоциты придут в норму после выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему может такое быть, что у ребенка постоянно высокая температура, которая не спадает без приема антибиотиков? И то в этот раз даже клацид не помог. Ребенку 4 года, а антибиотиков нам уже назначали раз 20 за всё время. Это дело в иммунитете? Переживаю, что антибиотики ослабевают иммунитет и вдруг привыкания и как сделать так, чтобы не применять их..
Педиатр
Здравствуйте, к сожалению такой анализ не очень подходит, нужен развернутый с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть в каком соотношении находятся нейтрофилы и лимфоциты. Возможно антибиотик не действует, потому что у ребенка вирусная инфекция. Какие сейчас у ребенка симптомы? Есть температура?
Клиент
Оксана, здравствуйте! Температура 38, кашель редкий, пару раз за день, ухо уже на следующий день не беспокоило. Почему снова поднялась температура после приема первых антибиотиков..Если хрипов уже не было, ухо уже не беспокоило.
Педиатр
Температура поднимается постоянно или была Разово? Если поднимается, то через какое? Легко сбивается? Температура может поднимать по нескольким причинам: 1.присоединение бактериальной флоры, 2. Присоединения новой вирусной инфекции. 3. Волнообразное течение прежней инфекции
Клиент
Оксана, сейчас 1 раз в день сбиваю 38. А так 37,2.
Клиент
Оксана, сбивается сейчас легко. Поднимается днём.
Педиатр
Сейчас посмотрела второй анализ. Немного увеличены лейкоциты и моноциты, преобладание нейтрофилов, что говорит в вирусно-бактериальной этиологии болезни. Антибиотик вы просто допивайте, новый начинать принимать не нужно. Тем более уже отмечается положительная динамика. Температура в таком возрасте считается нормальной до 37,4
Психотерапевт
Здравствуйте!
Данный анализ крови не подходит, но лейкоциты по верхам, и учитывая течения процесса все-таки больше данных за бактерию.
Что беспокоит сейчас и какое лечение принимаете?
Клиент
Артур, здравствуйте! Беспокоит сейчас только температура 38..почему она снова поднялась. После приема антибиотика в течение 5 дней. Ухо уже на следующий день не беспокоило. Хрипов сказали нет, кашель пару раз за день и сухой. И что можете подсказать, пожалуйста, по имеющимся анализам? Почему тромбоциты и гемоглобин не в норме? И лейкоциты сильно повышены.
Психотерапевт
это все изменения могут быть связаны с инфекционным процессом, думаю, что сейчас все-таки стоит подключить антибиотик другой группы, так как по крови лейкоциты по верхней границы (а так как лейкоформулы нет, то это единственный фактор из представленных, говорящий за бактерию)
Гемоглобин не прямо снижеН, но снижены эритроцитарные показатели (что может показывать латентный дефицит железа) неплохо бы сдать уровень ферритина и посмотреть.

Клиент
Артур, врач первый раз выписал клацид, сейчас панцеф. Ингаляции делаем уже 3 день. Если нет хрипов и кашель редкий, имеет смысл менять их или сократить количество? Назначали 3 раза в день. Плюс сироп джосет. А для этого анализа берут кровь венозную или из пальца?
Психотерапевт
кровь берут из пальца.
Если по кашлю сейчас ничего не беспокоит, ни хрипов/жесткомти - ничего в легких нет, то конечно думаю можно отменить ингаляции.
Клиент
Артур, врач слушал, сказал хрипов нет. Просто ингаляции 3 раза в день изначально назначили, беродуал, Пульмикорт и физ раствор всё вместе, в перерывах ещё джосет сироп. Но это в воскресенье врач хрипы услышал. А во вторник другой врач сказал, что хрипов нет.
Психотерапевт
ингаляции в данной ситуации решаются только по очной оценке (отсутствие или наличие хрипов), если их исключили, то надобности в ингаляциях нет.
Клиент
Артур, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему может такое быть, что у ребенка постоянно высокая температура, которая не спадает без приема антибиотиков? И то в этот раз даже клацид не помог. Ребенку 4 года, а антибиотиков нам уже назначали раз 20 за всё время. Это дело в иммунитете?
Психотерапевт
Если такое течение без какой-либо динамики совсем уже длительное время, то конечно тут речь только о госпитализации и наблюдение в условиях круглосуточного стационара (под наблюдением и оценивания состояния врачами).
Клиент
Артур, врач назначила второй антибиотик за 2 недели курсом 7 дней. Так как ушки ещё немного красные и внутри сопли стекают по задней стенке. Капли отправка, в нос полидекс. Просто почему пришлось подключить второй антибиотик, иммунитет у ребенка совсем слабый или клацид не помог? Второй антибиотик начали принимать с 13 числа, вчера, 15 числа ещё была температура 38 вечером. Это нормально считается?
Психотерапевт
второй антибиотик назначен видимо по причине ухудшения динамики и оценки состояния, продолжайте принимать.

Повторюсь, что учитывая течение всего процесса за последнее время лучшим вариантом тут будет госпитализация и наблюдение в условиях круглосуточного стационара.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Денис. Лейкоциты высокие, данные за бактериальную инфекцию, показан приём антибиотика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
43 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
106 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Михайловна Батина
26 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
377 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Алиса Таова
Спасибо большое ваша консультация очень помогла. Удачи вам в вашем не лёгком деле) Очень...
— Каролина, г. Луганск
фотография пользователя
Очень хорошее отношение, быстрый ответ. Спасибо большое. Консультация на высшем уровне....
[email protected], г. Зверево
фотография пользователя
Девушка ответила очень быстро, всё грамотно ,понятно ( доступным языком) , квалифицированная ,...
— Светлана, г. Тейково