Консультация эндокринолога /

Аит,гипотериоз,щитовидка — вопрос №1180894

164 просмотра

Доброго времени суток , в октябре месяце были сдана анализы щитовидной железы ,
Где ттг :11,585 ;т3 :2,26 ; т4 :0.74 , ат к тпо : 1000.00 , так же было сделано узи щитовидной где диагноз : признаки выраженных структурных изменений паренхимы щитовидной железы по типу аит .
Питание сбалансированное, потребление 1200-1400кл/д,расход калорий 1800кл/д , сбросить вес нн получается , лезут волосы сильно , усталость , отёки среди дня . Назначили л тироксин в дозировке 50 мг на тощак 1р.день и препарат железа принимать утром за 30 мин до еды и вечером . Мой эндокринолог меня не слышит, зачем то назначила анализ на гликемический профиль . Что посоветуете и как долго принимать гормоны ? Скоро праздники, как л тироксин взаимодействует с алкоголем ? Пишут что принимать ферлатум вместе с гормоном нельзя , мне об этом врач не сказала ..вес 72, рост 164 ,возраст 33 года . Помогите пожалуйста найти ответы на мои вопросы

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас выявлен гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита. Так как повышение значительное, есть симптомы, то необходимо начинать принимать Л-тироксин. Но анализы достаточно старые, вы не сдавали новые? Рекомендую повторить ТТГ и свТ4. Если сохранится повышение ТТГ более 10, то начните прием Л-тироксина с дозы, которую рекомендует ваш врач, в дальнейшем, возможно, будет нужно увеличить дозу. Прием препарата пожизненный, так как ваша щитовидная железа самостоятельно не справляется с выработкой гормонов.
Через 2 месяца после начала приема Л-тироксина повторить анализ на ТТГ. По его уровню - возможно коррекция дозы.
Принимать препарат ежедневно утром строго натощак, минимум за 30 минут до еды. С железом препарат не сочетается, поэтому прием железа или на обед или на ужин нужно отложить.
С алкоголем никакого взаимодействия нет, так как пьете вы препарат рано утром, а алкоголь это обычно вечер.
Клиент
Анастасия, новые анализы мне назначили только аж на 10 января. Ранее проблем с щитовидной железой никогда не было. Приём ферлатум назначен на 2р день по 15мл , л тироксин принимаю утром на тощак за 30 мин до еды иногда и больше . Пугает назначение препарата на пожизненный срок. Локти чесаться перестали , а волосы как выпадали так и выпадают, в добавок вес стоит . Начали периодически появляться на теле следы как будто меня комары покусали ( мебель и все остальное без насекомых проверяли уже миллионы раз ) .был назначен анализ на гликемический профиль, но я пропустила. Диабета у меня точно нет, содержание глюкозы в крови по анализам 3,76 .
На фоне чего же мог произойти аит ?!? Неужели это приговор

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, и ещё такой вопрос , мы с мужем планируем беременность , как будет влиять приём препарата на планирование ?
Эндокринолог
Получается вы с октября уже принимаете Л-тироксин? А железо сколько пьете?
Высыпания когда именно начались? Не с момента начала приема препаратов железа? Они не зудят?

Процесс восстановления волос медленный, нужно дать время гормонам и уровню железа нормализоваться. Если на фоне хорошего уровня ТТГ и ферритина все равно волосы будут продолжать выпадать, то нужно показаться трихологу, так как возможно проблема местного характера, а не системная.

АИТ произошел на фоне того, что вы являетесь носителем антител к щитовидной железе. У 20% населения Земли они есть, у части развивается гипотиреоз, у других нет. Тут очень индивидуально все. Но это не приговор, я понимаю ваши чувства, но нужно принять ситуацию, так как без приема Л-тироксина ваше самочувствие может ухудшаться, гормоны щитовидной железы очень важны для всего метаболизма организма. 1 таблетка рано утром и на весь день можно забыть об этом.

Для беременности как раз таки очень важно иметь нормальный уровень ТТГ, в вашем случае очень желательно снизить его до 2.5, так как в таких условиях вероятность зачатия возрастает. Принимать л-тироксин обязательно и на этапе планирования и во время беременности, так как у малыша щитовидная железа формируется не сразу, он будет до 15 недели полностью зависеть от ваших гормонов. Поэтому вы с гинекологом и эндокринологом при наступлении беременности будете периодически контролировать уровень ТТГ и корректировать дозировку.

На январь вам назначали, как я полагаю, потому что ТТГ достаточно долго меняется, его чаще чем 1 раз в 2-3 месяца смотреть смысла нет. За исключением беременности, там мы ТТГ проверяем 1 раз в месяц.
При контроле в январе станет яснее, нужно ли ещё корректировать дозу.
Клиент
Анастасия, спасибо да ваш вопрос , пятна зудят .но не постоянно . Выступают в хаотичных местах . Шея ,руки
Начали проявляться после приёма железа примерно через 2 недели . Л тироксин принимаю с 22 ноября , железо с 23 ноября . Бывает забываю его принять .
Эндокринолог
Возможно, что это крапивница на препарат железа. Если пятна похожи как от "укусов" крапивы, появляются резко и в течение часа-двух проходят. Можно попробовать сменить препарат, например на Ферретаб комп. По 2 капсулы через 2 часа после обеда или ужина.
Л-тироксин редко даёт какие-то аллергические реакции, поэтому к побочному действию в виде аллергии от него я не склоняюсь.
Но тут только опытным путем проверить. Если смените препарат железа, а пятна не пройдут, то можно попробовать сменить Л-тироксин на Эутирокс, действующее вещество там и там одинаковое.
Если же все эти манипуляции не помогут, то тут нужен для начала дерматолог, а дальнейшем может аллерголог для более подробного уточнения ситуации, сбора анамнеза, осмотра.

Постарайтесь не забывать принимать тироксин, поставьте себе напоминание на телефоне. Со временем это войдёт в привычку и вы не будете на этом заострять внимания.
Клиент
Анастасия, сердечно благодарю вас . Да скорее пятна как после укуса крапивой , но я не аллергик от слова совсем ) с вашего разрешения я закончу лечение препаратом ферлатум, пока он у меня ещё в наличии . Осталось 24 ампулы это на 12 дней , далее попробую то что прописали вы . Огромное спасибо вам за уделённое мне время
Эндокринолог
Пожалуйста, рада быть полезной! Если будут вопросы - обращайтесь:)
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по УЗИ щетовидной железы
16 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
29 июля 2022
Антон, Мурманск
Вопрос закрыт
Гипотиреоз, аит
19 января
Рита
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
1 марта
Ольга
Вопрос закрыт
АИТ. Териотоксикоз
1 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел