Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1182339

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови 29 недель беременности

Добрый день! 01.12 появились признаки ОРВИ. Заложен нос, горло и редкий кашель. Температура выше 37.1 не поднималась ежедневно раз в день, все остально время в норме. На сегодняшний день горло прошло, насморка почти нет, кашля тоже почти нет, но остаётся чувство нехватки воздуха, болела спина между лопаток. Была у врача терапевта, послушала меня, сказала дыхание идеальное- не к чему придраться. 01.12 брали мазок на ковид отрицательный. Подскажите, что делать и куда бежать. Что означают повышенные показатели в крови и в моче. До этого еще был повышен c реактивный белок, сейчас пришел в норму

16 Декабря 2022·Просмотров: 692·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте! В по анализу крови общему и биохимии признаки железодефицита, вызванного беременностью. Также повышены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты. Данные отклонения могут быть признаком бактериальной инфекции или обусловлены беременностью. Учитывая остальные показатели, клиническую картину (положительная динамика), думаю антибиотик не нужен.

Надежда, спасибо большое! Просто до этого срб был повышен, а сейчас пришел в норме. А вот остальные показатели меня напугали! Такое может быть после болезни? Может есть смысл пересдать? Или не нужно пить пока антибиотики? И что за бактерия могла прилипнуть при таких симптомах?

Я думаю не стоит. У вас положительная динамика. Пересдайте в динамике анализ через 7-10 дней. Но повторюсь повышение может быть и на фоне беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК признаки присоединения бактериальной инфекции. Вам коротким курсом нужно пропить антибиотик Амоксиклав 1000 мг по 1т 1 р в день - 5 дней.
Помимо этого , есть дефицит ферритина . Гемоглобин на нижней границы нормы. Начните принимать Сорбифер по 1т 2 раза в день - 1 месяц ,через месяц контроль ферритина.

Алана, добрый день! Спасибо! Антибиотик точно нужен при таких показателях? Просто чувствую я себя хорошо. Сорбифер пью, назначили недавно, гемоглобин был 109

Я думаю да , чтобы не было развития и продолжения инфекции.
За малыша не беспокойтесь, он защищён плацентарным барьером. В вашем случае Амоксиклав не навредит , а будет только в помощь .

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов у вас имеются признаки бактериальной инфекции , возможно не долечились. Рекомендую Азитромицин 500 мг в день, пить 3 дня в одно и то же время.
Также анемия лёгкой степени. Мальтофер по 1т 2 раза в день, месяц. После контрольной слать ОАК , сывороточное железо и ферритин крови. Запивать железосодержащий препарат желательно апельсиновым соком( витамин С) .

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Уровень гемоглобина у Вас в пределах нормы. Во время беременности он не должен быть ниже 110 г/л. У Вас 117 г/л. Но низкий ферритин и незначительно повышена общая железосодержащая способность сыворотки. Приём препарата железа показан, но достаточно профилактической дозы: Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней. После контроль феррита и гемоглобина. Такой курс можно повторить через пару недель.
2) Есть признаки бактериальной инфекции. Но повышение показателей небольшое. Если на данный момент состояние стабильное, температуры высокой нет, то возможно обойтись без добавления антибактериальной терапии.
+ СОЭ во время беременности повышается всегда.
3) В общем анализе мочи снижена плотность мочи. Это может быть связано с избыточным приемом жидкости накануне сдачи анализа. Также наблюдается смещение рН в щелочную среду. Наиболее частая причина - преобладание растительной пищи в рационе.

Татьяна, спасибо вам огромное! А то уже написали мне что обязательно пить антибиотик( скажите нужно ли повторить общий анализ крови? И если бы действительно была бактерия, срб же не снизился бы? Например пневмония

Да, можно повторить в динамике общий анализ крови для контроля и анализ крови на СРБ. Сам СРБ снижается достаточно медленно, может быть небольшая разница от последнего показателя. Но его уменьшение - это уже хороший знак.
Если была бы пневмония, на фоне беременности (физиологического снижения иммунитета) общее состояние было бы значительно хуже и высокая температура держалась бы на протяжении нескольких дней. Бывают исключения из правил, конечно, но они встречаются не так часто.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. Рекомендую прием препарата Мирамистин спрей в горло, Генферон-лайт-спрей в нос и таблетки для рассасывания Лизобакт, эти препараты разрешены при беременности. В антибиотике надобности на сегодня не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо вам огромное! А то уже написали мне что обязательно пить антибиотик( скажите нужно ли повторить общий анализ крови? И если бы действительно была бактерия, срб же не снизился бы? Например пневмония

СРБ повышается на воспаление в принципе, и на вирусное и даже на асептическое. При беременности тоже иногда может быть повышено. Но организм справился и СРБ понизился. Да, анализ повторить целесообразно.

Здравствуйте, Яна. Учитывая улучшение общих жалоб, приём антибиотика не требуется. Продолжайте наблюдать за состоянием здоровья. Продолжайте препараты железа в профилактической дозе.

Александра, добрый день! Спасибо! А то что болит спина где лопатки и грудная клетка, похоже на межреберную невралгию и еще остаётся кашель, ничего страшного? Нужно ли следить за показателями? Я очень переживаю вдруг там пневмония, а врач ее не услышал?

Чаще всего, при пневмонии будет общее ухудшение, а именно нарастание одышки, температура, общее ухудшение. А невралгию при беременности лечить нечем. Анализы не критичны, было бы ухудшение, анализы ответили бы. В динамике можно сдать, дней через 5. А при возможности, можно ещё померить сатурацию. Кашель может быть длительно, не пугайтесь.

Александра, сатурацию измеряю 97-99. Температура бывает 37 раз в день, в остальное время в норме, но я не знаю какая она у меня была до болезни, насколько помню иногда 37 тоже бывало.

Ну вот, сатурация приличная, остальное восстановится, не переживайте, нужно время. При боли в спине, в грудном отделе позвоночника возможно только лфк для беременных, препараты не рекомендуются. При сильной боли парацетамол 1 т 500 мг, снимет боль.

Здравствуйте. Ну впринципе ничего критичного по крови нет.СОЭ и лейкоциты могут быть повышены и за счёт беременности, а может как следствие перенесенной бактериальной инфекции. Думаю сейчас антибиотики не нужны.В остальном у вас железодефицит, нужно пить препараты железа.

Дарья, , добрый день! Спасибо! А то что болит спина где лопатки и грудная клетка, похоже на межреберную невралгию и еще остаётся кашель, хочется глубоко вдохнуть, ничего страшного? Нужно ли следить за показателями? Я очень переживаю вдруг там пневмония, а врач ее не услышал?

Здравствуйте. Чем лечились? Спина может болеть из-за остеохондроза и из-за беременности тоже. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. В ОАМ снижена плотность, возможно часто в туалет бегаете? Температура сейчас у вас какая? Есть ли кашель?

Оксана, добрый день! Спасибо! А то что болит спина где лопатки и грудная клетка, похоже на межреберную невралгию и еще остаётся кашель, хочется глубоко вдохнуть, ничего страшного? Нужно ли следить за показателями? Я очень переживаю вдруг там пневмония, а врач ее не услышал? Тут на сайте писали, что мне нужен антибиотик( Я лечилась ингаляциями физраствора, мукалтин, лизобакт, сироп гербион. В туалет довольно часто хожу, ну и вчера перед приемом было выпито много воды и много походов в туалет

Оксана, температура в основном в норме, может раз в день быть 37, но не знаю может так было и до болезни ( не отслеживала). Кашель есть, но редкий

Может и межреберная невралгия, может ребеночек давит. При вдохе, кашле не болит? Если у вас нет повышенной температуры, кашля с зеленой, желтой мокротой, то антибиотик вам не нужен. Пневмония маловероятна, скорее всего остаточные явления трахеита. Сатурацию вам измеряли? Во время беременности до болезни лейкоциты крови у вас не повышались? 37 это не считается повышенной температурой, такая может быть и в норме. Лизобакт, Гербион можно продолжать.

Можно между лопаток растирать меновазином, если сильно беспокоит.

Оксана, при вдохе и кашле не больно, просто какое то странное ощущение. Хочется поглубже вдохнуть. Сатурация 97-99 - измеряю. Мокроты нет таких цветов да и вообще нету. Если высмарктваюсь, прозрачные сопли. Лейкоциты раньше не повышались, поэтому запаниковала. И с реактивный белок ( анализ из смд был повышен, а вчера пересдала он в норме ( правда брали в ниармедик)

Если сатурация в норме, то дыхательной недостаточности нет, скорее всего имеет место повышенная тревожность. Можно добавить Экстракт валерианы по 2т.3р/сут-7дней. Небольшой лейкоцитоз может быть при беременности и не указывает на патологию. Поправляйтесь! Здоровья вам и будущему малышу.

Здравствуйте.
Страшного по анализам ничего нет. Небольшой лейкоцитоз и ускоренная соэ- вариант нормы при беременности.
Уровень ферритина низкий- имеется латентный железодефицит.
Принимайте тотема по 2 амп/сут или феррум лек по 1т- 1 р/д.
Контроль уровня ферритина через 2 месяца.
Контроль общего анализа крови через 10-14 дней.
Лёгкой беременности!

Мария Алексеевна, Спасибо! А то что болит спина где лопатки и грудная клетка ( иногда как жжение), похоже на межреберную невралгию и еще остаётся кашель, хочется глубоко вдохнуть, ничего страшного? Нужно ли следить за показателями? Я очень переживаю вдруг там пневмония, а врач ее не услышал?

Проверьте сатурацию кислорода крови, сделайте спирометрию.
Общий анализ крови дней через 10 пересдайте, ЭКГ сделайте.
Если всё в порядке по результатам, то скорее всего дело в невралгии межрёберной.
То, что хочется вдохнуть глубоко- такое возможно при беременности и на фоне латентного железодефицита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.