Консультация уролога /

Секрет предстательной железы — вопрос №1185222

545 просмотров

У мужа периодические эпизоды эпидидимита в течении трех лет один раз в год. Лечение не даёт результата, поэтому решили сдать Андрофлор и секрет предстательной железы. Результаты прикреплю к сообщению. Андролога в районе нет, хотелось желательно схему лечения на основании анализов. Благодарю за ответ

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В секрете простаты активный воспалительный процесс. Необходимо в дополнение к этим анализам ещё сделать посев секрета простаты (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками!
Какие жалобы на настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте, хотели сдать, но нет у нас такого вида анализов. Есть ещё результат бак посева мочи с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотиков за два предыдущих года, к сожалению новый ещё в работе, результат не готов. Беспокоит запах мочи и присутствует затрудненное начало мочеспускания

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир, результат бак посева прикрепила
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Посев или секрета или эякулята нужен обязательно (на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками). В этом анализе нет ничего особенного. Его должны тоже делать!
В данный момент можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц. Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней. Свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Клиент
Владимир, а как диагноз звучит?
Клиент
Владимир, здравствуйте, посев секрета прикрепила
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Секрет простаты активно воспалительный. В посеве E.Cоli. Соответственно есть простатит бактериальной этиологии.
К ранее рекомендованному необходимо добавить Гентамицин по 160 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Андролог, Уролог
Добрый день. Если делают бак. посев мочи, то не могут не делать посев секрета или эякулята. Анализы мочи не сильно актуальны и малоинформативны при воспалении простаты. Особенно в хронической форме, когда воспалительный процесс пытается в ней отграничиться. В простате моча не протекает :) Моча информативно только при совсем остром состоянии, когда воспаление не только а ней но и в уретре, мочевом пузыре. Поэтому лучше сдать секрет или хотя бы эякулят.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, простата не беспокоит, от слова совсем, решили провести исследование из за эпидидимита, связь де присутствует между заболеваниями или каждое отдельно необходимо лечить
Андролог, Уролог
Имеющийся анализ говорит об обратном, в этом и коварство заболевания простатита. Надо лечить простатит, он в обострении, возможно и с везикулитом, а эпидидимит на прямую связан с везикулитом, протоки то единые. Можно теоретически исходить из посева старого, но лучше сделать свежий, ну или как минимум после лечения. Можно по схеме Галины. Удачи
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, посев секрета прикрепила
Андролог, Уролог
Добрый день. Злая у вас кишечная палочка. Резистентная почти ко всем «нашим любимым» лекарствам. Таблетированные «не работают». Только инъекции. Из доступных - Гентамицин! Есть, кто умеет делать инъекции?
Клиент
Дмитрий, если это необходимо, то возможность найдем, можно же в дневном стационаре
Клиент
Дмитрий, и ещё вопрос, подскажите пожалуйста, может ли это быть причиной запаха мочи?
Андролог, Уролог
Конечно!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Посев полуторагодичной давности. На него можно очень относительно ориентироваться.
Клиент
Владимир, сейчас посмотрела квитанции, мы оплатили Исследование секрета предстательной железы на микрофлору и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, а результат нам выдали тот, что прикрепили. Странно, может быть что дольше по времени делается поэтому его пока нет
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Он делается около недели обычно
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По андрофлору патогенной микрофлоры не обнаружено. По микроскопии секрета предстательной железы есть воспаление. Можно принимать таваник (левофлоксацин) 500 мг * 1 раз в день не менее 21 дня. Свечи с диклофенаком 50 мг или индометацином по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 20 дней. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Флуконазол 150 мг на 10, 21 день лечения. Линекс форте по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды или после еды в течение 1 месяца (принимать так, чтобы интервал между приёмом с антибиотиком составлял не менее 3 часов). Если будут проблемы с мочеиспусканием, добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Через 4 недели после окончания лечения контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята). Посев можно сдать и до начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, посев секрета прикрепила к вопросу. Подскажите пожалуйста, нужно ли пересматривать лечение на основании результата или это подходит?
Уролог, Андролог
Это посев из уретры или посев секрета предстательной железы?
Клиент
Галина, вид материала: мазок урогенетальный (с секретом предстательной железы)
Уролог, Андролог
Раз Вам непосредственно из уретры брали материал, то в уретре всегда есть микрофлора, часто бывают погрешности в сборе. Необходимо получить материал непосредственно после массажа предстательной железы, чтобы секрет сам выделился из уретры на предметное стекло.
Клиент
Галина, так и делали, судя по описанию мужа, сначала массаж, затем выделяемое собрано по разным пробирки или стёклами, он этот момент не видил
Уролог, Андролог
Если ориентироваться по посеву, то антибиотик не подходит, к нему резистентность. Остаётся небольшой выбор, для лечения простатита не очень подходит. Учитывая, что могли одновременно брать и из уретры и секрет, то возможно произошла контаминация. Лечение простатита длительное и серьёзное, я бы порекомендовала повторить именно посев секрета, чтобы после массажа капля секрета сама вышла из уретры - этот материал и будет использоваться для посева. Соответственно никакой антибиотик не принимать пока, чтобы не нарушить информативность исследования. Сдавайте в другой лаборатории также, чтобы исключить возможные ошибки.
Уролог
Добрый день!
Вам нужно сделать дообследование
Бак посев серета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков или бак посев спермы!
После сдачи этого анализа принимайте, так как есть воспалительный процесс в предстательной железе
Левофлоксацин 500 мг 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча утром и 1 свеча вечером в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения.
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, посев секрета прикрепила к вопросу
Уролог
Добрый день!
Скажите пожалуйста, у Вас есть возможность делать уколы? Препараты, чувствительные в соответствии с результатом Вашего бак посева только в инъекциях!
Клиент
Алексей, да, есть такая возможность
Уролог
В соответствии с результатом Вашего бак посева
Амикацин 250 мг в/м утром и вечером, всего два раза в день в течение 7 дней.
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семенной канатик
18 февраля 2021
Никита, Москва
Вопрос закрыт
У меня эпидидимит?
2 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Лечение эпидидимита
18 декабря 2022
Александр, Рязань
Вопрос закрыт
Боль в мошонке
7 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как лечит эпидидимит
5 апреля
700.00 р.
Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва