Консультация психотерапевта /

Правильность препарата — вопрос №1187048

928 просмотров

Здравствуйте. После месяца приёма фенибута, перешла на флуоксетин (1капсула утром) и сонапакс ( по пол таблетки днем и вечером) , принимаю уже 10 дней, но эффекта нет, плохо себя чувствую, очень частые панические атаки, страх и т.д. Может ещё мало времени принимаю? До фенибута принимала грандаксин и пароксетин. Причём плохо себя чувствовать начала с первого же дня приёма флуоксетина и сонапакса. Что делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Удалена почти вся щеитовитка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер.
А что вы лечите флуоксетином?
Назначил лечащий врач?
Клиент
Надежда, да врач прописал

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Диагноз известен?
Клиент
Надежда, мне нет. Бесконечная тревожность, панические атаки, нервозность. Даже ночью могу проснуться от какого то страха
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При такой симптоматике назначение флуоксетина не верное.
Это антидепрессант стимулятор, тревогу и панические атаки он может сам по себе провоцировать.
Основная ниша его назначения: окр, рпп, депрессивные эпизоды, тревогу лечить им не стоит.
Назначение сонапакса тоже вызывает вопросы.
Я бы рекомендовала рассматривать замену, по крайней мере антидепрессанта, например на эсциталопрам.
Обсудите с лечащим врачом.
Клиент
Надежда, т е. он наоборот действует? От того чего лечусь , он это и вызывает?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Скажем так, при тревоге не самый удачный антидепрессант.
При некоторых специфичных расстройствах выручает, но судя по всему не ваш случай.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, флуоксетин капсула 10 или 20 мг? Сонапакс таблетки по 10 или 25 мг? Скажите точные дозировки, пожалуйста.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. 20
Клиент
Екатерина, санопакс 25 мг, делю одну таблетку на день и вечер
Психиатр, Психотерапевт
лечение антидепрессантом - не быстрый процесс, что бы почувствовать эффект от препарата он должен накопиться и раскрыться в полной мере, первые 2 недели организм адаптируется и возможно усиление жалоб , либо проявление некоторых побочных эффектов, это все купируется в течение 2 -3недель, и для предотвращения и сглаживания симптомов назначается краткий курс терапии препаратом для снятия тревоги ( у вас сонапакс),в итоге эффективность антидепрессанта оценивается минимум через 3-4 недели приема , при условии подходящей для вас дозировки; лечение тревоги и панических атак должно проходит на максимально переносимых дозировках и флуоксетин для этого подходит( но лучше использовать флувоксамин или золофт), но прошло еще мало времени и препарат в не достаточной дозировке: надо добавлять 1 раз в неделю по 10 мг хотя бы до 50-60 мг/ сутки ( максимум 80)-тогда можно рассчитывать на эффект, пока мы ждём эффекта от флуоксетина и наращиваем дозировку надо скорректировать дозу сонапакса- он отлично справится за это время с тревогой, нервозностью и сократит кратность панических атак: распределите прием сонапакса на 3 раза в день и добавляйте по 12,5 мг раз в 3 дня до достижения эффекта: 12,5мг утро и вечерний, затем 12,5 мг-3 раза в день , 12,5-12,5-25 мг , максимум до 300 мг сутки( но я думаю вам по 25 мг 3 раза в день хватит);
Клиент
Екатерина, значит то, что я с первого дня приёма стала себя очень плохо чувствовать это нормально? Надо просто потерпеть?
Клиент
Екатерина, практически всё время хочется спрятаться. Когда двигаюсь, хожу туда сюда, становится вроде бы как легче. Раньше у мя такого не было.
Психиатр, Психотерапевт
Да, все антидепрессанты в начале приема дают усиление тревоги, нарушения сна, но если грамотно выстаивать терапию прикрытия( подобрать дозировку сонапакса), то эти побочные эффекты проходят быстро. Сейчас надо набраться терпения и попробовать сонапакс добавить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ещё хотела узнать, приём л-тироксина, никак не может влиять на антидепрессанты? Может из за совместного приема так плохо?
Психиатр, Психотерапевт
Ольга добрый вечер! Флуоксетин не очень хорош для лечения ПА и тревожных расстройств. Это не его основное назначение. Он с ними не справится. Препарат нужно заменить на АД группы СИОЗС. Паксил Вы принимали. Лучше замените на Ципралекс (Элицея, Эсциталопрам). Сонопакс с какой целью принимаете? Чтобы усилить эффект флуоксетина или для сна?
Клиент
Мария, санопакс принимаю , так как врач прописал, честно говоря не знаю
Психиатр, Психотерапевт
Ольга назначения честно сказать вызывают у меня большие сомнения. Лучше рассмотреть замену антидепрессанта, добавить атаракс по 1\4 т.3 раза, с увеличением до 1\2 т. 3 раза.
Психиатр, Психотерапевт
Флуксетином лечат расстройства пищевого поведения (булимия,анорексия). В любом случае, если принимаете его, то начинать нужно с 10 мг, а затем повышать до 20 мг через 7-10 дней. В схеме нет анксиолитика. На месяц нужно добавить Атаракс или Тералиджен.
Клиент
Мария, анксиолитик нужен для чего? Чтобы легче было перенести до эффекта антидепрессанта?
Клиент
Мария, хотела узнать, приём л-тироксина, никак не может влиять на антидепрессанты? Может из за совместного приема так плохо?


Психиатр, Психотерапевт
Да все верно, особенно обратите свое внимание на Атаракс, он самый эффективный. И тревогу тоже купирует хорошо.
Психиатр, Психотерапевт
Да нет Ольга, просто доза и препарат не Ваши, и плюс сонопакс прям "мимо".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена лекарств
26 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Сочетание препаратов
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток