Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1188132

Что вас беспокоит?

Головные боли

Очень частые головные боли. Часто повышается давление до 145/100, повышен гемоглабин всегда (168-200), иногда повышена мочевая кислота в крови, болят колени, чувствителен к перепаду погоды. Рост 163, вес 82, курю. Что делать и как лечится?

33 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 385·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Снижен цветовой показатель
Сдайте анализ крови на ферритин, железо,в12 для исключения анемии.
Пройдите уздг сосудов шеи и головы, мрт головного мозга, консультация невролога для осмотра и дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прицельно обследоваться и лечиться по поводу гипертонической болезни у кардиолога или терапевта. Гемоглобин высокий из - за курения.
Узи сердца
Узи сосудов головы и шеи, узи почек, надпочечников, липидный профиль
Осмотр глазного дна
ЭКГ
На постоянной основе начать приём Престанс 5 + 5 мг утром. Если повышается мочевая кислота нежелателен приём индапамида и тиазидных диуретиков. Они будут ее повышать.
Средиземноморская диета
Увеличить физическую активность, ЗОЖ
Снижение массы тела
Уточните какой пульс у Вас?

Анна, пульс часто повышается до 100. МРТ головы: МР- картина единичных очагов глиоза белого вещества лобных и тёмных долей головного мозга (очаги хронической недостаточности мозгового кровообращения).

К лечению нужно добавить Небилет 2,5 мг утром, при необходимости увеличить дозу до 5 мг.
По мрт признаки хронической ишемии головного мозга, такое может быть на фоне атеросклероза сосудов головы и шеи, гипертонии, шейного остеохондроза.
Нужно дообследование как я писала выше, стабилизировать ситуацию с давлением.
Можно принимать Кавинтон 10 мг 3 раза в сутки до месяца для улучшения мозгового кровообращения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по поводу гемоглобина нужна консультация гематолога. Учитывая боли в коленях и повышение мочевой кислоты, то не исключена подагра, тут нужно дообследование у ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо делать суточный мониторинг АД, ЭКГ, Эхо КГ для подбора терапии. Повышение гемоглобина и эритроцита может быть из за недостаточного питьевого режима. Повышение мочевой кислоты и боли в коленном суставе может указать на подагру. Консультация ревматолога

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей. По анализу крови есть сгущение крови. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Рекомендую сдать анализ ЭКГ. Причина головных болей от высокого нижнего давления. Рекомендую прием препарата доксазозин (кардура) для снижения нижнего давления курсом на 2-3 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.