Что вас беспокоит?
Зубная боль при воспалении
Здравствуйте!Помогите разобраться!!Два месяца назад начал реагировать верхний коренной зуб на холодное/горячее.Обратилась к стоматологу-по снимку все в порядке с зубами.Спустя время характер боли стал как спазм,на несколько минут сильно ломило зуб вверху слева.В сутки раз 7-8 такие спазмы.Ночью вообще боли не было!Болела голова постоянно слева.Нурофен как-то помогал.Сходила на прием к неврологу, поставили диагноз -невралгия тройничного нерва слева ,назначили аэртал и карбамазепин 10 дней.сделать МРТ головного мозга.После пяти дней приема этих таблеток изменений нет вообще.МРТ показало утолщение слизистой оболочки левой верхниечелюстной пазухи , без экссудативного компонента. Уехала в Турцию по работе,характер зубной боли сменился на постоянную нестерпимую,обезболивающие вообще перестали помогать! Начала принимать Цефиксим по 1 табл 1 раз в день.На третий день приема антибиотика ,боль практически ушла.Сейчас пью седьмой день.Зубная боль немного присутствует,есть небольшая реакция на холодное..Завтра возвращаюсь домой.Если антибиотик помог,значит это все таки воспаление в пазухе?Боюсь,что после отмены антибиотика боль вновь вернется!Уже примерно лет 20 периодами есть стекание слизи по задней стенке горла(два раза по данному вопросу обращалась к ЛОРу, пыталась вылечить это,но безрезультатно,после лечение все возобновлялось).За все это время (как болит верхний зуб)выделений из носа нет, иногда ночью закладывает нос с левой стороны,но стоит принять горизонтальное положение-нос начинает дышать.Сейчас допиваю цефиксим,пшикаю в нос по 2 пшика в каждую ноздрю МоматРино.Вопрос:что делать если зубная боль после отмены антибиотика вернется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего такая боль обусловлена наличием утолщения слизистой оболочки в пазухе, возможно блокировки самой пазухи, когда не происходит вентиляция, внутри пазухи. Основное лечение В подобных случаях является применение противовоспалительных и противоотёчных средств..
Хорошо что начали использовать момат-рино, в хорошей дозе.
Пока на сегодняшний день нужно продолжать лечение с применением данного препарата в течение минимум месяца, не снижая дозу пока. Если предположить наличие бактериальной инфекции и дополнительно без формирования гноя, такое тоже может быть, под влиянием антибиотика инфекция должна была быть уничтожена. Пожелания антибиотик можно допить до 10 дней, так как курс лечения 7-10 дней.
Я думаю что будет всё хорошо, если продолжиться применение момат-рино.
А в будущем для оценки состояния пазух носа лучше всего сделать КТ, так как важно оценить анатомию костных структур носа и пазух, что по МРТ сложно сделать.
Татьяна Владимировна, Здравствуйте!После окончания приема антибиотика когда можно сделать КТ?Не будет ли «смазана клиническая картина»? Или недельку подождать?
Если симптомы будут сохраняться то можно делать и сразу или недели через 2 после лечения. Если все будет хорошо, то уже возможно при повторных , если что, случаях. Если что-то подобное повторится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отек слизистой оболочки может сдавливать нервные волокна, отсюда возникает боль.
Лечение в таком случае стоит продолжать дальше. Для снятия отека используют момат рино по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Также учитывая стеканте слизи рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если просто обычное утолщение слизистой ,то это не может давать такую болевую симптоматику про которую вы описываете .
МРТ может давать гипердиагностику ,она используется для определения патологий мягких тканей .
Пазухи носа относятся к костным структурам и основным методом диагностики является компьютерная томограмма носа и пазух носа .
Как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ?
В подобной ситуации я бы рекомендовала по возвращению провести КТ пазух носа ,обратиться за вторым мнением к другому стоматологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, делали рентгеновские снимки зубов или КТ верхней челюсти? Можете их приложить, а также результат МРТ? Сам зуб визуально не изменен, нет кариеса? Пристеночное утолщение слизистой оболочки в гайморовой пазухе маловероятно, что может быть причиной подобных симптомов. Но если есть воспаление в зубе, то это может быть причиной утолщения слизистой оболочки в гайморовой пазухе.
Принятый ответ
Здравствуйте
В отношении пазух носа МРТ не совсем информативно, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы оценить - есть ли воспаление в пазухах
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202111 ответов
- 12 Марта 20228 ответов
- 29 Июля 202318 ответов
- 16 Октября 20236 ответов