Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! В 2023 году появились регулярные головные боли, боли в шее. Сделала мрт шейного отдела (прилагаю) и обратилась к остеопату. После его курса полгода чувствовала себя хорошо, после симптомы вернулись. Последние месяцы головные боли в области затылка стали практически ежедневными плюс появились головокружения. Давление стабильное. В голове нет ясности, ощущение что все плывёт, даже сидя и лежа. Но в глазах не темнеет, не как перед обмороком. К вечеру состояние ухудшается. Иногда боли в голове похожи как будто спицу вставили. Сделала второе мрт (тоже прилагаю). Больше нет никаких исследований. Меня настораживает, что возможно мозг не получает достаточного кровоснабжения. Что это в дальнейшем может привести к деменции. Мои данные: женщина, 34 года, рост 154 см, вес 55 кг. Беременностей, родов не было, других хронических заболеваний не имею, психических и тревожных расстройств, депрессий тоже не имею, лекарств никаких не принимаю. Планирую беременность в данный момент. У меня сидячая работа за компьютером, использую для работы коленное кресло для разгрузки шеи, монитор на уровне глаз. Подушку для сна использую гречневую, подстраивая её анатомически. Спортом полгода не занимаюсь. Стрессов нет в жизни, все стабильно. Вопросы: 1. описать диагноз из заключения мрт доступными словами; 2. описать дальнейшие последствия моего состояния; 3. предложить медикаментозное лечение; 4. могу ли я по ОМС получить лечение: физиопроцедуры, мануальный терапевт, диагностика; 5. Можно ли вернуться к спорту? Каких нагрузок нужно избегать и что было бы наоборот полезно? Буду очень благодарна за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, описаны признаки остеохондроза позвоночника, Которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте , противопоказаний к спорту в таких случаях нет.
Вероятнее возникает мышечно -тонический синдром в результате длительного пребывания на рабочем месте.
По омс всегда можно получить консультацию специалиста , при необходимости диагностику
Скажите пожалуйста анализы на дефициты сдавали ?
Алена Алексеевна, анализы не сдавала в недавнем времени. Пару лет назад был дефицит витамина д, прошла курс, сейчас пью поддерживающую дозу.
Мои головокружения не опасны? Их невозможно пресечь? Все-таки качество жизни снижено.
Наталья , по описанию больше данных за психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Опасности не несут , только снижают качество жизни
Длительно, не менее 6 мес
Неясность в голове у молодых обычно в рамках генерализованного тревожного расстройства ( когда нарушена работа нейромедиаторов в головном мозге)
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны возрастные изменения. К спорту вернуться нужно. По омс можно получить все вышеперечисленное
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, то есть у меня нет показаний дополнительно исследовать артерии?
Мануальный терапевт в дополнение ко всему может облегчить состояние?
Те препараты, которые вы перечислили можно принимать в период планирования беременности?
Арлеверт и бетагистин можно , но в период беременности нельзя. Веспирейт нельзя
Мануальный терапевт расслабит мышцы. Показаний на данном этапе не вижу к доп обследованиям
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены начальные возрастные изменения, которые характерны для всех взрослых людей. Протрузии-это небольшие выпячивания межпозвоночных дисков, без влияния на нервные корешки. Изменения по МРТ не могут вызывать перечисленных жалоб. Для оценки кровотока, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение УЗДГ БЦС. И для исключения патологии головного мозга обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Перечисленные исследования входят в перечень диагностических процедур, которые могут быть проведены в рамках ОМС. Прежде чем начинать лечение-первично нужно определяться с диагнозом. К вопросу о спорте правильнее будет вернуться после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20193 ответа
- 30 Июля 201919 ответов
- 27 Октября 20204 ответа