Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ?????? — вопрос №1188647

691 просмотр

Добрый вечер
2 недели беспокоят ряд неприятных симптомов: Постоянная изжога ( начинается через 2 часа после приема пищи), чувство кома в горле, саднение в нижней части гортани, неприятные ощущения за грудиной( как будто что то мешает), отрыжка с изжогой, чувство распирания желудка при том что потребление пищи минимально, фарингит не поддающийся лечению (2 недели полоскания, промывания, смазывания антисептиками)
Во вложении старые обследования и лечение которое проходил в 2020г после ковида.

Возраст: 40

Хронические болезни: Безболевой ишемия миокарда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер, какие-то исследования на сегодняшний день вам проводились?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет
Гастроэнтеролог
Добрый день, эзофагогастрожуоденоскопия вам проводилась?
Клиент
Анна, нет
Гастроэнтеролог
Рекомендую проведение ЭГДС
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы! Не болейте!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По жалобам у вас гэрб .
Необходимо выполнить фгдс .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится. Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , помидоры , кофе.
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды , далее 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , Алексей , будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, фгдс обязательно делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желательно запланировать в плановом порядке , так как необходимо оценить состояние слизистых .
Клиент
Екатерина, хорошо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо пройти свежее Фгдс. На фоне частых забросов могут быть ворчащая пищеводе .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. А чем начать лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нексиум 20-2 рвд до еды за 30 мин 2нед, далее 20-1 р вд -2-3 нед, при изжоге-фосфалюгель, ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин 4 нед
Антирефлюксный режим
Клиент
Ирина, спасибо
Гастроэнтеролог
Зравствуйте! ФГДС выполняли? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ. билирубин, ЩФ, амилаза, ГТП)?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер.
Анализы все в норме, фгдс не делал
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии. Пока придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды 14дней. Коррекция терапии после обследования.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей, по описанию ваших жалоб похоже на гэрб.
Рекомендую пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

По мрт признаки билиарной дисфункции.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение тонзилита
23 сентября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Анализ мочи,соли
23 марта 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота у ребенка после ОКИ
24 февраля 2023
Ульяна, Обнинск
Вопрос закрыт
Рвота и тошнота на протяжении недели
18 октября 2024
Оксана, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория