Консультация гематолога /

Почему после переливания крови не вырос гемоглобин — вопрос №1188926

3892 просмотра

Здравствуйте. Маме 72года, сейчас находится в больнице с анемией. Гемоглобин при поступлении был 68. После первого переливания эритроцитарной массы поднялся до 86, но через неделю снова упал до 67. Второе переливание не дало вообще никакого эффекта, гемоглобин остался на том же уровне. Вместе с этим присутствует высокое СОЭ: по разным данным от врача от 45 до 60. Что это может быть? Почему не поднялся гемоглобин? Анализов на руках куча, в том числе заключение онколога (отрицательное). Мама бывший донор, никогда не страдала анемией.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гематолог
Виктория, здравствуйте!
Если происходит такое падение гемоглобина, значит есть его потеря. Подскажите, маме выполняли стернальную пункцию?
Клиент
Юлия, да выполняли. Сегодня получила результат: миелоциты 15% (норма до 12,2), сегментоядерные 24,4 (до 24,1), моноциты 4,4 (до 3,1), лимфоциты 3,0 (от 4,3). Остальные показатели в норме. В примечаниях: препараты костного мозга гипоклеточны; нейтрофильный росток размеры и созревание без особенностей, кол-во митозов на 100 клеток 0,2; эритроидный росток размер и созревание без особенностей, кол-во митозов на 100 клеток 0,4; мегакариоцитарный росток, мегакариоциты в значительном количестве, функционирующие, свободнолежащие тромбоциты присутствуют в умеренном количестве, располагаются группами и скоплениями. Встречаются фрагменты ядер мегакариоцитов. Анализ сделан 5 октября.
Гематолог
Виктория, отлично, в миелограмме все хорошо. Делали ли анализы на ферритин, ОЖСС, железо, витамин В12, фолиевую кислоту?
Клиент
Юлия, нашла показатель ферритин 113 (норма до 110), сывороточное железо 6,2 (в норме). Остального вроде нет.
Гематолог
Необходимо досдать эти показатели, также желательно эритропоэтин.
Клиент
Юлия, хорошо. Завтра спрошу у врача делают ли они такие исследования в стационаре. Может ли это говорить о каком-либо заболевании крови?
Гематолог
Витамин В12 и фолиевая кислота - исключаем дефицит (если будет дефицит, потребуется заместительная терапия). Эритропоэтин - для оценки анемии хронических заболеваний.
Клиент
Юлия, В12 колют уже три недели, столько же дают фолиевую кислоту. Сегодня было третье переливание. Гемоглобин перед процедурой 71. Разговаривала с заведующим отделением, планируют госпитализацию в краевое гематологическое отделение (сейчас лежит в городской терапии), но не знают как быстро получится. Скажите, пожалуйста, можно ли для нормализации гемоглобина попробовать уколы эритропоэтина? Почечной недостаточности у мамы вроде нет, но креатинин и мочевина повышены. Какие должны быть показатели, чтобы было целесообразно применение данного препарата?
Гематолог
Виктория, эритропоэтин применяется только при снижении собственного уровня эритропоэтина в крови (исключения: подтвержденные онкологические заболевания и хроническая почечная недостаточность). Поэтому я бы рекомендовала уточнить у врачей насчет анализа.
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое за консультацию. Буду надеяться, что причину анемии найдут и гемоглобин восстановится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое железо
22 июля 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Лечение анемии лёгкой степени
22 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови, повышен гемоглобин, понижено железо
13 марта 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тромб в ноге
25 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
382 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
42 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
61 отзыв
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Огромное спасибо Анастасие Сергеевне за оперативность, профессионализм, умение найти нужны слова...
— Радуга
фотография пользователя
Вежливый врач, ответил мгновенно на мой вопрос Довольна полностью ее консультацией, можно...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый и грамотный врач. На пять с плюсом Отзывчивая, граммотная,любящая свою профессию