Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1189428

Что вас беспокоит?

Подозрение на аденомиоз

Здравствуйте, спустя девять месяцев после родов посетила гинеколога, взяли мазок. Сходила на УЗИ выявлены: эхопризнаки диффузныз изменений миометрия, свободная жидкость до 5 мл. Сдавала анализы на кровь в порядке, недостаток витамина д показатель 16. Ранее пила КОК Ярину и Дюфастон, тоже подозревали эндометриоз, но только на платном УЗИ. Выписывали и для беременности.

Гипотериоз, Тромбофилия
38 лет
21 Декабря 2022·Просмотров: 585·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы были на периодические боли и межменструальные выделения?

Галимат, да и после менструации живот болит пару дней периодически, плюс сгустки во время менструации

Лечение гормональное:
1) кок с диеногестом ( силуэт, жанин, клайра)
2) визанна в непрерывном режиме
3) дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день 6 мес
4) спираль мирена
Из 4-х вариантов можно выбрать любое лечение при аденомиозе

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.

Екатерина, протокол УЗИ и анализы прикрепляю

Аденомиоз лечим тогда, когда есть жалобы. У Вас менструации обильные и\или болезненные? Бывают межменструальные выделения?

Екатерина, живот болит во время и после пару дней

Можно начать гормональное лечение. Если беременность не планируете, то это спираль Мирена или прием КОК - Силуэт, Жанин. Или препарат Визанна, но он не обладает противозачаточным действием.

Екатерина, а при тромбофилии можно пить мутация Лайдена

Нет, это противопоказание к гормональной терапии.

Екатерина, а тогда какую спираль лучше?

Можно Мирена или Кайлина, они хоть и гормональные, но их можно использовать. Нельзя КОК.

Принятый ответ

Здравствуйте, в чем заключается вопрос ?
Дефицит витамина д корректируется дозами 5000 МЕ в сутки в течение 1,5-2 месяцев, затем контроль анализа
Аденомиоз - это состояние, которое нельзя вылечить насовсем, если есть симптомы в виде очень обильных, болезненных менструаций - назначается симптоматическая терапия нпвс (ибуфен, кеторол) и гормональные препараты (кок или спираль Мирена), благодаря которым месячные будут не обильными и безболезненными
Если симптомов таких нет - лечение не требуется

Наталья, симптомы есть и очень давно, витамин д эндокринолог до беременности назначал терапию, но проблемы не уходили.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас жалобы?
Боль, длительная менструация, межменструальные выделения?

Екатерина, жалобы боль во время менструации, во время полового акта, сгустки во время менструации

Беременность не планируете?

Екатерина, больше нет

Есть смысл рассмотреть постановку спирали Мирена?

Екатерина, да я и не против, устанавливают ли ее по ОМС или пойду платно поставлю

Принятый ответ

Здравствуйте, не понятно, в чем заключается ваш вопрос?

Анастасия, вопрос в том, про КОК или ставить спираль, и можно ли при тромбофилии пить КОК

Пить кок при тромбофилии нельзя, это абсолютное противопоказание

Но спираль «Мирена» разрешена при вашем заболевании, плюс поможет облегчить симптомы аленомиоза (боли, обильные выделения)

Добрый день!
У вас очень низкий витамин Д. Вам показано проведения лечения витамином Д в дозировке 5000 ме.

Доказано, что при восполнении дефицита витамина Д при эндометриоза боли уменьшаются как минимум. Могут вообще уйти.
В плане гормонального лечения существуют варианты: спираль мирена или кайлина, дюфастон или визанна в зависимости от ситуации . Но пока я рекомендую от них воздержаться.

Вера, а если больше не планирую беременность?

Тогда лучше поставить спираль. Она и контрацептивный эффектом обладает и лечебный, плюс длительный период лечения, поставил и забыл. Самый безопасный вариант при тромбофилии.

Здравствуйте, можно принимать кок, или спираль Мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.