Консультация гинеколога /

Подозрение на аденомиоз — вопрос №1189428

349 просмотров

Здравствуйте, спустя девять месяцев после родов посетила гинеколога, взяли мазок. Сходила на УЗИ выявлены: эхопризнаки диффузныз изменений миометрия, свободная жидкость до 5 мл. Сдавала анализы на кровь в порядке, недостаток витамина д показатель 16. Ранее пила КОК Ярину и Дюфастон, тоже подозревали эндометриоз, но только на платном УЗИ. Выписывали и для беременности.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз, Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Жалобы были на периодические боли и межменструальные выделения?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, да и после менструации живот болит пару дней периодически, плюс сгустки во время менструации

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лечение гормональное:
1) кок с диеногестом ( силуэт, жанин, клайра)
2) визанна в непрерывном режиме
3) дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день 6 мес
4) спираль мирена
Из 4-х вариантов можно выбрать любое лечение при аденомиозе
Гинеколог
Анастасия, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, протокол УЗИ и анализы прикрепляю
Гинеколог
Аденомиоз лечим тогда, когда есть жалобы. У Вас менструации обильные и\или болезненные? Бывают межменструальные выделения?
Клиент
Екатерина, живот болит во время и после пару дней
Гинеколог
Можно начать гормональное лечение. Если беременность не планируете, то это спираль Мирена или прием КОК - Силуэт, Жанин. Или препарат Визанна, но он не обладает противозачаточным действием.
Клиент
Екатерина, а при тромбофилии можно пить мутация Лайдена
Гинеколог
Нет, это противопоказание к гормональной терапии.
Клиент
Екатерина, а тогда какую спираль лучше?
Гинеколог
Можно Мирена или Кайлина, они хоть и гормональные, но их можно использовать. Нельзя КОК.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в чем заключается вопрос ?
Дефицит витамина д корректируется дозами 5000 МЕ в сутки в течение 1,5-2 месяцев, затем контроль анализа
Аденомиоз - это состояние, которое нельзя вылечить насовсем, если есть симптомы в виде очень обильных, болезненных менструаций - назначается симптоматическая терапия нпвс (ибуфен, кеторол) и гормональные препараты (кок или спираль Мирена), благодаря которым месячные будут не обильными и безболезненными
Если симптомов таких нет - лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Наталья, симптомы есть и очень давно, витамин д эндокринолог до беременности назначал терапию, но проблемы не уходили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какие у вас жалобы?
Боль, длительная менструация, межменструальные выделения?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, жалобы боль во время менструации, во время полового акта, сгустки во время менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беременность не планируете?
Клиент
Екатерина, больше нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть смысл рассмотреть постановку спирали Мирена?
Клиент
Екатерина, да я и не против, устанавливают ли ее по ОМС или пойду платно поставлю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не понятно, в чем заключается ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, вопрос в том, про КОК или ставить спираль, и можно ли при тромбофилии пить КОК
Акушер, Гинеколог
Пить кок при тромбофилии нельзя, это абсолютное противопоказание
Акушер, Гинеколог
Но спираль «Мирена» разрешена при вашем заболевании, плюс поможет облегчить симптомы аленомиоза (боли, обильные выделения)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас очень низкий витамин Д. Вам показано проведения лечения витамином Д в дозировке 5000 ме.

Доказано, что при восполнении дефицита витамина Д при эндометриоза боли уменьшаются как минимум. Могут вообще уйти.
В плане гормонального лечения существуют варианты: спираль мирена или кайлина, дюфастон или визанна в зависимости от ситуации . Но пока я рекомендую от них воздержаться.
Клиент
Вера, а если больше не планирую беременность?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда лучше поставить спираль. Она и контрацептивный эффектом обладает и лечебный, плюс длительный период лечения, поставил и забыл. Самый безопасный вариант при тромбофилии.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно принимать кок, или спираль Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...