Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа крови
Здравствуйте. Нужна расшифровка анализа крови. Вижу, что очень повышен СОЭ (73) у ребенка 4х лет. Недавно переболел предположительно орви. Мог ли покатель настолько повыситься на этом фоне? К какому врачу лучше обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Данных за воспалительный процесс нет.
СРЭ могла еще не прийти в норму.
Рекомнендую сдать С-реактивный белок.
ЖАлобы есть на данный момент?
Анна, здравствуйте. У ребенка насморк и общая слабость, много спит. Иногда жалуется на боли в животе.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
ОТ боли в животе можно пол таблетки но-шпы
И сдайте С-реактивный белок, чтобы отследить наличие воспаления.
Анна, а гемоглобин не низкий? Ребёнок плохо ест, может подключить какие-то препараты, чтобы поднять? Хотя эритроциты наоборот повыше нормы
гемоглобин норма от 110. Показатели эритропоэза в норме.
ПРепраты не нужны.
Анна, большое спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови нейтропения,лимфоцитоз, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим. Значительно ускорена СОЭ. Что сейчас беспокоит ребенка? Сдайте биохимический анализ крови на уровень С-реактивного белка, это более точный критерий для оценки активности воспалительного процесса и он быстрее восстанавливается при выздоровлении
Елена, здравствуйте. . У ребенка насморк и общая слабость, много спит. Иногда жалуется на боли в животе.
Рекомендую очный осмотр врача, УЗИ органов брюшной полости
Елена, сдали С-реактивный белок. 1,53 о чем говорит?
Если сдавали обычным методом, то такой показатель укладывается в норму.
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вскроет есть признаки вирусной инфекции, так же небольшое сгущение крови что говорит о недостаточном потреблении жидкости. Повышенная слабость и сонливость могут наблюдаться на фоне перенесённой инфекции и интоксикации. С болями в животе нужно показаться врачу. СОЭ значительно ускорено, приходит в норму в течение 2-3 недель. Желательно сдать СРБ и по нему уже посмотреть есть ли активный процесс воспаления на данный момент или нет
Ирина Васильевна, здравствуйте С-реактивный белок смотрят по венозной крови?
Да. Показать живот врачу, возможно нужно будет сделать узи органов брюшной полости и посмотреть мезентериальные лимфатические узлы
Ирина Васильевна, спасибо!
Ирина Васильевна, СРБ 1,53, не так всё плохо?
Да, значение не превышает норму
Принятый ответ
Доброе утро. У ребёнка по анализу проявления остаточной вирусной инфекции ( повышены моноциты и СОЭ).
Да, СОЭ может повышаться и при вирусных инфекциях.
Оно постепенно снизится после полного восстановления организма.
Сейчас какие жалобы?
Яна, здравствуйте. У ребенка насморк и общая слабость, много спит. Иногда жалуется на боли в животе. Меня испугал скачок СОЭ, прочитала, что после вирусной инфекции повышается на 15-20 пунктов от нормы, а у нас аж 73.
Если у ребёнка болит животик, то возможно на фоне вируса у него увеличились мезентериальные лимфоузлы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости натощак, нужно чтобы посмотрели печень, селезенку, поджелудочную железу и мезентериальные лимфоузлы.
Если у ребёнка был грипп то СОЭ может повышаться и до таких цифр.
Главное что по анализу бактериальных наслоений нет.
Ребенок как пьет, кушает, какой стул?
Яна, узи делали недавно, узлы действительно воспаляются при каждой болезни, наше слабое место. Ест и здоровый плохо, не заставить
Яна, и сопли уже на какой-то хронической основе
Важно ребёнка кормить по режиму, разнообразно и сбалансированно.
Пищу в ближайшие 2 недели давайте в тушеном пареном вареном виде, чтобы облегчить пищеварение.
Мезентериальные лимфоузлы как и любые другие могут реагировать на инфекции.
Если ребёнок часто болеет необходимо смотреть уровень витамин Д, нет ли дефицита.
Если плохой аппетит сдайте копрограмму, кал на яйца гельминтов и простейших (лямблий) троекратно методом обогащения.
Также спустя 2 недели после выздоровления сдайте ферритин, трансферрин и общую железосвязосвязывающую способность.
Аденоиды у ребёнка есть?
Яна, не обследовались. Как они проявляются?
Дыхание ртом чаще чем носом, храп по ночам, длительно непррходящий насморк стекающий по задней стенке носоглотки.
Для уточнения необходим очный осмотр лор врача, лучше с эндоскопическим осмотром мягким эндоскопом.
Отиты бывают? Аллергии?
Яна, атопический дерматит. Спасибо Вам большое за консультацию, будем обследовать ещё и на это
Пожалуйста. Будьте здоровы! ☀️
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентном дефиците железа. Но для того чтобы это подтвердить нужно будет сдать общий анализ крови и ферритин натощак через 2 недели после выздоровления. На фоне вирусной инфекции может тоже снижаться временно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20202 ответа
- 31 Декабря 20237 ответов
- 12 Июля 20244 ответа