Ребёнок болеет больше месяца

Ольга Васильева23 Декабря 2022

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По анализу крови признаки вирусной инфекции - повышение лимфоцитов и моноцитов на фоне снижения нейтрофилов. Лейкоцитарная формула в норме состоит из нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов, вместе они составляют 100 %. Если одна группа клеток повышается, то другая закономерно снижается, что и наблюдаем в анализе.
Снижение количества тромбоцитов, вероятнее всего, связано с вирусной инфекцией. Вирусы, попадая в организм, способны фиксироваться на поверхности тромбоцитов. И клетки нашей иммунной системы (лимфоциты) удаляют такие тромбоциты вместе с вирусом.
Помимо этого при вирусной инфекции наблюдается снижение синтеза тромбопоэтина в печени. Это гормон, стимулирующий образование тромбоцитов.
Вам следует пройти курс противовирусной терапии вифероном.
Уровень тромбоцитов у ребенка не критичный. Повысить образование тромбоцитов можно приемом витамина В12 и фолиевой кислоты (фолибер - 1 табл 1 р в день) в течение 1 месяца.
Эритроцитарный росток не изменен, нет признаков дефицита железа, эритроциты хорошо насыщены гемоглобином.

Евгений Буравлев23 Декабря 2022

4.2

Анна, здравствуйте! По анализам ребенка:
1) в анализах от 30 ноября картина прекрасная, поскольку нет признаков дебюта инфекционного мононуклеоза, и нет "плохих" клеток, таких как пролимфоциты и бласты. И с СОЭ (маркером воспаления) полный порядок - признаков воспаления нет.
2) в анализах от 22 декабря:
- количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у девочки не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; 
- снижение тромбоцитов заслуживает внимания и наблюдения дальнейшего. Однако при таком уровне свертываемость не нарушается, угрозы кровотечения нет, не переживайте! У педиатра советую понаблюдаться, возможно комплекс витаминов пропить с целью и иммунитет укрепить, и тромбоциты поднять;
- насчет изменений в лейкоцитарной формуле - Вы правы, это действительно признаки вирусной инфекции, так как повышены немного моноциты и лимфоциты, и снижены при том нейтрофилы.
С педиатром тактику лечению проработайте. Рекомендую это сделать до праздников.
- обратите внимание, что незрелых клеток (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты), несущих большую клиническую значимость у ребенка не обнаружено. Это клинически очень важная составляющая! Это хороший знак!
___________________
С уважением, Евгений!

Денис Сокорутов28 Декабря 2022

1.6

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции