Консультация лора /

Анализы. Нужен ли антибиотик ребенку 4 лет? — вопрос №1193861

406 просмотров

Есть анализ крови, мальчик 4 года. К врачу в понедельник. Скажите пожалуйста, показан ли антибиотик и какой? Ребенок болеет с 6 декабря. У ребенка насморк, ночью похрапывает, был налет на миндалинах. Температура поднималась до 38,8, после держалась в пределах 37,2-37,4, по утрам и во сне была 36,0-36,6.
Сейчас остались только насморк и температура поднимается до 38,6 уже 2 дня.
Одни говорят нужен антибиотик, другие говорят нет. Вот анализ, в котором я ничего не поняла. Помогите пожалуйста разобраться, бактериальная ли инфекция?

Скорость оседания 29 мм/ч
Лейкоциты (WBC) 7.87 *10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.87 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 127 г/л
Гематокрит (HCT) 38.1 %
Средний объем эритроцита (MCV) 78.2 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.1 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 333 г/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 34.5 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.2 %
Тромбоциты (PLT) 365 *10^9/л
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.0 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.20 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.7 %
Нейтрофилы (NE) 3.44 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 2.78 *10^9/л
Моноциты (MO) 0.53 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 1.00 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.12 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 43.8 %
Лимфоциты, % (LY%) 35.3 %
Моноциты, % (MO%) 6.7 %
Эозинофилы, % (EO%) 12.7 %
Базофилы, % (BA%) 1.5 %.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В анализе крови есть признаки воспаления (ускоренная СОЭ), однако явных признаков бактериальной инфекции нет. Зато есть повышение эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергический реакции или глистной инвазии.
Обязательно нужно сдать иммуноглобулин Е крови, катионный протеин эозинофилов, риноцитограмму для исключения аллергического ринита, а также кал на яйца гельминтов. При наличии отклонений проконсультироваться с аллергологом. Аллергия может быть причиной увеличения аденоидов. А на фоне перенесенного воспаления они становятся ещё больше (по сути у ребенка аденоидит сейчас). Учитывая что есть ещё и температура однозначно присутствует инфекционных агент (вирус или бактерия). Причём некоторые бактериальные инфекции могут клинически напоминать вирусные (например хламидия и микоплазма). Поэтому желательно сдать ещё и антитела Igm на эти инфекции. Длительная температура и налеты на миндалинах могут быть признаком Мононуклеоза, для диагностики Igm на эпштайн-барр инфекцию.
Что касается приёма антибиотиков, я бы больше ориентировался на клинику (жалобы и температура), нежели анализы.
Учитывая длительность заболевания на мой взгляд имеет смысл начать приём антибиотиков. Если хотите знать точно - выше написал вам в каком направлении обследоваться.
Принятый ответ
Клиент
Андрей,

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , налет на миндалинах сколько дней держался ? возможно это была ангина- бактериальный процесс
Я бы посоветовал бы сдать кровь на антистрептолизин О
Думаю что все таки нужно начать антибиотик учитывая что был налет на миндалинах и так долго поднимается температура
Начните супракс в суспензии по 4 мл 2 раза в день в течении 7 дней
Нос промывайте солевыми растворами 3-4 раза в день
В нос спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца
Синупрет по 15 капель 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения
4 января 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Непонятно что со мной
26 декабря 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Высокий RDW
25 января 2024
horunzhenkova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
18 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болею 2 месяца температура 37.1
11 сентября 2024
kuzmin42006@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Долго держится температура
2 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти