Консультация невролога /

Боли в поясничном отделе — вопрос №1194696

867 просмотров

Здравствуйте. Проблемы со спиной около 13 лет. То один отдел прихватит,то другой. На протяжении трех лет стали ноющие боли в пояснично- крестцовом отделе больше справа. Три дня назад боль стала резко нарастить и спустя 2 ч я не смогла даже встать. Сидеть не могла. Тряслись ноги и кидало в пот. Такое впервые. На данный момент боль не проходит. Холодок в области поясницы и копчика. Больше справа. Отдает немного в бедро и тазобедренный сустав. Ноги не болят. Боль ноющая. Встаю с трудом, сажусь так же,через боль. Даже с трудом переворачиваюсь. Спать невозможно,ненахожу места, в любом положении больно. Сделала МРТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Синовит межпозвонкового сустава на уровне L4-L5 сегмента справа. МР-признаки периартикулярных кист на уровне L4-L5 сегмента с обеих сторон. МР-признаки дегенеративнодистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L5-S1 диска. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов.
Результаты прикрепляю. Помогите пожалуйста с лечением. У меня маленькие дети и ложиться в стационар нет возможности.
Месяц назад прихватывало грудной отдел. Заключение невролога и прошлое лечение так же прикрепляю.
Сейчас принимаю:
Нейробион 1 т 3р в день
Мидокалм 1 т 3 р в день
Нимесулид 1 т 3 р в день
Мовалис 7.5 1р в день
Эмульгель 2% 3 р в день
Так же,если нужно могу сделать инъекции в/м сама себе.
Есть Апликатор Кузнецова.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Лучше вместо мелоксикама в таблетках проколоть тексаред 1 флакон 1 рд вм 7 дней. Нейробион и мидокалм оставить в таблетках. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Если эффекта не будет; начните габапентин 300 мг 1 рд первый день; 300 мг 2 рд второй день; с третьего дня приема 300 мг 2 рд.
Клиент
Регина, спасибо. Насколько опасен синовит? Я даже такой информации не могу найти в интернете. Везде пишут только про синовит коленного сустава. Смогу ли обойтись без стационара?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина, тексаред колола месяц назад. Когда прихватило грудной отдел. Можно повторить сейчас?
Невролог, Детский невролог
У вас воспаление межпозвонкового сустава; может возникать на фоне остеохондроза. Сейчас самое главное адекватная противовоспалительная терапия; ограничение нагрузок
Невролог, Детский невролог
Можно повторить; если проблемы с желудком -параллельно омез 20 мг 2 рд
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте необходимо мелоксикам в таблетках заменить на ксефокам 8 мг внутримышечно 7 дней
Все остальное оставляйте как есть
Плюс
Габапентин 300 мг по 1 к на ночь
2-3 часа в день лежать на аппликаторе кузнецова
Невролог
Здравствуйте Нина ?? !мовалис и нимесулид сейчас оставьте ,лучше перейти на уколы раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня после на 5 день т Рикотиб 60 мг -1 р в день 14 дней
При некупировании болевого синдрома подсоединить антиконвульсанты т конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Клиент
Нонна, Здравствуйте. Спасибо. А дексалгин 25 мг или 50 мг?
Невролог
25-2 р в день ??
Невролог
Здравствуйте.
Слишком много НПВС принимаете. Кроме того, нимесулид не рекомендуется принимать больше двух таблеток в сутки.
Проколите артоксан 20 мг внутримышечно утром 5 дней.
Принимайте нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Мидокалм продолжайте.
Нейробион отмените, он не оказывает обезболивающее действие. Витамины группы В рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 75 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Клиент
Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я наверно сразу лучше перейду на предложенное лечение номер 2. Так как сегодня 3 день ,а я даже встать не могу. Такая боль сильная НПВС и миорелаксанты вообще не помогают. Или ещё мало время прошло?
Клиент
Алина, Получается прегабалин 75 мг
Дексаметазон и пантропразол? Мидокалм оставить?
Невролог
Как правило, эффект ожидаем через 3-5 дней.
Прегабалин, дексаметазон, пантопразол - этих препаратов достаточно. В этом случае мидокалм нет необходимости принимать.
Принятый ответ
Клиент
Алина, к сожалению прегабалин в аптеках сказали только строго по рецептам. Буду ещё пробовать достать этот препарат. Его нечем не заменить?
Невролог
К сожалению, все подобные препараты могут быть по рецепту.
Попробуйте проколоть дексаметазон.
+ Добавьте сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
При отсутствии эффекта обратитесь к неврологу или терапевту за рецептом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом позвоночника
25 ноября 2020
beloys.95@mail.ru
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
10 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород