Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе
Здравствуйте. Проблемы со спиной около 13 лет. То один отдел прихватит,то другой. На протяжении трех лет стали ноющие боли в пояснично- крестцовом отделе больше справа. Три дня назад боль стала резко нарастить и спустя 2 ч я не смогла даже встать. Сидеть не могла. Тряслись ноги и кидало в пот. Такое впервые. На данный момент боль не проходит. Холодок в области поясницы и копчика. Больше справа. Отдает немного в бедро и тазобедренный сустав. Ноги не болят. Боль ноющая. Встаю с трудом, сажусь так же,через боль. Даже с трудом переворачиваюсь. Спать невозможно,ненахожу места, в любом положении больно. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синовит межпозвонкового сустава на уровне L4-L5 сегмента справа. МР-признаки периартикулярных кист на уровне L4-L5 сегмента с обеих сторон. МР-признаки дегенеративнодистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L5-S1 диска. Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов. Результаты прикрепляю. Помогите пожалуйста с лечением. У меня маленькие дети и ложиться в стационар нет возможности. Месяц назад прихватывало грудной отдел. Заключение невролога и прошлое лечение так же прикрепляю. Сейчас принимаю: Нейробион 1 т 3р в день Мидокалм 1 т 3 р в день Нимесулид 1 т 3 р в день Мовалис 7.5 1р в день Эмульгель 2% 3 р в день Так же,если нужно могу сделать инъекции в/м сама себе. Есть Апликатор Кузнецова.
Здравствуйте! Лучше вместо мелоксикама в таблетках проколоть тексаред 1 флакон 1 рд вм 7 дней. Нейробион и мидокалм оставить в таблетках. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Если эффекта не будет; начните габапентин 300 мг 1 рд первый день; 300 мг 2 рд второй день; с третьего дня приема 300 мг 2 рд.
Регина, спасибо. Насколько опасен синовит? Я даже такой информации не могу найти в интернете. Везде пишут только про синовит коленного сустава. Смогу ли обойтись без стационара?
Регина, тексаред колола месяц назад. Когда прихватило грудной отдел. Можно повторить сейчас?
У вас воспаление межпозвонкового сустава; может возникать на фоне остеохондроза. Сейчас самое главное адекватная противовоспалительная терапия; ограничение нагрузок
Принятый ответ
Можно повторить; если проблемы с желудком -параллельно омез 20 мг 2 рд
Здравствуйте необходимо мелоксикам в таблетках заменить на ксефокам 8 мг внутримышечно 7 дней
Все остальное оставляйте как есть
Плюс
Габапентин 300 мг по 1 к на ночь
2-3 часа в день лежать на аппликаторе кузнецова
Здравствуйте Нина ?? !мовалис и нимесулид сейчас оставьте ,лучше перейти на уколы раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня после на 5 день т Рикотиб 60 мг -1 р в день 14 дней
При некупировании болевого синдрома подсоединить антиконвульсанты т конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, Здравствуйте. Спасибо. А дексалгин 25 мг или 50 мг?
25-2 р в день ??
Здравствуйте.
Слишком много НПВС принимаете. Кроме того, нимесулид не рекомендуется принимать больше двух таблеток в сутки.
Проколите артоксан 20 мг внутримышечно утром 5 дней.
Принимайте нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Мидокалм продолжайте.
Нейробион отмените, он не оказывает обезболивающее действие. Витамины группы В рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 75 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я наверно сразу лучше перейду на предложенное лечение номер 2. Так как сегодня 3 день ,а я даже встать не могу. Такая боль сильная НПВС и миорелаксанты вообще не помогают. Или ещё мало время прошло?
Алина, Получается прегабалин 75 мг
Дексаметазон и пантропразол? Мидокалм оставить?
Принятый ответ
Как правило, эффект ожидаем через 3-5 дней.
Прегабалин, дексаметазон, пантопразол - этих препаратов достаточно. В этом случае мидокалм нет необходимости принимать.
Алина, к сожалению прегабалин в аптеках сказали только строго по рецептам. Буду ещё пробовать достать этот препарат. Его нечем не заменить?
К сожалению, все подобные препараты могут быть по рецепту.
Попробуйте проколоть дексаметазон.
+ Добавьте сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
При отсутствии эффекта обратитесь к неврологу или терапевту за рецептом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201926 ответов
- 20 Февраля 202418 ответов
- 9 Августа 202413 ответов
- 15 Августа 20249 ответов