Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка
Добрый день! 5 дней назад у ребенка заболело горло. Температура поднялась до 37 и 5. На следующий день температура была максимально 37 и 2, но присоединился сухой кашель. Больше температура не поднималась, остаётся в пределах нормы, но кашель никак не проходит, хотя на горло ребёнок не жалуется. За это время делали ингаляции с физраствором, полосками горло содой и хлорфиллиптом, рассказывали лизобакт. Кашель появляется только днем. Ребёнок то не кашляет час-два, потом отрывистый сухой кашель минут тридцать. Сегодня набрали миндалины и воспалился лисфоузел. При надавливании ребёнок говорит, что неприятно. У врача были, в лёгких говорит все чисто. Назначил грамидин, фурацилин и ингаляции пульмикортом 2.5 по 2 мл, с 2 мл физраствора. Сдали ОАК, врач сказал, что если проявится бактериальная инфекция, пить клацид ( недавно пили панцеф). Ингаляции с пульмикортом вроде облегчают состояние, но меня смущает этот препарат. Так же хотелось бы узнать насчёт клацида. Может при бак инфекции выбрать иной антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравтствуйте.
Пульмикорт противовоспалительный препарат, оказывает хорошее действие при обструкции или пневмонии, а также при бронхите.
Если после него легче, продолжайте ингаляции.
Клацид не являетмся антибиотиком выбора при инфекциях дыхательных путей, больше применяют при атипичных инфекциях.
Результат анализа уже получили?
Анна, результат будет завтра утром.
прикрепите к вопросу и напишите тогда, пожалуйста, по анализу будет понятно есть бактериальная инфекция или нет.
Анна, прикрепила результаты ОАК
По анализу есть повышение СОЭ и моноцитов в абсолютных значениях, что может говорить о вирусной инфекции.
Лейкоциты не увеличены. Формула соответствует возрасту. Показаний к антибиотику нет. Как самочувствие ребёнка?
Анна, самочувствие нормальное. Температура нормальная, горло красное, рыхлое, миндалины опухшие, но ребенок на боль в горле не жалуется. Кашель пока сохраняется
Можете просто делать ингаляции с физраствором по 3 мл два раза в день
также необходимо увлажнять воздух в помещении чтобы влажность была не ниже 50 и температура 23-25° оптимальная промывайте нос три раза в день и закапывайте називин
Добрый вечер. У ребёнка нет осиплости голоса, шумного дыхания, лающего кашля?
Тогда пульмикорт не показан.
Сухой кашель может быть от раздраженного горла и от трахеита. Есть боль при кашле где то?
Можно делать ингаляции просто с физ раствором 2-3 раза в день.
Антибиотик выбирается с учётом предыдущего приема.
И только после результата общего анализа крови.
Сколько ребенку лет?
Яна, ребёнку 7 лет. У нас бывали ларингиты, в этот раз кашель другой. У меня ощущение, что он из-за раздражённого горла. Ингаляции просто с физраствором делали, но они особо не помогают. Делали 4 дня
Есть возможность прикрепить фото горла?
Носовое дыхание как у ребёнка?
Яна, боюсь, сфотографировать горло не смогу. Миндалины увеличены. Носовое дыхание свободное, насморка нет, заложенности носа нет
Продолжайте обрабатывать горло местно антисептиками ( фурацилин, граммидин, можно добавить спрей панавир-инлайт по 2 впр 5-6 раз в день).
Ребёнка необходимо больше поить тёплым.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Показаний для ингаляций пульмикортом я не вижу.
Анализ как будет готов, прикрепите, напишите, посмотрим.
Яна, спасибо, утром прикрепляю анализ
Яна, прикрепила результаты оак
Доброе утро. По анализу крови проявления вирусной инфекции (повышены моноциты, СОЭ ) с небольшим присоединением бактериальной (немного повышены нейтрофилы). Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Общего антибиотика не требуется.
Необходимо продолжить симптоматическое местное лечение.
И обязательно обильное питье.
Яна, спасибо! Подскажите, стоит ли давать противорашлевые препараты типа омнитус, либексин? Периодами очень сильно кашляет. Вечером кашель стал сиплым
Если есть сиплость, то тогда все таки дышать пульмикортом стоит.
По 0,5 мг + 2,0 мл натрия хлорида 0,9 % 1 раз в день на 3-5 дней.
Противокашлевые не нужно. Старайтесь больше поить теплым, можно ромашку если нет аллергии, молоко с щепоткой соды и сливочным маслом, теплую минеральную воду без газа.
После ингаляции с пульмикортом ребёнка умыть и обработать полость рта водой с содой. Это профилактика грибковой инфекции, так как пульмикорт это гормон.
Яна, а увеличенный лимфоузел надо как-то отдельно лечить? Или он придёт в норму при улучшении состояния горла?
Если нет красноты кожи над лимфоузлом, отечности, болезненности резкой при его пальпации, то это невоспаленный лимфоузел и требует просто наблюдения.
Самостоятельно по мере выздоровления уменьшиться.
Яна, а сколько примерно дней на это уходит. Сегодня уже третий день, но изменений в размере лимфоузла я не вижу. Лимфоузел, который не под челюсть, а скорее на шее слева
Доброе утро. У всех индивидуально, порой и до месяца постепенно уменьшаются. Порой и за неделю.
Главное чтобы они ребёнка не беспокоили.
Яна, я просто очень беспокоюсь на чёт них. Если бы это было воспаление, то ОАК это бы показал?
По анализу крови проявления вирусной инфекции у ребёнка были. А на вирус так же могут увеличиваться лимфоузлы. По мере выздоровления и элиминации вируса из организма лимфоузлы должны приходить в норму.
Сейчас они как ловушки, которые поймали инфекцию и борются с ним.
Лимфоузлы это тоже иммуннокомпетентные органы.
Прикрепите фото лимфоузлов, посмотрю.
При их пальпации ребенку не больно? Шеей поворачивать не больно?
Яна, фото смогу сделать позже, при надавливании ребёнок в первый день говорил, что неприятно, а вчера и сегодня говорит, что не больно. Красоты не, шею тоже нормально наклоняет. Т.е. антибиотик пить не нужно? Продолжать лечить горло и все должно само нормализоваться?
Да, при таком течении лимфоаденопатии антибиотик не показан.
Только если есть лимфаденит, воспаление самого лимфатического узла.
А его судя по описанию нет.
Яна, и ещё, подскажите, пожалуйста, можно ли прогревать место воспаления? И что может сигнализировать об ухудшении состояния?
Принятый ответ
Нет, греть ничего не нужно. Просто больше давайте теплого питья, чтобы улучшить лимфоток.
Красными флагами будет : боль, отек, покраснение кожи над лимфоузлом, повышенная плотность лимфоузла, нарастание температуры и ухудшение самочувствия ребёнка, болезненность при наклонах и поворотах головы.
При таких симптомах уже надо думать о назначении антибиотика и ребенка следует показать хирургу.
Яна, поняла Вас. Спасибо за развёрнутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202010 ответов
- 28 Августа 20215 ответов
- 6 Октября 202129 ответов