Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1197447

Что вас беспокоит?

Внезапное учащение пульса, скачки давления

Четыре месяца назад, при перелете появилось внезапное высокое сердцебиение, сдавленность в груди, на борту измерили давление(135/90), что для меня является очень высоким, моё обычное(90/60 в этих пределах +\-), через минут 20-30 после этого, начались судороги в кистях рук, похолодело в руках и ногах, ноги вспотели холодным потом), была как будто паническая атака, дали пол таблетки капотена, кислородную маску, через минут двадцать всё прошло. Три месяца ничего не беспокоило. Затем похожее состояние, без видимых на то причин. Дыханием получается успокаивать немного пульс. ЭКГ - критических изменений не выявлено Рентген легких - критических изменений не выявлено По результатам исследования на гормоны общий трийодтиронин повышен. По результатам биохимии повышены показатели мочевой кислоты, холестерина ( в пределах 10-20% от нормы) Незначительное увеличение сегментоядерных нейтрофилов Понижены показатели тромбоцитов (125 при норме 180-320) Интересны мнения специалистов.

резекция легкого
50 лет
26 Декабря 2022·Просмотров: 367·Анна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть возможность прикрепите результат на гормоны щитовидной железы. На счёт повышенного холестерина, необходимо досдать липидный спектр. Ваш описанный приступ очень напоминает паническую атаку. В таких случаях нужна работа психотерапевта, противотревожные препараты. Рекомендую также повести дневник Ад.

прикрепила

Т3 немного повышен, но при этом ттг в норме. Не думаю что причина в этом. Рекомендую через месяц передать ттг и свободный т4. Смад в норме. Поэтому рекомендации прежние.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов. Делались ли вам эхокг? Суточный монитор? Вы ведёте дневник ад?

суточный монитор делался
прикрепляю

эхокг нет

Резекция лёгкого была в каком году по поводу какого заболевания?

резекция в 2001
туберкулома

Судя по описанию, паническая атака имеет место быть, но может быть просто гипертонический криз. (а картина на фоне повышения давления) Необходимо повести дневник артериального давления 2 р в день 2 нед, далее сделать контроль липидограммы, гормон щитовидной железы - ТТГ. При необходимости очно показаться или вызвать бригаду смп, когда становится нехорошо, чтоб врач оценил ваше состояние. При повторном эпизоде, сначало измеряем давление, если высокое - капотен 25мг по 1/2т под язык, рассасать, добавляем 20-30кап корвалола, проветривайте помещение, отдыхаем лежа. При неэффективности вызов смп.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Вам необходимо довести обследования до конца. Сделать узи щитовидной железы, брюшной полости, почек и надпочечников.
Прикрепите , пожалуйста, биохимию.
Холестерин до каких цифр повышен?
Посещали ли Вы кардиолога?
Тревожный ли Вы человек?
Давление утром,вечером ежедневно измеряете, оно всегда в норме?

обследование почек делалось менее года назад, заключение : уплотнение XKC и ортоптоз правой почки

надпочечники отдельно не обследовались

про результаты биохимии писала ранее
холестерин общий 6,6
холестерин ЛПНП 4,4
коэфф атерогенности 3,4

кардиолог уверяет, что сердечно-сосудистая в пределах возрастной нормы, есть несколько свежих обследований

давление не сказать что стабильное, но его перепады тоже сложно назвать критичными

Анна, если скачки давления бывают, то можно условно сказать, что есть дебюты гипертонической болезни.
Холестерин высоковат. Это чревато атеросклерозом и в перспективе будет способствовать гипертонии. Поэтому нужно холестерин снижать.
Какой Ваш рост и вес? с пищеварением проблемы?
Придерживаетесь ли здорового питания?
Далее советую сдать коагулограмму
( протромбин, фибриноген, мно, пти, протромбиновое время), гомоцистеин, срб
( оценим состояние сосудов) .
Эхо сердца в норме?
И так же нужен осмотр невролога, ЭЭГ, поскольку пишите, что были судороги.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследования в норме. По описанию - у вас была ПА.
На фоне ПА,тревоги возможны вегетативные проявления в виде дестабилизации цифр АД,ЧСС. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Для купирования этого состояния необходима нормализация психо-эмоционального фона и модификация образа жизни (отказ от вредных привычек,стабилизация веса, ограничение стресса, достаточная физическая активность,полноценный сон).
Для нормализации эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день курсами, грандаксин 1т 3р в день длительно.
При неэффективности - УЗИ почек,надпочечников,ЭхоКГ,консультация кардиолога

Это похоже на замкнутый круг.
для здорового сна, активного образа жизни, отказа от вредных привычек и нормализации эмоционального фона нет главного условия . Хорошего самочувствия.)

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно провести УЗИ щитовидной железы с результатами консультация эндокринолога для осмотра и назначения дальнейшей терапии.

обследование щитовидной, 07.12.22
ТТГ норма
Тироксин общий - норма
трийодтиронин 3,32 (норма 1-2,8)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.