Консультация терапевта /

Внезапное учащение пульса, скачки давления — вопрос №1197447

339 просмотров

Четыре месяца назад, при перелете появилось внезапное высокое сердцебиение, сдавленность в груди, на борту измерили давление(135/90), что для меня является очень высоким, моё обычное(90/60 в этих пределах +\-), через минут 20-30 после этого, начались судороги в кистях рук, похолодело в руках и ногах, ноги вспотели холодным потом), была как будто паническая атака, дали пол таблетки капотена, кислородную маску, через минут двадцать всё прошло. Три месяца ничего не беспокоило. Затем похожее состояние, без видимых на то причин. Дыханием получается успокаивать немного пульс.
ЭКГ - критических изменений не выявлено
Рентген легких - критических изменений не выявлено
По результатам исследования на гормоны общий трийодтиронин повышен.
По результатам биохимии повышены показатели мочевой кислоты, холестерина ( в пределах 10-20% от нормы)
Незначительное увеличение сегментоядерных нейтрофилов
Понижены показатели тромбоцитов (125 при норме 180-320)

Интересны мнения специалистов.

Возраст: 50

Хронические болезни: резекция легкого
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Если есть возможность прикрепите результат на гормоны щитовидной железы. На счёт повышенного холестерина, необходимо досдать липидный спектр. Ваш описанный приступ очень напоминает паническую атаку. В таких случаях нужна работа психотерапевта, противотревожные препараты. Рекомендую также повести дневник Ад.
Принятый ответ
Клиент
прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Т3 немного повышен, но при этом ттг в норме. Не думаю что причина в этом. Рекомендую через месяц передать ттг и свободный т4. Смад в норме. Поэтому рекомендации прежние.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ваши результаты анализов. Делались ли вам эхокг? Суточный монитор? Вы ведёте дневник ад?
Принятый ответ
Клиент
суточный монитор делался
прикрепляю
Клиент
эхокг нет
Терапевт
Резекция лёгкого была в каком году по поводу какого заболевания?
Клиент
резекция в 2001
туберкулома
Терапевт
Судя по описанию, паническая атака имеет место быть, но может быть просто гипертонический криз. (а картина на фоне повышения давления) Необходимо повести дневник артериального давления 2 р в день 2 нед, далее сделать контроль липидограммы, гормон щитовидной железы - ТТГ. При необходимости очно показаться или вызвать бригаду смп, когда становится нехорошо, чтоб врач оценил ваше состояние. При повторном эпизоде, сначало измеряем давление, если высокое - капотен 25мг по 1/2т под язык, рассасать, добавляем 20-30кап корвалола, проветривайте помещение, отдыхаем лежа. При неэффективности вызов смп.
Терапевт
Анна, здравствуйте!
Вам необходимо довести обследования до конца. Сделать узи щитовидной железы, брюшной полости, почек и надпочечников.
Прикрепите , пожалуйста, биохимию.
Холестерин до каких цифр повышен?
Посещали ли Вы кардиолога?
Тревожный ли Вы человек?
Давление утром,вечером ежедневно измеряете, оно всегда в норме?
Принятый ответ
Клиент
обследование почек делалось менее года назад, заключение : уплотнение XKC и ортоптоз правой почки

надпочечники отдельно не обследовались

про результаты биохимии писала ранее
холестерин общий 6,6
холестерин ЛПНП 4,4
коэфф атерогенности 3,4

кардиолог уверяет, что сердечно-сосудистая в пределах возрастной нормы, есть несколько свежих обследований

давление не сказать что стабильное, но его перепады тоже сложно назвать критичными
Терапевт
Анна, если скачки давления бывают, то можно условно сказать, что есть дебюты гипертонической болезни.
Холестерин высоковат. Это чревато атеросклерозом и в перспективе будет способствовать гипертонии. Поэтому нужно холестерин снижать.
Какой Ваш рост и вес? с пищеварением проблемы?
Придерживаетесь ли здорового питания?
Далее советую сдать коагулограмму
( протромбин, фибриноген, мно, пти, протромбиновое время), гомоцистеин, срб
( оценим состояние сосудов) .
Эхо сердца в норме?
И так же нужен осмотр невролога, ЭЭГ, поскольку пишите, что были судороги.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обследования в норме. По описанию - у вас была ПА.
На фоне ПА,тревоги возможны вегетативные проявления в виде дестабилизации цифр АД,ЧСС. Для уточнения - шкала HADS в интернете.
Для купирования этого состояния необходима нормализация психо-эмоционального фона и модификация образа жизни (отказ от вредных привычек,стабилизация веса, ограничение стресса, достаточная физическая активность,полноценный сон).
Для нормализации эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день курсами, грандаксин 1т 3р в день длительно.
При неэффективности - УЗИ почек,надпочечников,ЭхоКГ,консультация кардиолога
Принятый ответ
Клиент
Это похоже на замкнутый круг.
для здорового сна, активного образа жизни, отказа от вредных привычек и нормализации эмоционального фона нет главного условия . Хорошего самочувствия.)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно провести УЗИ щитовидной железы с результатами консультация эндокринолога для осмотра и назначения дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Клиент
обследование щитовидной, 07.12.22
ТТГ норма
Тироксин общий - норма
трийодтиронин 3,32 (норма 1-2,8)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхаюсь к утру если заснул на животе
19 января 2022
Артем
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в ушах
17 мая 2023
Марина Николаевна
Вопрос закрыт
Слабость после ОРВИ
25 декабря 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Мидримак и головные боли
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...