Что вас беспокоит?
Синусовая аритмия. Слабость. Головокружение.
Здравствуйте. 4 месяца назад начала беспокоить одышка в покое и нагрузке, боли и жжение за грудиной независимо от нагрузки. Через месяц примерно добавилось, что стало тяжело дышать лежа, особенно на левом боку (стали неметь ноги, сильное сердцебиение, словно выскочит вот вот из груди). Спал на правом. Через месяц стало тяжело спать и на правом, начинал опять слышать сердце, и ускорялся пульс, примерно до 90. Находил положение где не слышал сердце, пульс не ускорялся, и засыпал, преимущественно это было с приподнятой головой. Теперь же одышка в покое и жжение в груди немного меньше стали беспокоить (немножко), но при физ нагрузке так же появляются очень быстро, пульс ускоряется очень быстро, с 70 до 120 при обычном подъеме на лестницу, раньше не мерил пульс, как было раньше не знаю. Так же в добавок к этому, неделю назад, добавилась очень сильная слабость, тошнота, головокружение, прямо с утра, если поем именно эти симптомы усиливаются. Головокружение и слабость такие сильные, что ощущение что вот вот потеряю сознание, один раз на секунду словно вылючился но не упал. Бывают экстрасистолы. Иногда очень сильные удары. Делал несколько экг, первые были нормальные. На предпоследней написано *possible left atrial enlargement* (возможное увеличение левого желудочка). На последней этого не написано, но написано *синусовая аритмия*. Помогите разобраться. Беспокоит что могут быть с сердцем проблемы. Мой терапевт постоянно, смотря на экг спрашивает не курю ли я. Перестал заниматься спортом потому что боюсь. С юношества постоянно зал-футбол-велосипед. Лишнего веса нет. Александр, 31 год. Рост 183, вес 76. Давление 110/70. Не курю, алкоголь редко, только в особых случаях (просто не люблю). Живу в сша, поэтому все анализы на англ. языке. Прикладываю результаты анализов крови и последние несколько ЭКГ, пронумеровал их.
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Регина, здравствуйте. Подкрепил.
Ознакомилась с вашими обследованиями.
Все анализы в пределах нормы.
Экг в пределах возрастной нормы, острой патологии нет, ишемии нет, нарушений ритма нет.
Синусовая аритмия возможна на фоне психоэмоционального состояния, физической нагрузки, стресса
Чтобы исключить нарушение ритма необходимо суточное мониторирование экг.
Чтобы исключить ишемию миокарда необходимо провести процедуру велоэргометрии.
Думаю вам исключить патологию нервной системы :невралгии, остеохондроза грудного отдела.
Стрессов, повышенной тревожности в последнее время не было?!
С чем связываете боли?
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего опасного, причиной ваших симптомов является дисбаланс в вегетативной нервной системе, нужно принимать успокоительные препараты, подбирать их лучше совместно с психотерапевтом
Здравствуйте, сосуды шеи и головы проверяли?к неврологу обращались?
Здравствуйте.
По ЭКГ - отрицательной динамики нет.
Гипертрофии левых отделов сердца нет- критерии не соответствуют.
Ишемии по ЭКГ нет.
Есть синдром ранней реполяризации - это норма.
По анализам отклонений значимых нет..
Ваши симптомы могут быть связаны с переутомлением, повышением давления, физической нетренированностью, грудным остеохондрозом
Начните принимать любое успокоительное - глицин, валериана и т.д. 1 мес.
Делайте дыхательеую гимнастику 2 раза в день, начните увеличивать постепенно физ.нагрузки 1 раз в неделю. Можно заниматься йогой, плаванием.
Дообследования: УЗИ сердца
Консультация невролога
Елена, Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста какой классификации спрж? Опасный тип или нет.
Данных за неблагоприятный тип синдрома у вас нет, по классификации- 3 тип, не дифференцированный строго по локализации. Он не опасный.
Можно планово сделать УЗИ сердца для исключения диастолической дисфункции.
Елена, спасибо за ответ. УЗИ приложу немного позже.
Елена, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, повышен ли риск жизнеугрожающих аритмий при 3 типе? Лечится ли это?
Риск не повышен.
Лечение на данный момент не требуется.
Пока нет официальных рекомендацией, что нужно как то лечить данный синдром
Елена, спасибо. Репорт эхо загрузил.
Принятый ответ
По УЗИ сердца отклонений нет, нормальная сократимость, не увеличены камеры сердца.
Здравствуйте! По вашим обследованиям со стороны сердца патологии нет, не переживайте. Проконсультируйтесь с неврологом и психотерапевтом, если склонны к тревожным состояниям. Выполните планово узи сердца.
Здоровья!
Здравствуйте, Александр.
Помню Ваш предыдущий вопрос. УЗИ сердца еще не получилось сделать? Нужно обязательно обратиться к неврологу, так как причиной многих из Ваших симптомом не может быть сердечная патология, она такие симптомы не вызывает. У Вас выраженные вегетативные симптомы -слабость, головокружение, тошнота, причина этого не сердце, а дисбаланс нервной системы. Необходимо подобрать лечение, возможно подойдет атаракс, но лучше обсудить этот вопрос с неврологом. Анализы в пределах нормы.
Марина, здравствуйте. Узи прикреплю немного позже, обещали прислать сегодня по местному (CST).
Хорошо
Марина, репорт ЭХО загрузил.
ЭХОКГ - абсолютная норма - все размеры, включая левое предсердие и левый желудочек в норме. Клапаны в норме. Сократимость сердца, систолическая и диастолическая функция, в норме. Признаков атеросклероза нет. Нет никакой сердечной патологии!
Марина, а то что они пишут трискупидальная регургитация? Это может давать такую симптоматику ?
Структурных изменений трикуспидального клапана нет, такая регургитация носит функциональный, не патологический характер, она совершенно не влияет на работу сердца (размер правого предсердия в норме) и не вызывает никаких симптомов. Симптомы которые Вас беспокоят не связаны с патологией сердца, причина - дисбаланс в работе нервной системы, вегетативная дисфункция.
Марина, тоесть это можно поправить, верно? Извините я просто ужасный перфекционист, и если вижу какие-то мешающие глазу (голове) мелочи, то стараюсь их убирать.
Функциональная регургитация на трикуспидальном клапане часто бывает врожденной, в этом случае она есть с рождения и будет всегда, она не прогрессирует, так что никакой опасности не представляет и ни на что не влияет. Другая возможная причина регургитации - тахикардия в момент проведения ЭХОКГ и при нормализации пульса регургитация исчезает самостоятельно.
Марина, спасибо, могу ли я заниматься спортом? Силовые нагрузки, футбол ?
Принятый ответ
Да. никаких противопоказаний со стороны ЭХОКГ нет, с сердцем все в порядке! Начните с аэробных нагрузок, можно бег, футбол, а потом уже подключайте силовые, когда организм адаптируется. Нагрузку наращивайте постепенно, чтобы не было быстрого разгона пульса.
Здравствуйте, Александр.
Я проанализировала данные Ваших обследований, с сердцем у Вас все в порядке.
Ритм синусовый, умеренная синусовая аритмия- не является патологией , это допустимая физиологическая особенность возникновения импульса сердца. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Синдром ранней реполяризации желудочков- при отсутствии органической патологии по Эхо - кардиографии- является вариантом нормы . Камеры сердца не расширены, в том числе и левый желудочек. Сократительная функция сердца в норме, клапаны структурно не изменены.
У Вас все в порядке с сердцем, не переживайте! Учитывая Ваши симптомы, советую обследовать шейный отдел позвоночника, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого, могут быть такие симптомы. Нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов
А также , это может быть следствием дисбаланса в работе вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, не переживайте!
Это не опасно и хорошо лечится !
Вы на данный момент какие то препараты принимаете?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, спасибо за ответ, никаких препаратов не принимаю. Только витамины группы Б и магний. Давление в течение дня среднее 110/70, бывает иногда 140/80 (когда немного взволнован), пульс в последнее время вырос со среднего с 60 до 70 прмерно в полном покое (полный покой это если просто во моем случае сесть, глубоко дышать и ничего не делать). Хочется верить, что трискупидальная регургитация не влияет на мое самочувствие. Иногда хочется откашляться бывает, и жжет в груди, не знаю с чем это связано. Так же постонно прям позыв сделать глубокий вдох, особенно когда идет какая-либо нагрузка.
Александр, жжение в груди - это вполне вероятно, связано с межрёберной невралгией на фоне мышечного спазма, учитывая грыжи в грудном отделе позвоночника . Это гипервентиляционный синдром , учитывая желание сделать глубокий вдох. Однако , чтобы полностью исключить органическую патологию, советую сделать велоэргометрию- это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда, определения толерантности к физическим нагрузкам.
Учитывая, что трикуспидальный клапан структурно не изменен, эта минимальная приклапанная регургитация - не опасна и может быть следствием умеренной тахикардии во время исследования, эта регургитация никак не нарушает работу сердца!
Кроме витаминов гр В и магния , советую курсом препарат для нормализации работы вегетативной нервной системы и на фоне этого стабилизации эмоционального фона , уменьшения тревожности, это Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя
Принятый ответ
Александр , если нужна будет помощь или возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь!
Александр, спортом заниматься можно, предпочтительна динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание, это нормализует и стабилизирует тонус сосудов и улучшает общее самочувствие, снижает риск сердечно - сосудистых заболеваний
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20163 ответа
- 5 Августа 201922 ответа
- 16 Декабря 20196 ответов
- 30 Марта 20202 ответа