Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1201128

Что вас беспокоит?

Жжение в теле

Мужчина 45 лет, на протяжении недели наблюдается жжение в руках (в кистях, локтях), появилось жжение в шейном отделе спины, таже наблюдается жжение на лице (под носом над губами и щеки). Имеется слабое покраснение щек. Человек он очень мнительный. Имеют место быть панические атаки, постоянная тревога. Общий анализ мочи и крови в норме, кроме повышенного соэ.

артериальная гипертензия
45 лет
28 Декабря 2022·Просмотров: 1297·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови расширенный с определением печеночных трансаминаз не сдавали?

Регина, сдавали, все в норме

Причины могут быть разнообразные: гормональные нарушения ( чаще при патологии щитовидной железы); дефицитные состояния ( сдать кровь на ферритин, магний; кальций; вит в12; электролиты); при выраженном остеохондрозе позвоночника ( при наличии раздражения нервных корешков); но самое частое-это на фоне тревожного расстройства

Регина, магний и кальций сдавл все в пределах нормы, узи щитовидки делал все в норме.

Мрт шейного отдела позвоночника

Регина, ранее жаловался на спину, особенно в верхнем отделе спины при нажатии отдает в область сердца, в связи с этим тревожное состояние было что у него больное сердце, прошел все обследования по сердцу, все в норме.

Это все может быть проявлением мышечно-тонического синдрома на фоне остеохондроза. Желательно сделать Мрт шейного и грудного отдела позвоночника

Регина, а то что лицо горит это может быть от остеохондроза?

Может быть при грыжах/ протрузиях шейного отдела позвоночника с компрессией нервных корешков; либо это проявление тревожного расстройства. Тут нужна диагностика

Регина, спасибо за консультацию

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте Марина ??!Шейный отдел позвоночника беспокоит?

Нонна, здравствуйте, при нажатии на участок чуть ниже шеи отдает боль в область рёбер

Это связано с защемлением нервных корешков в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон
Необходимо провести мрт шейного отдела позвоночника и энмг стимуляционную верхних конечностей
По лечению:
Т берлитион или октолипен или тиоктацид 600 мг утром -1 р в день 30 дней
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Т прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь 3 мес и отмена каждые 7 дней Отменять по 75 мг и отмена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы.
Сдайте ферритин, витамин В12.
Пройдите ЭНМГ верхних конечностей для исключения повреждения периферических нервов.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
От жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую пройти ЭНМГ верхних конечностей и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для исключения органической патологии. Какие-нибудь препараты принимаете по поводу тревожного синдрома?

Мадина, здравствуйте афобазол, но он не особо помогает

Если имеются тревожное расстройство и панические атаки, афобазол, к сожалению не поможет. Нужно обратиться к психиатру или неврологу очно для назначения препаратов из группы анксиолитиков или антидепрессантов. Также рекомендую сдать следующие анализы: ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4) для диагностики дефицитных и патологических состояний, на фоне которых описанные Вами жалобы могут усугубляться.

Мадина, гормоны щитовидки сдавал в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, накануне появления жалоб был ли стресс ?.

Алана, здравствуйте вроде нет

А что из противотревожной терапии принимает пациент?

Алана, афобазол но не о обо помогает, так же ранее принимал фенибут

Нужно возобновить приём фенибута , либо другого противотревожного препарата . Совокупность симптомов указывает на расстройство вегетативной нервной системы, которая даёт указанные вами жалобы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.