Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1202765

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ снижение пульса до 55уд/мин

Добрый день.Скажите на экг есть какие нибудь критические изменения?Это экг моей мамы, ей 65л гипертоник.Пьет постоянно Эдар Бикло, больше нечего не пьет.Скажите совместно с Эдар Бикло нужно что то принимать,имею ввиду что Эдар Бикло вымывает калий.И у нее иногда бывает падение пульса до 50-55уд мин потом спустя два три дня сам восстанавливается до 60-70-75уд/мин я думаю может усталость?Да она вообще не спит очень плохой сон.Экг сделано когда пульс был 55 уд сейчас уже пульс нормальный.Сдали на гормоны щитовидки.Записались после НГ к кардиологу.Хотелось бы услышать ваше мнение по экг и по пульсу.И еще можно перейти с Эдар Бикло на Дальневу этот препарат лучше?

Артериальная гипертензия
65 лет
29 Декабря 2022·Просмотров: 772·Андрей, Жирновск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ттг повышен, необходимо обратиться к эндокринологу.
Возможно на фоне гипотериоза снижение пульса, но снижение не критично.
Можно перейти с эдарби кло на дальневу 4+5 мг контролировать давление и пульс.
Если пьёт эдарби кло, можно курсами панангин курсами.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, Спасибо большое.Эндокринолог сказал что гормоны повышены не значительно.И они это не лечат только наблюдать.На пульс ттг не влияет так сказала врач эндокринолог.А не скажите что там по экг есть что то серьезное?Я подгрузил.

Регина, Есть препараты которые могу поднять пульс?Допусти при падение АД до критических цифр можно кардамин дать для поднятие АД а пульс чем подымают если упал до 40уд мин так на будущее вдруг понадобиться?

Для поднятия пульса препаратов нет, если пульс падает ниже 50 ударов в мин, по показаниям ставят кардиостимулятор.
По экг острой патологии нет, ишемии, нарушений ритма нет.

Принятый ответ

Здравствуйте по ЭКГ у вас норма, можно перейти на дальневу, сдайте ещё кровь на ферритин

Гульнара, А ферритин на что влияет на пульс?То есть на экг ишемии и других блокад нет?Кудесан пить можно для профилактики?

Железодефицит может вызывать нарушения ритма, по ЭКГ все хорошо, кудесан не нужен

Гульнара, А что можете посоветовать для поддержание нормальной работы сердца в данном возрасте профилактика так сказать.Укрепления сердца.

Можно панангин по 1 т 3 р в день 1 месяц, но перед этим лучше сдать кровь на калий и магний

Гульнара, А плохой сон может влиять на пульс если не спит почти человек?УЗИ серда нужно?

Да, конечно, отсутствие нормального сна плохо влияет на сердце, узи можно сделать если давно не делали

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам - признаки гипотиреоза, в остальном норма.

Гипотиреоз может вызывать брадикардию.
По ЭКГ - аритмии нет, нарушений проводимости нет, синусовая брадикардия.

Эдарби кло - мощный гипотензивный препарат, дальнева намного слабее.
Контролируйте калий, кальций 1 раз в 1-3 мес.
При снижении принимайте Панангин.

Хлорталидон снижает калий, а азилсартан его повышает, так что не всегда развивается снижения калия.

Елена, Интересно, просто по анализам эндокринолог сказала что нечего пить не нужно, это не большое повышение и влиять на пульс не может.Ответ врача.Небольшое повышение ТТГ, лечение не назначаем, назначаем когда ТТГ более 10
Субклинический гипотиреоз не лечим
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес.

У пожилых субклинический гипотиреоз не лечится, потому что жёсткий контроль гормонов может вызывать осложнения. Но к брадикардии тем не менее может приводить, она у вас не большая

Елена, А если она усугубляться будет?Так как бывает пульс в норме а потом в какой то момент через 6 мес или год он может упасть не с того не сего до 50-55уд потом опять повышается через 3дня.Кальций прием может спровоцировать урежения пульса?

Елена, Вот что мне ответила врач эндокринолог согласно анализа на щитовидную железу.Гипертиреоз - это повышенная функция железы и он учащает пульс, вызывая тахикардию.
Брадикардию вызывает гипотиреоз - сниженная функция железы.
У Вас незначительное снижение функции, что брадикардию обычно не вызывает. на ритм влияет снижение Т4. У вас этого нет.

Кальций может урежать ритм.

Если пульс будет сильно снижаться (менее 50-55/мин) регулярно, то нужно будет делать холтер ЭКГ решать вопрос о лечении.

Пульс можно поднимать, если слишком низкий - каплями Зеленина по 25 капель разово.

Елена, А капли Зеленина в инструкции написано что урежат ритм сердца.

Нет, откройте Видаль или рлс, они за счёт м холиноблокирующего эффекта и вызывают улучшение атриовентрикулярной проводимости и тахикардию

Елена, А на АД влияет повышает его?

Нет, на давление никак не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
По данным экг- без существенной кардиологической патологии, синусовая брадикардия и из-за этого диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Субклинический гипотиреоз провоцирует снижение пульса , но если эндокринологи советуют только наблюдение , значит так и надо делать .
Со стороны сердца советую дообследование, нужно сделать эхо кардиографию ( узи сердца), и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, определения чсс в течение суток, это важно! А также нужно сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, витамин д3, все это может влиять на проводимость сердца и на пульс .
Для повышения пульса советую курсом принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц. Он улучшает сократительную функцию сердца и повышает пульс.
Если на фоне Эдарби кло- ад нормально / стабильное , ничего менять не нужно , калий он не выводит

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите эхокг и суточное мониторирование.
Консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.