Что вас беспокоит?
Допустим ли пропуск лекарства
Добрый день! Мужчина, 63 года, в октябре 2022 поставлен диагноз рак простаты , 4 стадия. Приложила выписку с консилиума . Прошел 2 химии, скоро третья, ставит бусерелин, пса снизился со 146 нг/мл до 39. 24.12.2022 должны были поставить очередной укол Бусерелина, но его нет в аптеке , сказали что выдадут 29.12, сегодня сказали опять нет, только после праздников узнавать . Вопрос : допустим ли такой срок пропуска препарата или нам лучше приобрести за свой счет препарат чтоб не нарушать сроки лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пропуск в течение пары недель допустим.
Больше желательно не задерживать.
Если есть возможность купить самостоятельно, то это отличный вариант.
Виктория, добрый день. Купили , поставили . Скажите пожалуйста, при данной картине , достаточная ли схема лечения ?
Да, гормонотерапия эффективна в данном случае .
Виктория, у него по кт подозрение на образование надпочечника еще, данный препарат действует и на него ?
Образование в надпочечнике может быть и доброкачественным.
Но и его рост будет сдерживать гормональная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть возможность то лучше приобрести самим препарат
Пропуск допустим не более 2 недель
Рустам, добрый день ! Скажите пожалуйста, при такой картине как в заключении консилиума верная ли тактика лечения ?
Тактика лечения верная плюс учитывая мтс в кости необходимо подключить бифосфонаты
Рустам, а образование надпочечника ? Данный препарат и на него будет влиять ?
Да гормонотерапия будет действовать если это метастаз. Но также это может быть и доброкачественным образованием
Принятый ответ
Здравствуйте! В выписном эпикризе не увидела кт органов грудной клетки, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. Проводились ли эти обследования??
По лечению, если нет бусерелина его можно заменить другими аналогами ГЛРГ- тем же трипторелином, гозерелином и др. Можно ввести на 3 месяца. Если совсем ничего нет, тогда ждать поступления препарата, критичного нет ничего при таких сроках, но лучше вводить вовремя.
Юлия, проводилось только кт грудного отдела, результат приложила
Нужно выполнить полное дообследование, проконсультироваться с нейрохирургом по поводу метастатических очагов в грудных позвонках, чтобы исключить компрессию спинного мозга. При мтс в костях дополнительно к лечению назначаются бисфосфонаты -золедроновая кислота. Так же под подозрением МТС в лимфоузлы и надпочечник, по надпочечнику нужно понаблюдать и если образование выявлено впервые пройти консультацию эндокринолога, чтобы исключить гормонально-активную опухоль. При такой картине( МТС в кости, МТС в лу) помимо ЛГРГ нужно рассматривать назначение абиратерона/энзалутамида или апалутамида.
Юлия, про бифосфонаты сказали что он может не выдержать их прием . В онколиспасере вообще никаких исследований не делали , провели консилиум на основании гистологии простаты и вот кт которое делали в районной больнице . Прописали химию и отправили домой
Бисфосфонаты переносятся легко. Если их не назначить будет патологический перелом. По остальным назначениям нужно обратиться к лечащему врачу и обсудить этот вопрос, если ничего дополнительно не будет назначено решать вопрос через заведующего отделением.
Юлия, на консилиуме сказали что химия будет уничтожать раковые клетки в метастазе в позвонках . Это не верно ?
Для воздействия на костные метастазы всегда используются бисфосфонаты, так как они укрепляют костную ткань и уменьшают очаги, просто химиотерапия неэффективна.
Юлия, то есть нам по идее нужно проводить терапию бифосфонатами , бусерелин и абиратерон? После 2 курсов химии сдали анализы , пса снизился с 146 до 39
В случае, если метастатические очаги в костях подтверждены ( остеосцинтиграфия, пересмотр дисков), да, назначаются бисфосфонаты, всегда! При метастазах в других органах , кроме костей , в том числе в лимфатических узлах рекомендована гормонотерапия лгрг +гормонотерапия антиандрогенами 2 поколения или ингибиторами стероидогенеза.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ
- 3 Августа 20229 ответов
- 23 Сентября 20252 ответа
- 27 Февраля 16 ответов