Консультация гастроэнтеролога /

Холецистит и холангит — вопрос №1204921

306 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят боли в правом подреберье и в поджелудочной. Биохимия крови в норме (билирубин, АЛТ, АСТ). Вчера сделала УЗИ(прилагаю). Поставили холецистит бескаменный и холангит. Диффузные изменения в печени и поджелудочной. В настоящее времь пью нексиум, т.к. после стресса обострилась моя ГЭРБ. Посоветуйте как облегчить состояние, ведь впереди праздники и на прием к врачу в ближайшие дни не попаду.

Возраст: 45

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По заключению УЗИ органов брюшной полости можно сказать о наличие: НАЖБП. Билиарная дисфункция. Холестаз.
В настоящее время диагноза холецистит нет, только если в полости ЖП имеется камень.
Ваши изменения желчного пузыря и протоков связаны с изменениями моторики, причину которой необходимо выяснить.
Прежде всего рекомендую исключить глистные и паразитарные инвазии:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения желательно 2х кратно с интервалом 5 дней
-оценить уровень щелочной фосфатазы, холестерина крови
Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь месяц
-средиземноморская диета.
С Наступающим праздником и здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое! Если у меня небольшой камень в почке, урсосан не противопоказан? Холестерин повышен-чуть меньш6е шести. ЩФ не проверяла

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
урсосан можете принимать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? желудок ранее обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Рост 169. Вес 73 кг. Похудела с июля специально но 13 кг после того как поставили жировой гепатоз. Стул в норме. Но есть склонность к диарее при погрешности в диете. У меня ГЭРБ И ЯБ 12ПК
Гастроэнтеролог
Здрастуйте!яРекомендую добавить к лечению Урсодезоксихолевую кислоту (250мг) по 1 капс на ночь7-10 дней, далее - 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2 месяца, Мебеверин 200мг по 1 капс при усилении болевого синдрома. Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, признаки жирового гепатоза, уплотнение внутрипечёночных протоков.

На данный момент соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Дообследоваться кал на гельминты методом Parasep.

Узи Обп контроль через 3 мес
С наступающим новым годом ✨
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо кушать часто , небольшими порциями. Исключить из рациона : острое , жирное , копчености , полуфабрикаты , соленья, мучное , жареное . Следить за питьевым режимом . 30 мл на кг массы тела . В течении дня лучше пить теплую воду .
Урсосан 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю . Необходим прием 2-3 месяца.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели .
Далее контроль узи через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились боли в правом подреберье
20 марта 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
9 июля 2024
Юлия, Славгород
Вопрос закрыт
Увеличение функции желчного пузыря
19 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
21 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина