Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1204921

Что вас беспокоит?

Холецистит и холангит

Здравствуйте! Беспокоят боли в правом подреберье и в поджелудочной. Биохимия крови в норме (билирубин, АЛТ, АСТ). Вчера сделала УЗИ(прилагаю). Поставили холецистит бескаменный и холангит. Диффузные изменения в печени и поджелудочной. В настоящее времь пью нексиум, т.к. после стресса обострилась моя ГЭРБ. Посоветуйте как облегчить состояние, ведь впереди праздники и на прием к врачу в ближайшие дни не попаду.

ГЭРБ
45 лет
31 Декабря 2022·Просмотров: 500·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению УЗИ органов брюшной полости можно сказать о наличие: НАЖБП. Билиарная дисфункция. Холестаз.
В настоящее время диагноза холецистит нет, только если в полости ЖП имеется камень.
Ваши изменения желчного пузыря и протоков связаны с изменениями моторики, причину которой необходимо выяснить.
Прежде всего рекомендую исключить глистные и паразитарные инвазии:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения желательно 2х кратно с интервалом 5 дней
-оценить уровень щелочной фосфатазы, холестерина крови
Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-урсосан 250 мг на ночь месяц
-средиземноморская диета.
С Наступающим праздником и здоровья вам!

Татьяна, спасибо большое! Если у меня небольшой камень в почке, урсосан не противопоказан? Холестерин повышен-чуть меньш6е шести. ЩФ не проверяла

урсосан можете принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? желудок ранее обследовали?

Марина, здравствуйте! Рост 169. Вес 73 кг. Похудела с июля специально но 13 кг после того как поставили жировой гепатоз. Стул в норме. Но есть склонность к диарее при погрешности в диете. У меня ГЭРБ И ЯБ 12ПК

Здрастуйте!яРекомендую добавить к лечению Урсодезоксихолевую кислоту (250мг) по 1 капс на ночь7-10 дней, далее - 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2 месяца, Мебеверин 200мг по 1 капс при усилении болевого синдрома. Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, признаки жирового гепатоза, уплотнение внутрипечёночных протоков.

На данный момент соблюдайте диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Дообследоваться кал на гельминты методом Parasep.

Узи Обп контроль через 3 мес
С наступающим новым годом ✨

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо кушать часто , небольшими порциями. Исключить из рациона : острое , жирное , копчености , полуфабрикаты , соленья, мучное , жареное . Следить за питьевым режимом . 30 мл на кг массы тела . В течении дня лучше пить теплую воду .
Урсосан 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю . Необходим прием 2-3 месяца.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели .
Далее контроль узи через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.