Что вас беспокоит?
Как вернуть овуляцию после отмены КОК при высоком гспг 93?
Добрый день! Расскажу свой случай кратко: Мне 31 год, планирую беременность. Октябрь 2017 - Отмена КОК Джес плюс (пила около 9 лет с перерывами, в перерывах цикл не нарушался), после отмены произошло сокращение цикла до 16-19-21 дня. Декабрь 2017 – персистенция фоликула? 21х17 на 10д мц Пью тайм фактор 3 месяца – цикл стал до 49 дней Сентябрь 2018 – по узи говорят ановуляция Октябрь 2018 – 19мм фолликул на 27дц ГСПГ 68 АМГ 3,63 Цикл сейчас за полгода стал 32-35-37-39-37 дней Февраль 2019 овуляции нет: 12.02.19 7 дц Энд 5 мм, фол в ПЯ 9 мм, в ЛЯ 11 мм 19.02.19 14 дц Энд 5 мм, фол в ПЯ 9 мм, в ЛЯ 12 мм 06.03.19 29 дц энд 8 мм, фол в ПЯ 10 мм, в ЛЯ 7 мм На 2 дц: ТТГ 2,19 ГСПГ 93 ФСГ 9,76 ЛГ 6,24 Пролактин 252 ДЭА-сульфат 5,02 Ферретин 80 Витамин Д 5,52 На 35 дц: Прогестерон 3,82 Эстрадиол 332 Пугает ГСПГ 93. Как вернуть овуляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла! Какой объем яичников по УЗИ? Диагноз синдром поликистозных яичников никогда не выставляли? Какой у Вас рост/вес? Стимуляцию овуляции со своим доктором не рассматривали?
Ольга, добрый день! рост 179, вес 51, спкя никогда не ставили, по узи нет намека на такую проблему, да и по соотношению фсг и лг все ок. Стимуляцию готова делать, но как к ней подготовиться правильно, чтобы все напрасно не было?
Нет овуляции, соответственно тонкий эндометрий и задержки менструации, думаю что ждать дальше бессмысленно, проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометрий тонкий, поэтому и длинный цикл + нет овуляции...
Нужно конечно обсуждать со своим врачом стимуляцию овуляции, что бы время не терять!
Партнера обязательно обследовать
( спермограмма, мазки на инфекции)
Юлия, а до какого уровня есть смысл наращивать эндометрий и чем? дивигелем?
Основное для стимуляции это проходимые маточные трубы и хорошая спермограмма,при несоблюдении этих условий да, все будет напрасно. По необходимости гормональных препаратов решит доктор в цикле стимуляции.
Ольга, а гспг 93 как-то может влиять на происходящее со мной?
Какие нормы лаборатории для гспг?
Ольга, для ГСПГ референс в лаборатории 18-114, но я знаю, что 93 для 31 года это прям много. А как его снижать - не представляю, с печенью работать... и вообще насколько это реально? И нужно ли?
17-он прогестерон не сдавали? Приложите бланк анализа на гормоны, если есть возможность.
Ольга, 17 OH - 0,64
Препараты для стимуляции: клостилбегит, гонал
Все дополнительные препараты уже будет врач по-необходимости назначать, в зависимости от картины
Юлия, спасибо
Почему Вы решили, что это много? Нормы до возраста менопаузы с 20 лет не отличаются. Причины высокого показателя ГСПГ тиреотоксикоз, его исключили, ТТГ в норме, гормонопродуцирующие опухоли, их тоже нет, думаю УЗИ молочных желез тоже делали; длительный прием КОК, но КОК больше года уже принимаете; ВИЧ, гепатиты, наверное тоже обследованы. Поэтому уровень ГСПГ это не то, с чем нужно работать. Нужно добиться овуляции и достаточного эндометрия для имплантации. Спермограмму мужчины проверяли?
Ольга, спасибо за ответ! Попробую с мужем это обсудить, чтобы стимуляция в холостую не прошла. Я читала, что гспг/2 должен соответствовать возрасту женщины, в моем случае гспг 62 - потолок, а у меня 93 аж. Да, эти инфекции все, конечно, проверяли и узи молочных желез делала. Вообще полное обследование прошла, вот с гспг проблемка и с тем, что фоликулы не растут:( а если инозитол попробовать?
Принятый ответ
Здравствуйте,уровень ГСПГ нормальный.При длительном приеме оральных контрацептивов он повышается,правда во время приема.Пусть вас это не пугает.Вит Д снижен прилично,надо корректировать ,например,девит по 1тб 1 раз в неделю,ферретин очень даже хорошо,думаю ,благодаря длительному использованию контрацептивов,для планирования беременности можно железо добавить в профилактической дозе . Признаки ановуляции есть ,эндометрий тоже тонкий.Обычно используют для роста эндометрия натуральные эстрогены и стимулируют овуляцию.Надо этим заниматься.Но все можно делать при условии хорошей спермограммы и проходимых труб.
Ирина, спасибо! с витамином Д работаю... но за 3 месяца приема аквадетрима и капель от нэйтурал ансвер с айхерба он вырос у меня только на 15 единиц... медленно очень поднимается... Ферретин подняла gentle iron solgar. дивигель для эндометрия + дальнейшая стимуляция тогда? такой мой план?
Аквадетрим для взрослых не рекомендуется.Дивигель и утрожестан во 2 фазе для эндометрия.Если нет противопоказаний,то хорошо для эндометрия физиопроцедуры,массажи,лфк ,все что улучшает кровоток в области малого таза.А потом стимуляция .
Ирина, спасибо
Доктор не имеет право взять Вас в стимуляцию без анализа спермограммы, поэтому с мужем этот вопрос в любом случае нужно решить. Уровень ГСПГ в норме, конечно в идеале чтобы все показатели укладывались в средние значения, но на практике этого нет, для этого и выявлены такие широкие границы, потому что каждый организм индивидуален! Уровнем ГСПГ не забивайте голову, причина отсутствия овуляции не в нем. Правильно Вам посоветовали обратить внимание на уровень витамина д, доказано, что его дефицит негативно влияет на работу репродуктивной системы. Инозитол конечно можно пить, иноферт или фертин, в эффективность его не особо верю, но на практике, на удивление, хорошие результаты. Пока дообследуетесь начните принимать, может быть это действительно Ваш препарат! Удачи Вам!
Ольга, благодарю! Ок, на ГСПГ не буду внимания обращать, видимо, начиталась лишнего. Тогда наращиваю эндометрий с дивигелем, сегодня 8 день цикла...можно же с недельку помазать его? и инозитол буду пить. Вдруг чудо произойдет:)
Нет, к гормонам так относиться нельзя, если начинать принимать то курсом, с 1 дня цикла, максимум с 5. Сейчас можете начинать принимать инозитол и дюфастон с 11 по 25 день цикла, будет своевременная менструация и хорошая трансформация эндометрия. А если беременность не наступит с 1 - 5 дня очередной менструации начнёте дивигель.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20192 ответа
- 7 Декабря 202049 ответов