Что вас беспокоит?
Поликистоз.
Добрый вечер! У меня повышенная лохматость... Периодические задержки месячных и были сильные срывы ( ощущения будто кто-то умер, на душе тошно, но всё хорошо) . Мой вес сейчас 47-49 кг Рост 165 примерно. Возраст 28 лет. Я связалась с эндокринологом со своим вопросом по поводу волосков. Она сказала сдать анализы и Сделать УЗИ в определенные дни. Я сдала. Отправила ей...она высказала своё мнение....я решила ещё сделать тесты на овуляцию....делала их несколько дней. Всё ниже пришлю... Скажите мне пожалуйста это поликистоз или нет? Что мне делать? Нужно ли принимать гормональные препараты, назначила Белару.... У меня тонкие эндометрии?? Не будут ли ещё тоньше от Белары? По поводу ребенка мы планируем Но не прям вот-вот... может через год где-то...
Здравствуйте. Тонкий эндометрий, потому что нет овуляции.
Какой у вас цикл, с какими задержками?
Екатерина, у меня как попало, 56, 44, 32, 29,36,35,32,36,34,31.
Екатерина, задержка.... получается вот должнв были быть в начале декабря месячные а пришли в начале января
Екатерина, бывает неделю, две задержки
Прием КОК даст регулярность цикла.
А как за планируете беременность обратитесьЪ к доктору для проведения стимуляции овуляции.
Екатерина, получается как-то, в начале года были месячные в конце месяца, потом в начале , в середине, в конце а теперь опять в начале...сдвинулись
Похоже на спкя
Тактику описала выше
Екатерина, что такое спкя
Екатерина, а как будут стимулировать овуляцию? Доктор вообще сказала что оперативно только.
Екатерина, Это типичные поликистозные яичники ,это врожденное состояние,неправильная работа яичников генетически запрограммирована.Если решать вопрос про беременность,то надо будет оперироваться с операцией,а если пока не планируете,то принимать контрацептивы (джес или Белару)-они с антиандрогенным эффектом(против мужских гормонов,которых у вас больше чем женских).Чтобы тормозить выработку мужских и не мешать женским гормонам...
Это доктор сказала
Таблетками
Специальными препаратами
Не обязательно оперативно
Если не получится таблетками, тогда уже можно думать о лапароскопии
Синдром поликистозных яичников
Екатерина, имеет смысл мне сейчас идти на повторное УЗИ на 5 день и сдавать кровь на прогестерон? Чтобы что-то узнать ещё или нет? Я сдавала тесты на овуляцию и они все с двумя полосками , будто у меня есть овуляция...я не понимаю
Нет, смысла нет.
Насчет теста
Почитайте на что он реагирует.
Он реагирует на ЛГ, гормон, который подает яичника сигнал к овуляции.
То есть мозг , посредством ЛГ говорит яичника, что нужна овуляция.
Не на самому оауляцтю реагирует тест, А на выброс ЛГ.
А теперь посмотрите свои гормоны, у вас ЛГ шкалит,тест будет всегда положительным.
Екатерина, спасибо вам большое за разъяснения, за терпение и за потраченное время ! ❤️
❤
Екатерина, простите, возник ещё один вопрос, а что если я не буду ничего делать... оставлю всё как есть сейчас.....не буду принимать кок...что с поликистозом будет? Ситуация ухудшится или что может быть? Или ничего не будет, будет в одной поре?
Екатерина, и если я сейчас не собираюсь беремяннеть мне стоит кок принимать?
Екатерина, при поликистозе в таком возрасте сложно будет забеременеть? И есть ли смысл при поликистозе делать ЭКО?
Да, можно
Но со стимуляцией
Принятый ответ
Если вы сейчас не планируете беременность, вам кок поможет урегулировать цикл, и избавиться от нежелательных проявлений гиперандрогееии
Добрый день!
У вас есть клинические признаки гиперандрогении(повышенная лохматость), отсутствие овуляции. Нельзя понять биохимический показатель гиперандрогении, тк в результате нет общ. Тестостерона, гспг, ДГЭА-С. Нет признаков мультифолликулярных яичников на узи. 2 признака из 4 достаточно, чтобы установить диагноз спкя.
Кроме того, у вас соотношение лг:ФСГ характерно для спкя. Кок восстановит баланс на время приёма и беременность будет легче получить на отмене. Если же не получится вызвать овуляцию, то можно будет использовать стимуляцию овуляции.
Вера, скажите пожалуйста а я не сделаю хуже если буду принимать кок? Не будут ли тоньше эндометрии и потом сложнее будет забеременеть? Просто другой доктор сказала такую версию...
Вера, т.е вы считаете что это всё таки поликистоз, правильно?
Вера, имеет смысл мне сейчас идти на УЗИ на 5 день и сдавать кровь на прогестерон? Чтобы что-то узнать ещё или нет? Я сдавала тесты на овуляцию и они все с двумя полосками , будто у меня есть овуляция...я не понимаю
Я однозначно считаю, что это спкя.
Хуже не будет. Кок хоть и не лечит причину спкя, но способен восстановить баланс гормонов, что очень важно перед беременностью. Да, но время лечения эндометрий будет тоньше, но только при приёме препаратов. При отмене все придёт на свои места. Сейчас же у вас тонкий эндометрий, потому что нет овуляции. Эстрогены в небольших количествах, тк нет доминантного фолликула. Это совершенно нормально. Для беременности данный эндометрий никак не помешает. С 6 мм в периовуляторный период вполне может наступить беременность.
Кровь на прогестерон лучше сдавать на 20-22 день цикла. При повышении можно говорить об овуляции. Но это тоже не очень то информативно.
Тесты на овуляцию всегда показывают 2 полоски. При спкя они не информативны, тк реагируют на ЛГ. А при спкя он всегда завышен. Овуляциюв вашем случае можно смотреть только на узи.
Вера, спасибо вам большое за разъяснения, за терпение и за потраченное время ! ❤️
Вера, простите, возник ещё один вопрос, а что если я не буду ничего делать... оставлю всё как есть сейчас.....не буду принимать кок...что с поликистозом будет? Ситуация ухудшится или что может быть? Или ничего не будет, будет в одной поре?
Вера, и если я сейчас не собираюсь беремяннеть мне стоит кок принимать?
В том то и дело, что кок принимают, когда ещё не планируют беременность.
Вы можете не принимать кок.но в случае отсутствия овуляции для, беременности нельзя будет стимулировать овуляцию. Данные препараты просто не сработают. Может быть ухудшения состояния.
Вера, при поликистозе в таком возрасте сложно будет забеременеть? И есть ли смысл при поликистозе делать ЭКО?
Смысл в эко есть всегда. Спкя не противопоказано для проведения цикла эко. Только обычно на эко идут не сразу. Если овуляции нет, пытаются, простимулировать овуляцию препаратами. Если же не помогают, делают оперативно насечки на яичниках, чтобы яйцеклетка могла порвать толстую капсулу яичника и выйти наружу в маточную трубу. Если же и этот метод не помогает, то тогда эко.
Женщины с спкя неплохо беременнеют в более зрелом возрасте, в сравнении с молодым возрастом. Есть даже такая теория, что данное заболевание сформировалось эволюцией с целью продолжения рода в зрелом возрасте. Смысл такой: если вдруг вымрут женщины молодого репродуктивного возраста, женщины с спкя спасут наш человеческий вид, рожая детей в старшему репродуктивного возрасте.
Вера, поняла вас, спасибо большое ❤️
Вера, а как быть с самими поликистозом? Если кок его не лечит...это вообще лечиться ?
Принятый ответ
Спкя хорошо лечиться если есть инсулинорезистентность и ожирение. А в случае отсутствия инсулинорезистентности спкя полностью не лечиться.
Лечение симптоматически.
Лечиться гиперандрогения. Обычно это препараты кок с антиандрогенным действием, поскольку они снижают риск гиперплазии эндометрия. А при спкя гиперплазия встречается часто.
Если есть бесплодие из-за отсутствия овуляции, то помогают совершить овуляцию.
Вера, ???? жесть какая-то..
Здравствуйте! Вы делали тесты на овуляцию и что в итоге? Была вторая яркая полоска?
Какая у Вас минимальная и максимальная продолжительность менструального цикла?
По узи у Вас сами яичники не мультифолликулярные. Мультифолликулярные яичники - это объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм.
Так же этому узи нельзя сказать, что у Вас тонкий эндометрий, потому что эндометрий оценивается только после овуляции, а в этом узи у Вас признаков овуляции нет.
Екатерина, добрый вечер, да делала тесты и вторая полоска практически всегда яркая.
Екатерина, минимум 29,
максимум 56
Если у Вас в двух менструальных циклах из 3х всегда есть овуляция, значит циклы овуляторные.
По поводу повышенного оволосения, Вам нужно рассчитать индекс свободных андрогенов(нужен общий тестостерон, ГСПГ). Если этот индекс в норме, то причина избыточного оволосения не связана с половыми гормонами.
Если Вам нужен стабильно регулярный цикл- подбираются КОК, если планируете беременность - стимуляция овуляции не нужна, так как есть свои овуляции.
Екатерина, а как узнать есть эта овуляция или нет? Ходить на УЗИ через неделю?
Екатерина, тесты сказали что не информативны в моём случае
Тест на овуляцию- это не 100% информативный метод; если по тестам вторая полоска имеет динамику, а не просто всегда яркая, значит тест работает.
У Вас высокий ЛГ, а тесты как раз чувствительны к этому гормону, поэтому если каждый день тест с яркой второй полоской, значит он для Вас не информативен. Тогда в Вашем случае только фолликулометрия.
Екатерина, поняла, а как быть с самими поликистозом? Если кок его не лечит...это вообще лечиться ?
Принятый ответ
СПКЯ - это заболевание на всю жизнь, лечения у него нет, КОК при СПКЯ принимаются только для регуляции цикла и профилактики гиперплазии эндометрия, если своих овуляций нет- применяется стимуляция овуляции, чтобы забеременеть.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20174 ответа
- 31 Августа 20181 ответ
- 14 Ноября 2022126 ответов
- 10 Октября 20243 ответа