Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1213540

Что вас беспокоит?

Смесь при лактазной недостаточности

Добрый вечер. Ребенку 6 месяцев. С 3 месяцев мучает повышенное газообразование, отрыжка воздухом. До 5 месяцев кормила грудью, сидела на безмолочной диете, легче ребенку не становилось. Сдали анализ на абкм, отрицательно. на спине,единично на ручках и ножках сухие пятна,с шелушением. По рекомендации врача начала давать лактаза бэби, т.к был поставлен диагноз Тронзиторная лактазная недостаточность. Возможно стало чуть легче, ребенок перестал так сильно кричать, но и проблемы никуда не ушли. 2 недели находимся на смеси Мамако+лактаза бэби. После кормления, в течении всего бодрствования постоянно отходит воздух, пукает только лежа на животе или когда я поднимаю ноги ей. Стул 2-3 раза в день. Это нормально на ИВ?2 раза может нормально сходить, а третий раз жидко, как вода. Ночами не может заснуть, либо засыпает и просыпается, приходится носить, пока она не пукнет или не отрыгнет. Может не помогать лактаза бэби со смесью на козьем молоке? Может быть перевести ребенка на безлактозную смесь? Если да, то какую? Рассматриваю нан или нутрилон.

Нет
6 Января 2023·Просмотров: 611·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Смесь менять не обязательно. Если у ребенка есть жидкий впитывающийся в подгузник кислый пенистый стул, раздражения от него в перианальной области, то это лактазная недостаточность. Сколько принимаете привнесение лактаза беби? Давать нужно в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели примерно.

У малышей часто бывает повышенное газообразование. Можно облегчать состояние препаратами симетикона (эспумизан, боботик)

Алина Александровна, лактаза бэби даю уже больше 2 недель. С руками как были проблемы и отрыжками, так и осталось. Единственное, что кричать при этом перестала. Капсула на 100 мл, если 150, то 1,5 капсулы

У малышей физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это проходит чаще к 4-5 месяцам.
По поводу сыпи, у ребенка может быть атопический дерматит, можете приложить фото? Когда появились элементы?

Алина Александровна, элементы появились сначала в 3 месяца, и сыпь возле ануса (фото приложила). Потом сыпь почти сошла на нет, мазала липикаром от лярош. И вот недели 3 как сыпь снова появилась. Сыпь возле ануса не проходит

У ребенка атопический дерматит, нужно использовать эмоленты (липикар подходит) ежедневно, обильно, несколько раз в день. Уход за кожей это 90% успеха в поддержании ремиссии. Если на уходе сыпь и сухость проходит, то смесь не причем и менять ее не нужно

Алина Александровна, а с постоянной отрыжкой и руками что делать?! Все таки ребенку уже 6 месяцев, мышцы должны были окрепнуть

А что у малыша с руками? Вы не указали это в вопросе.
То, что я писала выше про младенческую дисхезию,- можно использовать препараты симетикона для облегчения. Иногда это состояние и повышенное газообразование затягивается до возраста 9 месяцев. Прикорм вводите?

Алина Александровна, извините, с пуками. Симетиконы даю, не помогают. Прикорм ввожу, каши гречневая и рисовая и овощи на данный момент. Я поэтому и думала, что может смесь безлактозная поправит ситуацию

Бывают случаи, когда фермент не справляется. Если Вы готовы, можно попробовать перевести ребенка на безлактозную смесь, выбор фирмы не принципиален. Но нужно учитывать, что переход это тоже стресс для организма, смесь может не подойти. Переводить нужно постепенно в течение недели, адаптация к смеси длится в течение месяца.
Если беспокоит в основном только повышенное газообразование, то можно попробовать пока не менять смесь, а вводить прикорм, обычно на этом фоне ситуация улучшается

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лактазу даёте перед каждым кормлением?
Препараты симетикона даёте?

Ангелина, симетиконы даю, но пукает она только с моей помощью, даже ночью просыпается, начинает плакать, я поднимаю ей ножки, тогда может пукнуть. Лактаза бэби в каждое кормление даю 1 капсула на 100 мл

По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет. До 2-3 лет специфические иммуноглобулины не вырабатываются
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Ангелина, когда ребенок был еще на гв, я 1,5 месяца не употребляла ничего молочного, состав продуктов всегда изучала, кроме круп, мяса и овощей с фруктами ничего не ела. Сухари к чаю и все. И клиника не менялась

По клинике вероятно была и ЛН и абкм, поэтому не было эффекта только от диеты

Принятый ответ

Здравствуйте) попробуйте начать приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо справляется с данной проблемой, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней. Если эффекта не будет, то можете попробовать постепенный переход на лечебную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Что из препаратов даёте ребёнку на данный момент и как долго?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.