Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у ребенка 1 год 4 мес
Добрый день. 3 января у сына поднялась температура 38, потом в течение дня снизилась до 37. Потом выше 37 не поднималась, вчера вообще была 36. Через пару дней после температуры был сильный насморк и начался кашель до рвоты, врач пришла послушала, сказала легкие чистые, назначила симптоматическое лечение: промывать нос, мирамистин в горло, пользоваться аспиратором. Через 3 дня еще раз вызвали врача, назначили дополнительно Називин и Зиртек, ромашку пить. Легкие были чистые 8.01. Сегодня пришел врач и уже поставил обструктивный бронхит. Хотела бы свериться с назначенным лечением и узнать, насколько опасен бронхит у детей в таком возрасте. Сын активен, играет, спит больше обычного, мало ест, но пьет. Вчера и сегодня по ощущениям насморк стал чуть меньше, но сильнее стал кашель влажный. Назначение в прикрепленном фото, надеюсь, можно разобрать, тк фото не вполне четкое. Спасибо!
Принятый ответ
Основа терапии обструктивного бронхита — это бронхорасширяющие средства, например, ингаляции с Беродуалом 2 - 3 р/д.. Средний курс терапии 4 - 5 дня. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально на очном приеме. Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, в том числе трахеита, от них отказались. В остальном лечение носит симптоматический характер. Так при высокой температуре, которая вызывает у ребенка дискомфорт, могут назначаться жаропонижающие — ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) или парацетамол (Калпол, Панадол, Цефекон Д). При насморке подключают орошение слизистой носа водно-солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.), сосудосуживающие (Називин, Назол беби, Виброцил с 1 года, Риностоп с 2 лет, Тизин с 2 лет и другие при условии соблюдения возрастных ограничений).
Дополнительно очень важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ
Юлия, а что насчет антибиотика?
Антибиотики нужно принимать только после сдачи ОАК, если бактериальная этиология подветрдиться, то нужен, если нет, то не нужен
Юлия, подскажите как пожалуйста, можно ли как-то самим понять, что не развивается пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте, а на оак вас не направили?
Александра, нет, но можем сделать завтра, если это надо, платно.
Лучше подтвердить наличие бактериального процесса в организме перед началом приёма антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сначала сдать оак, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция.
Остальные препараты допустимы при бронхите.
Так же обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, постукивайте по спинке снизу вверх, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Анна, спасибо, постараемся завтра сдать оак, скажите, Називин спрей можно или капли принципиально? И как долго можно пользоваться?
С года можно спрей.
Если сдадите анализ прикрепите к вопросу и напишите , определимся по необходимости антибиотика
Анна, спасибо, как я поняла, в целом прием аб становится необходим при сильной лихорадке и отсутствии улучшений от лечения ингаляциями
Такие признаки могут быть и при вирусной инфекции.
Приём антибиотика необходим если по оак есть признаки бактериальной инфекции и организм с ней сам не справляется, тогда на помощь приходит антибиотик .
Анна, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, как долго по времени делать ингаляцию?
Ингаляуия делаем ориентируясь на динамику. Минимум 5 дней, далее нужен осмотр педиатра.
Анна, подскажите как пожалуйста, можно ли как-то самим понять, что не развивается пневмония?
Чтобы понять, что нет пневмонии это положительная динамика отмечается по кашлю , он уменьшается и нет температуры.
Анна, спасибо. Скажите как пожалуйста, можно ли заваривать ребенку мать-и-мачеху?
Да, можете
Анна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если 2 дня делали ингаляции и вот сейчас утром ни насморка, ни кашля нет, ребенок хорошо себя чувствует; надо ли завершать курс ингаляций еще 3 дня?
Анна, здравствуйте, скажите пожалуйста, если 2 дня делали ингаляции и вот сейчас утром ни насморка, ни кашля нет, ребенок хорошо себя чувствует; надо ли завершать курс ингаляций еще 3 дня?
Здравствуйте. Если кашля нет, то и показаний к ингаляциям нет.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик без сдачи анализов не является оьоснованным назначением. Пока необходимо продолжить обильное питье, ингаляции и симптоматическое местное лечение
Ольга, подскажите, а как долго должна длиться 1 ингаляция?
Ольга, подскажите как пожалуйста, можно ли как-то самим понять, что не развивается пневмония?
До полного испарения раствора
Нет, нужно слушать лёгкие, осмотр врача. Пневмония исключается только по рентгеновскому снимку
Ольга, здравствуйте, скажите пожалуйста, если 2 дня делали ингаляции и вот сейчас утром ни насморка, ни кашля нет, ребенок хорошо себя чувствует; надо ли завершать курс ингаляций еще 3 дня?
Да, лучше завершить
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20221 ответ
- 25 Октября 20223 ответа
- 27 Октября 202314 ответов
- 23 Марта 20253 ответа