Что вас беспокоит?
Компрессионно-ишемическая (постиъекционная) мононевропатия малоберцового нерва
После укола но-шпы 01.12.2022 ребенку 6 лет поражен малоберцовый нерв с выраженным парезом разгибателей левой стопы. на ЭНМГ, проведенном 12.12.2022, признаки очень грубо выраженной аксональной невропатии левого малоберцового нерва с выраженным снижением произвольной активации мышц тыла стопы. Проведено лечение (дексаметазон, прозерин, тиоктовая кислота), массаж, ф/форез и СМТ на поясницу. В настоящий момент прием витаминов гр В, ипидакрина, дексаметазона, трентала, элькара. + массаж и ЛФК. До настоящего времени улучшений у ребенка нет. Пальцы и стопа не поднимаются, икроножная мышца истощается. Стоит ли продолжать медикаментозное лечение или необходимо хирургическое лечение поврежденного нерва.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы посоветовала пройти дополнительное обследование - УЗИ малоберцового нерва - данный метод позволяет оценить сам нерв, его толщину, есть ли отек сохраняющийся, сосуды около нерва.
Учитывая данные ЭНМГ - поражение грубое, попытка лечить консервативно была и судя по препаратам - довольно сильная терапия. Улучшений нет, атрофия мышц уже возникает, это явное показание к хирургическому лечению и лучше не терять время, если нерв еще жизнеспособен, по этому советую обратиться к нейрохирургу-пластическому хирургу. Именно такой хирург по совместительству занимается пластикой нервов. Да и просто с нейрохирургом проконсультироваться тоже можно.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо консультация нейрохирурга. Консервативное лечение было в полном объеме без эффекта,а это показание к оперативному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что медикаментозная терапия не даёт результат, остаётся только оперативное, вам необходима консультация нейрохирурга о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если в вашем регионе делают УЗИ малоберцового нерва,то необходимо сделать,чтобы оценить есть ли отек в периневральной зоне для принятия решения о лечении у нейрохирурга.
Здравствуйте) учитывая отсутствие эффекта от консервативно терапии обратитесь очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте. Медикаментозное лечение было назначено адекватное и в полном объеме. Если на его фоне улучшение не наступило, я рекомендую обратиться на очный приём к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20237 ответов
- 14 Июля 202515 ответов
- 28 Июля 202528 ответов