Что вас беспокоит?
Высокий д диммер
В начале января болела. Понос, ломота, кашель насморк. 2 января был обморок., рвота, головокружение. Скорая увезла в больницу. Там сделали кт головы, рентген лёгких и взяли оак. По этим исследованиям всё хорошо. Давление и ЭКГ норма. Вчера сдала анализы. Пришли такие результаты. Принимаю кок 3 года, последние 2 месяца пью Белару. Терапевт назначила ксарелто. Может кок вызывать такое повышение? Не исключаю, что болела ковидом. Терапевт предполагает, что есть какое-то воспаление в кишечнике.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Сам по себе прием КОК и воспалительные процессы могут быть причиной повышения Д-димера. При отсутствии клинических признаков тромбоза назначение антикоагулянтов не требуется. Просто повышенный Д-димер лечить не нужно.
Подскажите, нет ли у Вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов, инфарктов, инсультов до 50 лет?
Диляра, на днях буду делать УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей. Визуально нет. А вот наследственность очень плохая. Кругом гипертоники, инсульты, инфаркты
Эхо кг делала год назад, было в норме.
Там по анализам ещё АЧТВ снижен. Он и д димер не показатель, что кровь густая?
Инфаркты и инсульты обычно случаются из-за атеросклероза, а не из-за тромбофилии, но Вы на всякий случай можете сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S для исключения наследственных тромбофилий.
Обязательно проконтролировать липидограмму.
Если по УЗИ тромбозы не обнаружатся, то показаний для назначения антикоагулянтов в настоящее время у вас нет. АЧТВ также укорачивается во время приема КОК. Такого понятия, как «густая кровь» в медицине не существует, мы оцениваем факторы риска тромбообразования и назначаем антикоагулянты только на их основании, так как не существует анализов, которые достоверно могут предсказать тромбозы. Поэтому если будет высокий холестерин либо триглицериды, если есть курение, ожирение, или другие перечисленные выше заболевания у Вас самой, либо тромбофилии, тогда нужно рассмотреть вопрос отмены КОК либо принимать их под прикрытием антикоагулянтов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, повышение Д Димера вероятнее всего связано с перенесённой вирусной инфекцией, с учётом приема КОК желательно пропить Ксалерто по 10мг 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев, далее контроль коагулограммы
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202112 ответов