Понижены ТТГ, повышен Т3, 14.5 недель беременности — вопрос №1240347

Question

Понижены ТТГ, повышен Т3, 14.5 недель беременности — вопрос №1240347

Оксана

379 просмотров

23 января 2023

Добрый вечер.
У меня беременность в настоящий момент 14.5 недель. Сдала анализы на гормоны. ТТГ <0.01 mlU/l, значение свободного Т3 - 8,4 pmol/l, 2 месяца назад он был 12.
Т4 по верхней границе.
Антитела к ТТГ (совсем недавно получила) - 0.8 IU/L
Доктор из Москвы мне по телефону порекомендовала начинать принимать Тирозол. Я живу не в России на данный момент и здесь гормоны без рецепта не продают, а к врачу я записана только 7 февраля.
Начала уже сильно паниковать, не сильно ли рискованно для ребенка ждать еще две недели или мне надо бежать к частному доктору, чтобы он выписал местные препараты (что тоже не факт).
Заранее благодарю за ответы)

Возраст: 41

Хронические болезни: два года назад был обнаружен узел в щитовидной железе, полгода назад проверяла - он подрос до 2 см. В возрасте 17-20 лет принимала L-тероксин.

Вопрос закрыт

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ.
Феритин у меня 103 на данный момент.
У меня вопрос по поводу йодомарина, просто, насколько мне говорил врач два года назад что йодомарин может провоцировать более быстрый рост узла в щитовидка и поэтому я отказалась его принимать. Это тоже не совсем верная информация?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Да, может
Поэтому йод принимать не стоит , при узлах , фолликулах, кистах рекомендуется йодированная соль

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое. Возможно еще уточнить - насколько морские водоросли йодосодердащие, мне они не навредят?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Лучше использовать йодированную соль

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Со второго триместра можете начинать пи писать йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Если не будете кормить, то тогда перейти на соль

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ. У меня уже получается начался второй триместр. Попробую найти аналоги здесь и, надеюсь, что он будет без рецепта

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Дарья, возможно еще один маленький вопрос - как можно снизить частое сердцебиение более щадящим способом, не навредив малышу. Четыре месяца с пульсом 100 уже начались панические атаки, что сердце может не выдержать

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Хорошо, потому что со второго триместра у ребёнка начинает своя щитовидная железа работать и ей нужен йод
Только вы можете дать ребёнку

Если будете витаминный комплекс, то смотрите сколько там содержится йода
Если будет недостаточно, то можно отдельно препарат йода добавить
Максимальная дозировка 250 мкг

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Можно метопролол 12,5 мг
Но лучше в-блокаторы стараться не использовать
Только если совсем плохо

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!
Здоровья Вам и малышу!

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Наталия, добрый вечер. Спасибо большое ответ. Но меня уже начало пугать не прекращающееся сердцебиение на уровне 100 и повышенная разреженность. Это тоже со временем пройдет или можно попринимать для сердца какие-либо препараты?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сердцебиение постепенно нормализуется. и проверьте уровень ферритина. Его дефицит ниже 45 тоже может вызывать тахикардию. Препараты для урежения пульса можно принимать, но лучше воздержаться.

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Марина, добрый вечер. Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а как можно более натуральным путем успокоить сердцебиение, просто уже 4 месяца под 100 каждый день и не посажу ли я его так?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Можно Валериану, она разрешена при беременности и обладает урежающим действием по 1 таб. Когда чаще всего сердцебиение активнее утром?

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Марина, самое активное утром и вечером, вечером намного сильнее

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 января 2023

Эндокринолог

Тогда можно 2 раза принимать. Валериана безопасна при беременности абсолютно.

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Мадина, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела к ТТГ не повышены значит исключена болезнь Грейвса когда нужен прием тирозола. Гормон щитовидной железы т4св у вас в норме, а только снижение ттг не влияет на ребенка, у вас гестационный временный гипертиреоз, ттг должен нормализоваться без лечения, пересдайте через месяц ттг и т4св

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана! То что у вас ат к рТТГ низкие, это значит, что б. Грейвса нет. Гестационные гипотиреоз, Из-за повышения хгч такое бывает. Необходимо только контролировать ттг, ст4 через 4 недели! Исключите анемию, сдайте ферритин. Оптимальный уровень не менее 40. Витамин д можно пить в проф дозе 1000 МЕ. Йодомарин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ. Фолиевую кислоту 400 мкг 1 т й раз в сутки всю беременность.

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо большое за ответ. А йодомарин не сможет повлиять на активный рост узла в щитовидка?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Оксана, наоборот, во первых йод важен ребёнку, во вторых это профилактика что бы новые узлы не образовывались

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если будите принимать поливитамины, смотрите состав, часто в них йод уже есть

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 23 января 2023

Клиент

Софико, спасибо большое

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! ТТГ <0.01 mlU/l - подавлен, свТ3 - 8,4 pmol/l (укажите нормы лаборатории в которой сдавали). Т4св укажите цифры и нормы лаборатории. Если вы сдавали за границей, там могут быть другие реактивы и другие нормы нежели в РФ.
Антитела к ТТГ - 0.8 IU/L (тоже укажите референс лаборатории). И нужно сделать УЗИ ЩЖ с допплером (с оценкой кровотока и оценкой объема ЩЖ) - это поможет поставить точный диагноз. На данный момент у вас гипертиреоз (диффузный токсический зоб?). Уточните данные по анализам.

Пожаловаться

Оксана, 25 января 2023

Клиент

Светлана, добрый день.
Это параметры с нормами
TSH X <0.01 mIU/L (норма - 0.27-4.2)
Free T3 X 8.4 pmol/L (норма - 3.1-6.8)
Free Thyroxine 21.8 pmol/l (норма - 12-22)
TSH Receptor Antibodies X <0.80 IU/L (1.51-3)
Насколько во время беременности безопасно делать УЗИ с доплером. Два года назад у меня был диагностирован узел щитовидной железы (2.5 см - по данным с августа 2022)

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! ТТГ <0.01 mlU/l - подавлен, свТ3 - 8,4 pmol/l (немного выше нормы), Т4св - норма. Антитела к ТТГ - 0.8 IU/L-отрицательные. У вас тиреотоксикоз на фоне беременности (не связан с болезнью Грейвса-ДТЗ). Это на фоне действия гормонов беременности (ХГЧ) в ранних сроках и на фоне начала работы щитовидной железы плода с 12 недели - это физиологично. По показаниям УЗИ ЩЖ с допплером делать безопасно для вас и ребенка. Сделайте УЗИ ЩЖ, сдайте анализ крови на кальцитонин, приложите результаты пункции узла ЩЖ (если ранее делали).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижать ли дозу митимазола

6 ответов

13 мая 2019

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Как вылечить гипертиреоз?

1 ответ

2 апреля 2020

Дианна

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ 0,06

6 ответов

10 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

4 ответа

22 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Вес растет при гирертиреоз

2 ответа

31 января 2024

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Манифестный тиреотоксикоз

5 ответов

11 марта 2024

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Передозировка тироксином и плохо себя чувствую

3 ответа

8 октября 2024

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T16:33:45+03:00

Здравствуйте
АТ к рТТГ в норме, болезнь грейвса исключена, тирозол Вам не нужен
Такое бывает когда ХГЧ растет , а ТТГ падает ( происходит конфликт )
Гормоны сами нормализуются, не переживайте
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Проверьте ферритин, норма не ниже 45, он показывает истинный запас железа. Так как его дефицит может влиять на самочувствие и ТТГ

Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Асланова Гюльнар Видади кызы, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T16:48:01+03:00

Здравствуйте!
У вас физиологическое подавление ТТГ, такое состояние называется транзиторной гестационной тиреотоксикоз
АТкрТТГ в норме, болезнь Грейвса исключается, тирозол Вам не нужен.
Ничем не грозит плоду, обычно гормоны восстанавливаются ко второму триместру, иногда чуть затягивается.Переживать не стоит
Принимайте Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и в период грудного вскармливания
Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в день

Accepted Answer · 2023-01-23T16:56:58+03:00

Здравствуйте. Тирозол - не гормон, а антитиреоидный препарат. Но вам он не показан, т.к. антитела не подтвердили болезнь Грейвса. Тирозол применяется только при этом заболевании.
Св.Т4 в норме, значит плоду ничего не угрожает. Затянувшийся гестационный гипертиреоз не нанесет вреда ни вам, ни плоду. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.

Шитикова Марина Сергеевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T17:35:19+03:00

Здравствуйте, АТкрецТТГ показывают что болезнь Грейвса исключена и прием Тирозола не показан, только контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель. За малыша не переживайте никакой угрозы ему это не принесет. Скорее всего снижение ТТГ произошло га фоне роста ХГЧ, который его подавил. Гормоны сами восстановиться.

Османова Мадина Шамильевна, 23 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-23T17:58:13+03:00

Здравствуйте, ат к р ттг в норме, что указывает на то что у вас не болезнь Грейвса, скорее всего снижение ттг связан с физиологией беременности, сейчас принимать ничего не нужно, пересдайте через 2 недели анализы и посмотрите, если будет тенденция к снижению ттг и повышению т 4 в этом случае можно рассмотреть вариант назначения Тирозола