Что вас беспокоит?
Гипертиреоз
Гипертиреоз уже много лет. Рецидивы купировала тирозолом. И на год два забывала о нем. Как пить тирозол при очередном рецидиве? Результаты: Т4 свободный 14,3 (норма); месяц назад был 23.92, Т3 свободный 5,25 (норма) месяц назадне сдавала его, ТТГ сейчас 0,005 (понижен), такой и был, Анти-рТТГ сейчас 3,65 (повышен), тоже не сдавала до этого. Пью месяц уже по 20 мг тирозол в в день, ТТГ не повышается, т4 был повышен, пришел в норму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лечение гипертиреоза на фоне болезни Грейвса проводится до стойкой нормализации уровня ТТГ и антител к рецептору ТТГ. Лечение длительное до 12-18 месяцев. После достижения ремиссии врач может порекомендовать рассмотреть радикальные методы лечения (радиойодтерапия или оперативное лечение).
По представленным данным ремиссия еще не наступила. Лечение может быть рекомендовано продолжить.
Здравствуйте, вопрос в том, правильно ли пить тирозол по 20 мг в день или может, сменить дозировку ?
Да, дозировка 20 мг в сутки может быть рассмотрена врачом-эндокринологом на очном приеме
Здравствуйте
Дозу тирозола необходимо постепенно снижать. ТТГ приходит в норму не ранее, чем через 3 месяца. Дозу тирозола уменьшают под контролем уровня свТ4. Сейчас рекомендуется снизить до 10 мг, проконтролировать свТ4 через 2-3 недели.
Здравствуйте, а какой лучше вариант при такой ситуации, операция или радио йод, слышала, что радио йод может и не помочь и придется все равно на операцию потом.
Если объем щитовидной железы большой, то лучше операция
После радиойода нельзя планировать беременность год
Если планируете, то лучше операция
Беременность вообще не планирую, и щитовидка не увеличена
Тогда большой шанс на успех радиойодтерапии
Преимущество этого метода в меньшей инвазивности, меньше осложнений может быть
Здравствуйте. ТТГ при лечении гипертиреоза восстанавливается медленно, может оставаться сниженным несколько месяцев, поэтому ориентироваться сейчас нужно на уровень свободного Т4.
В таких случаях можно снизить дозу Тирозола до 10 мг в сутки и через 2-4 недели повторить свободный Т4. Если он останется в пределах нормы, дозу продолжают постепенно уменьшать. Лечение при болезни Грейвса проводят длительно, не менее 12-18 месяцев. При повторных рецидивах можно обсудить радикальное лечение, радиойодтерапию или операцию.
Здравствуйте, а какой лучше вариант при такой ситуации, операция или радио йод, слышала, что радио йод может и не помочь и придется все равно на операцию потом.
Здравствуйте!
В подобном случае, при рецидиве, рекомендуют прием тирозола 20мг в сутки (10+10), через месяц контроль Т4св и при нормальных значениях (как в данном случае) переход на 10 мг в сутки под контролем ТТГ и Т4свободного через месяц приема. Если на 10мг гормоны в норме-продолжать длительно. (В некоторых случаях может требоваться снижение дозы) Контроль АТрТТГ через 6 мес.
Здравствуйте, а какой лучше вариант при такой ситуации, операция или радио йод, слышала, что радио йод может и не помочь и придется все равно на операцию потом.
Если объем щитовидной железы не сильно увеличен, то предпочтительнее радиойод. Операция после РЙТ редкость
Здравствуйте. ТТГ ещё может оставаться низким пока важны т4св и т3св, если они нормализовались постепенно снижают дозу тирозола до поддерживающей, у всех она разная, пока можно до 10 мг в день и через 3-4 недели сдать кровь на гормоны. Но к сожалению каждый раз после отмены препарата будут рецидивы, рекомендуется после нормализации гормонов операция или радиойодтерапия, если к этому не готовы можно принимать тирозол при условии хорошей переносимости и возможности наблюдения у врача
Здравствуйте, а какой лучше вариант при такой ситуации, операция или радио йод, слышала, что радио йод может и не помочь и придется все равно на операцию потом.
Редко приходится повторить радиойодтерапию. Что лучше точно сказать трудно, но лучше удалить
Здравствуйте, если рецидив проявляется манифестным тиреотоксикозом, то есть когда ттг ближе к нулю, а св Т3 и св Т4 выше нормы, то лечение начинается с полной дозы тирозола по схеме с постепенным снижением, то есть начинают с тирозола 20-30 мг в сутки с постепенной титрацией по уровню гормонов, в настоящее время показано снижение дозы тирозола до 15 мг в сутки с последующим контролем ТТГ,свТ3 и св Т4 через 1 месяц, ТТГ поднимается обычно через 2-3 месяца после начала приема тирозола, еще прошло мало времени
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20212 ответа
- 28 Августа 20231 ответ
- 10 Января 20246 ответов
- 29 Марта 202417 ответов