ЖДА, дифицит фосфора и кальция — вопрос №1240407

Question

ЖДА, дифицит фосфора и кальция — вопрос №1240407

Наталия, Шелехов

548 просмотров

23 января 2023

Здравствуйте. На фоне одной капельницы феринжект 500 мг упал ниже нормы фосфор, кальций всегда был понижен. Анализ сдавала через 10 дней после капельницы феринжекта. Опасно ли это. Нужно ли что-то принимать? Феринжект прописали после операции, реконструкции анастамоза, так как после основной операции в апреле 2021 года по удалению толстого кишечника, не заживал анастамоз и образовалась стриктура.

Возраст: 36

Хронические болезни: Анемия, гастрит. Металлоконструкция в пояснично-крестцовом отделе, спондилолистез. Удалён толстый кишечник, болезнь Гиршпрунга, удалён желчный.

Вопрос закрыт

кальций

снижен фосфор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Феринжект не влияет на уровень фосфора и кальция. скорее всего их снижение - результат нарушения всасывания этих микроэлементов.

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, в инструкции к феринжекту указано в по очках часто гипофосфатемия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, в побочках. А кальций и был снижен всегда. Альбумин 50. Скорректированный кальций получается 2,05.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Т.е. фосфор был в норме до капельницы? Какую дозу феринжекта вам вводили?
Обычно это преходящее явление.
С пищей достаточно принимаете кальция? Паратгормон сдавали ранее?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Из исследования по феринжекту - уровень фосфора возвращается самостоятельно к прежнему уровню через 2-3 месяца. Специально его повышать препаратами не нужно. Серьезное снижение фосфора наблюдалось только при больших дозах препарата, введенного одновременно - 1000 мг за одну капельницу.

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, фосфор и паратгормон сдавала ранее. Были в норме. Фосфор 1.08. Паратгормон 25,9. Кальций общий скорректированный по альбумину всегда был понижен. Также понижен был кальций по плазменному анализу на микроэлементы.

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, мне ввели одну капельницу 500 мг. Неделю была температура и ломал кости. Температура пришла в норму, но боль в костях ломота осталась. Можно ли поменять феринжект на венофер? И через сколько можно капать следующие капельницы?

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, у меня ещё вес маленький 35 кг. А продукты с кальцием ем много. Сыр, творог, йогурт каждый день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно принимать кальций в таблетках или в пище минимум 1500 мг в день в расчёте на кальций - 3 порции в день. Можно кальцемин адванс, в нем не только кальций но и другие элементы для его лучшего усвоения.
Феринжект можно поменять на венофер, это сульфат железа. Капать вам прописал гематолог? Ферритин довольно высокий. Капать можно 1 р в неделю.

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Наталия, ферритин стал таким после капельницы феринжекта. Был 4. Прописал гематолог.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У феринжекта есть такой побочный эффект как снижение фосфора, но лечение пока не требуется, обычно после отмены препарата повышается, пересдайте на фосфор через 2 недели.
Ферритин поднялся феринжект отмените и через 2 недели проверьте ферритин
Откорректированный общий кальций по альбумину низкий, возможно нарушена всасываемость после операции, нужно принимать препараты кальция, можно принимать кальций Д3 никомед форте 2 таблетки в день, на кальций пересдайте тоже через 2 недели

Пожаловаться

Наталия, 23 января 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте. Слышала, что препараты карбоната кальция не очень хорошие. Что лучше хелат. Купила фирмы nsp Nature's Sunshine кальций магний хелат, но пока не отважилась пить. Цитраты побоялась, так как после удаления кишечника стул и так частый и жидкий. Цинк и железо тоже постоянно падают. Железо капают, но обычно венофер, феринжект был впервые, решила побыстрее, о чем вторую неделю расплачиваются температурой и ломотой в костях. А цинк пью солгар пиколинат, поднимает.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! На фоне терапии феринжект часто бывает снижение фосфора в крови. После того как вы закончите курс терапии - фосфор нормализуется. На фоне терапии Феринжект нужен контроль функции печени (АЛТ,АСТ, билирубин), почек (мочевина. креатинин, калий) не реже 1 раза в год (если нет изменений).
Так как у вас удален толстый кишечник, может развиться нарушение всасывания кальция (через кишечник), нужен контроль ионизированного кальция крови, уровня витамина Д (так как сейчас витамин Д в норме, рекомендована поддерживающая терапия вигантол 4 капли в день - длительно), продукты богатые кальцием (3 порции молочных продуктов в день).

Пожаловаться

Наталия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, витамин д в норме благодаря непрерывному приёму вигантола. Значит за фосфор переживать не нужно, само восстановится, он был в норме. У меня постоянные дефициты только железо, кальций и цинк. Всё, кроме кальция я корректировать препаратами, а какой кальций пить я не знала. В аптеках только карбонат продаётся, но он плохой.

Пожаловаться

Наталия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, можно ли феринжект поменять на венофер? Очень тяжело перенесла капельницу. Температура неделю и ломота в костях до сих пор,а прошло уже 12 дней от капельницы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваша потребность 1000 мг кальция в сутки, эффективнее растворимые формы кальция (рассмотрите кальций сандоз форте 1000 мг шипучие таблетки), под контролем кальция общего, ионизированного.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно при плохой переносимости феринжекта. В венофере железа в 2 раза меньше.

Пожаловаться

Наталия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, кальций сандоз у нас не продают. Я купила бад. Nsp Nature's Sunshine кальций магний хелат. Пить пока не решилась. Можно его принимать?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я бады не могу рекомендовать (нет клинических исследований по ним), но пациенты принимают, кому-то помогает.

Пожаловаться

Наталия, 24 января 2023

Клиент

Светлана, я так понимаю кроме остеогенон всё является бадом...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БАД на грудном вскармливании

4 ответа

13 октября 2022

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость витаминов

6 ответов

24 января 2023

Анна, Унеча

Вопрос закрыт

Недостаток кальция?

3 ответа

17 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Как ускорить срастание перелома?

3 ответа

10 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос