Консультация гинеколога /

Болезненные месячные — вопрос №1248546

629 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Такой вопрос. Очень болезненные месячные, с того момента, как они начались. Раньше спасалась обезболивающими, сейчас не помогают, хоть на стенку лезть. Советовали начать приём гормональных препаратов. На сколько это целесообразно? Имеют ли они в таком случае контрацептивный эффект? И ещё такой вопрос. При цикле в 28 дней месячные на 29 день считаются ли задержкой? Заранее спасибо за ответы

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. А какие обезболивающие использовали и в какой дозировке? Принимать кок можно, они должны снизить болевой синдром и создадут контрацептивный эффект. Задержки до 10 дней могут иметь место после стрессов, ОРВИ, перелетов и т.д., это не патология.
Клиент
Лейла, здравствуйте! Помогал нурофен в таблетках, баралгин в Вену. Больше ничего

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Не помните дозировку нурофена?
Клиент
Лейла, красные капсулы, по 2 за раз. Дозировку, к сожалению, не помню
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Скорее, они были по 400 мг, это достаточно большая дозировка для одного приема ( 800 мг). В таком случае да, Вам нужно попробовать КОК. Также, во время болей вставляйте в прямую кишку свечи с папаверином, при необходимости каждые 6 часов.
Клиент
Лейла, хорошо, спасибо. А препараты КОК-это какие препараты? Они относятся к контрацептивам? И если их начать принимать, то это на постоянку?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кок - это комбинированные оральные контрацептивы. Вам лучше начать с низкодозированных, таких как Джес, Ярина, Регулон, Жанин). Начинается приём в первый день менструации с первой таблетки, далее каждый день в одно и то же время Вы выпиваете последующие до конца упаковки. Если в упаковке 21 таблетка, то после 21 делаете перерыв 7 дней и на 8 день начинаете новую упаковку. Если в пачке 28 таблеток, то новую упаковку начинаете сразу после 28 таблетки. Кок можно пить длительно, до того момента, пока Вы не решите планировать беременность.
Клиент
Лейла, в этот перерыв возможно ли забеременеть?
Клиент
Лейла, и какая вероятность забеременеть при применении этих препаратов?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, во время перерыва контрацептивный эффект сохраняется. После первых 7 таблеток уже можно не предохраняться. Кок - это надёжный метод контрацепции, если принимать таблетки каждый день без пропуска.
Клиент
Лейла, извините, не совсем поняла. То есть до приёма первых 7 таблеток необходима доп. контрацепция?
Клиент
Лейла, мне бы боли уменьшить.... А не высчитывать дни с этими таблетками.... Да и рожать я не собираюсь
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вы начинаете прием с первого дня менструации, и в первые 7 дней приема необходима дополнительная контрацепция ( барьерная). Допустим, если Вы решитесь на ПА во время менструации или сразу после неё ( на 6-7 день цикла), необходимо использовать презерватив. Как только пройдёт 7 дней, дополнительную контрацепцию использовать не нужно. Это правило касается только первой пачки, на последующих не нужно первые 7 дней использовать доп. контрацепцию.
Клиент
Лейла, Я поняла Вас. Эти препараты как-то уменьшат болезненность при месячных?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, кок - препараты первой линии в лечении болезненных менструаций.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Необходимо выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла, так может проявлять себя эндометриоз.

Принимать КОК можно, они создадут иллюзию благополучия, так как не будет овуляции, следовательно, не будет и менструации, будет менструальноподобное кровотечение отмены.
Контрацептивный эффект тоже будет присутствовать.

Нет. Нормальное отклонение от цикла +- 7-10 дней.
Клиент
Елена, здравствуйте! УЗИ делала в прошлом месяце, на 5 день цикла. Всё нормально
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Если по УЗИ все в порядке, можете попробовать начать прием КОК.
Если у Вас нет тромбозов в анамнезе, Вы не курите, нет артериальной гипертензии и заболеваний молочной железы, тогда прием не противопоказан.
Можно начать с Ярины или Мидианы с 1 дня цикла.
Клиент
Елена, таких страшных болячек нет. Но мне страшно принимать гормональные препараты. По лету цикл скакал, как ненормальный. То 26 дней, то 35. Может стоит сдать анализ на какие то определенные гормоны?
Акушер, Гинеколог
Продолжительность цикла от 21 до 35 дней считается нормой, поэтому дополнительное обследование не требуется.
Клиент
Елена, Я понимаю. Но когда цикл регулярный и начинаются такие перепады, начинаешь думать о не очень хорошем.
Клиент
Елена, какая вероятность забеременеть при применении КОК?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, не считаются задержкой. Задержка - это от 7 дней и более.
Применение КОК - проверенная мера для снижения болезненности месячных. Подойдет практически любой препарат - Джес, Жанин, Ярина. Контрацептивным действием они, конечно, обладать тоже будут.
Также можно вспомнить (и применять параллельно с кок) такой прекрасный метод: за 2 дня до ожидаемого кровотечения (то есть еще до болей) начать прием индометацина, по 2 Таб х 3 раза, и до стихания болей.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! Индометацин свечи не подойдут? Мне их назначали после ГСК и РДВ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Подойдут, но таблетки вроде удобнее.
Тогда по 1 св х 2 раза, там вдвое большая дозировка.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо!!
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите, какая вероятность забеременеть при применении КОК?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Примерно 0,1% в каждом цикле. Это самая надежная методика на сегодняшний день.
Клиент
Игорь Игоревич, А Вы не подскажите, в чем их принцип действия? Подавление овуляции? Или я что-то не так понимаю?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, в основном - подавление овуляции. Также влияние на шеечную слизь (ее непроходимость) и перистальтику труб.
Клиент
Игорь Игоревич, но если происходит подавление овуляции, то и месячные непонятно как идут
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дп, собственно, никак ) то, что "идёт" при применении кок, называется кровотечение отмены (в перерывах между упаковками или активными таблетками).
Клиент
Игорь Игоревич, ну это значит, что никак. Хотелось бы просто уменьшить болевой эффект, а не издеваться над организмом этими препаратами
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Они просто так называются, раз потенцированы не собственной гормональной активностью, а отменой препарата. Внешне они не отличаются, и болезненность у них тоже есть, хотя и меньше.
Впрочем, я ж не уговариваю.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет, это не задержка. Задержка до 10 дней является нормой. Можно попробовать кок, так же они обладают контрацептивным действием. Но лучше обследоваться и понять от чего менструации болезненные, возможно это эндометриоз. Из обезболивающих можно попробовать нимесил.
Клиент
Анжелика, здравствуйте! Мне никогда не выставляли эндометриоз. Было удаление полипа шейки, ГСК и РДВ. Эндометриоз не ставился как диагноз никогда
Акушер, Гинеколог
А вы сдавали СА 125, делали мрт органов малого таза?
Клиент
Анжелика, нет. А это обязательно в данном случае? Вы считаете, что может быть онкология? Биопсия пришла нормальная
Акушер, Гинеколог
Са 125
является маркером не только онкологии. Об онкологии речи не идёт. Для диагностики эндометриоза сдают са125, мрт органов малого таза.
Клиент
Анжелика, а маркером чего этот анализ является? Эндометриоза у меня нет. Ни один врач не выставлял. А анализ са125 маркер рака яичников. При чем здесь это вообще? Я не совсем Вас поняла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте вам помогут только кок. Если до сих пор болит. Роды были у вас?
Клиент
Асиет, здравствуйте. Нет, я не рожала. Это имеет какое-то значение?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После родов боли очень часто проходят.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина