Консультация пульмонолога /

Тыжело дышать — вопрос №1248645

709 просмотров

Здравствуйте!у меня астма с 3-х лет.курю лет 10.недавно появилось ощущение неполного вдоха...чувство что сейчас задохнусь.весь день зеваю от нехватки воздуха,но иногда и это не помогает.чувство такое будто бронхи полностью сдались и не дают пройти воздуху в лёгкие.

Возраст: 28

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Давно ли вы делали спирометрию? Есть ли стрессы или переживания? Анемию не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, анализы которые есть приложила
Клиент
Наталия, посмотрите пожалуйста.я очень переживаю из за своего состояния
Пульмонолог
По спирометрии есть лёгкая бронхообструкция. По остальным анализам, отвечающих за бронхо-легочную систему все хорошо. Начните приём симбикорт 160/4.5 мкг по 1 вдоху 2 р/день, на 1 мес. Есть повышение срб и печёночных проб, есть реакция печени. Сделайте узи брюшной
брюшной полости.
Клиент
Наталия, спасибо)а на счет бронхоскопии????у меня ощущение неполного входа...тяжело дышать....бронхоскопия в норме????я там прочитала очаги гипертонии и отека...что это???
Клиент
Наталия, есть ли симптомы указывающие что у меня плохая проходимость в бронхах???
Пульмонолог
По фбс есть признаки бронхита. Проходимость вполне нормальная, но есть отёк за счёт воспаления. Принимайте вышеописанную терапию
Клиент
Наталия, а что на бронхоскопии значит "визуализация крайне затруднено ввиду работы в СИЗ"
Клиент
Наталия, на бронхоскопию я обратилась с подозрением на инородное тело...во время еды подавилась...может ли быть такое что врач просто незаметил мою плохую проходимость бронхах???и то что он написал что патологий нет это относится только к инородному телу а не ко проводимости моих бронхов.
Пульмонолог
Работа в СИЗ это работа в условиях средств индивидуальной защиты, вероятно в условиях отделения для коронавируса или инфекционном отделении.
Пульмонолог
На фбс смотрят всю картину. Если бы что-то было серьёзное, то в заключении это описали. Проходимость у вас не нарушена.
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответ)))
Просто очень переживаю по этому поводу
Пульмонолог
Главное спокойствие! Не болейте! ?
Клиент
Наталия, просто я приехала с подозрением на ит и думала что врач исключил мне только эту патологию.а на другое не смотрел
Клиент
Наталия, нужно ли мне дышать беродуалом?
Клиент
Наталия, очень боюсь что из за курения на фоне астмы будет соединительная ткань...
Клиент
Наталия, здравствуйте.
Хотела ещё спросить что значит дистрофические изменения грудного отдела позвоночника...и может ли от этого быть проблемы с дыханием...я кт приложила.если вам не сложно посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Здравствуйте. Нет. Эти изменения характерны для остеохондроза. К дыханию никак не относятся. соединительная ткань от астмы не образуется. В большинстве случаев от воспаления лёгких. Беродуал не надо, лучше симбикорт о котором я выше писала.
Клиент
Наталия, на бронхоскопии в заключении патологии не выявлено написано...почему там не написали что у меня бронхит???или бронхит не патология???
Клиент
Наталия, и ещё хотела узнать как можно посчитать и узнать есть ли у меня одышка???
Пульмонолог
Изменения не настолько выражены.Видимо врач не посчитал эти изменения патологией.
Пульмонолог
Одышку не высчитавают, она либо есть, либо её нет.
Клиент
Наталия, ну есть же какие то нормы числа дыханий в минуту
Пульмонолог
Есть, но увеличение числа дыхательных движений называют учащенным дыханием. Не каждое учащенное дыхание сопровождается одышкой. Одышка-это нехватка воздуха. Может быть и при нормальном значении дыхательных движений (от 16-20).
Клиент
Наталия,
Клиент
Наталия, здравствуйте...была сегодня в стационаре дневном...я по прежнему не могу сделать вдох все время задыхаюсь и зеваю...сатурация у меня 97-98...может ли быть такое что при такой сатурации воздух не проходит в легкие???
Пульмонолог
сатурация показывает уровень насыщения кислородом крови. Если она в норме, то кровь кислородом насыщается, значит воздух попадает в легкие, и насыщаются кислородом. . Как и прежде рекомендую начать принимать симбикорт от астмы и исключить тревожный синдром у психотерапевта.
Клиент
Наталия, терапию принимать начала...
Получается если бы бронхи были бы непроходимы,то сатурация не была бы хорошей?
Пульмонолог
Да. И бронхоскопия бы показала нарушение проходимости бронхов.
Клиент
Наталия, на кт написано "Признаков нарушения бронхиальной проводимости не отмечено"
Это значит все с бронхами в порядке???
Клиент
Наталия, на кт если что-то бы было с бронхами тоже бы увидели?
Клиент
Наталия, здравствуйте
Я загрузила фото вчерашней спирометрии....посмотрите пожалуйста.
1 спирометрия была сделана 18.01,вторая была сделана 1.02.....сейчас хуже стало или нет посмотрите пожалуйста
Пульмонолог
Здравствуйте. Небольшая положительная динамика есть, но судить еще рано. прием препарата должен быть не менее месяца
Клиент
Наталия, то есть умеренная непроходимость это лучше чем лёгкая непроходимость?я правильно понимаю??
Клиент
Наталия, у меня обе спирометрии жагружены посмотрите пожалуйста
Клиент
Наталия, а в чем улучшения???я ужасно боюсь...не могу сделать вдох и переживаю
Пульмонолог
я их посмотрела. Интерпретация заключения одинаковая. Это одно и тоже,но разными словами
Пульмонолог
улучшения в показателях и их отношении. совсем незначительные. я уже написала,что судить рано еще.
Клиент
Наталия, но самое главное хуже не стало??
Клиент
Наталия, заместо симбикорта я дышу пульмикортом.1 небулу в день по 0.5...мне этого достаточно?
Пульмонолог
нет. нужен симбикорт 160/4,5 1 вдох 2 р/день 1 мес. Пульмикорт в небулах на длительный прием не используется
Клиент
Наталия, мне к пульмонологу нужно экстренно идти?или не так критично?
Пульмонолог
нет,не критично
Пульмонолог
Здравствуйте. Астматикам более чем обычным пациентам курить запрещено. Какая у вас базовая терапия астмы? Затруднение вдоха для астмы не характерно, более похоже на панические атаки, повышенную тревожность.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!постоянной терапии нет.посмотрите пожалуйста мою приложеннныю бронхоскопию...у меня такое ощущение будто бронхи сжались и воздух не проходит в легкие
Клиент
Екатерина, здравствуйте..я так и не могу сделать вдох и все время задыхаюсь зеваю.сатурация 97-98.может ли быть при такой сатурации что воздух не проходит в легкие???может быть такое что бронхи сжаты практически?
Клиент
Екатерина, здравствуйте
Я загрузила фото вчерашней спирометрии...первая была сделана 18.01(фото в загруженных)вторая вчера
Посмотрите пожалуйста насколько все плохо
Пульмонолог
У вас произошло обострение астмы, возможно на фоне ОРВИ (СРБ повышен). Также значительно повышены печеночные ферменты. ФБС- признаки бронхита. Начните базовую терапию- Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день, также можно добавлять по требованию 1-2 вдоха при удушье, одышках, максимально 6-8 доз в сутки.
Противовирусная терапия- Полиоксидоний 12 мг 1 в день 10 дней, для нормализации функции печени- Урсосан 500 мг 1 месяц.
Клиент
Екатерина,бронхоскопию мне делали потому что я подавилась(искали инородное тело),может ли быть такое что врач который делал фбс исключил мне только ит,а непроходимость бронхов не заметил???
Пульмонолог
Нет, бронхи у вас проходимы, иначе бы это было отмечено.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ)
У меня еще высокий пульс.могут ли проблемы с дыханием быть от этого???периодически такое бывает с дыханием.сейчас уже 2 неделю тяжело дышать.незнаю с чем связать это
Пульмонолог
Может быть от затруднения дыхания, курения. Начните терапию выше.
Клиент
Екатерина, спасибо за консультацию)
Клиент
Екатерина, хотела ещё спросить как можно посчитать сколько раз в минуту я дышу?и какая норма?
Пульмонолог
Число дыханий 15-20 в минуту норма.
Клиент
Екатерина, это вдох-выдох за 1 дыхание???
Пульмонолог
Да, вдох- выдох 1 р считается.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ксения! По описанию жалоб , спирометрии с бронхолитиком возможно потеря контроля бр астмы, также, учитывая стаж курения, срб, возможно дебют ХОБЛ ( хр обструктивной болезни лёгких).
Нужно постарайться бросить курить, можно с помощью Чампикс, он блокирует никотиновые рецепторы.
Сейчас порекомендовала ингалятор: Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца, затем снижать дозировку при хорошем самочувствии.
Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром 10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, здравствуйте.мне спирометрию делали без бронхолитика...постоянной терапии нет..
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Тогда нужно сделать с бронхолитической пробой.
Клиент
Новикова, посмотрите пожалуйста мою бронхоскопию...есть ли какие либо паоологии с непроходимостью бронхов???
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Добрый вечер! По бронхоскопии у Вас есть воспаление, эндобронхит, инородных тел нет, проходимость не нарушена.
Воспаление снимет флуифорт.
Не беспокойтесь!
Клиент
Новикова, спасибо за консультацию)
А как посчитать количество дыханий в минуту?
Вдох-выдоза это 1 единица дыхания???
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, вдох- выдох это 1 и так в мин считайте, норма 16-18 в мин
Клиент
Новикова, благодарю за ответ
Клиент
Новикова, а если я в минуу дышу 12 это норма?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что! Да это вариант нормы. Так дышут в основном дети. Но могут взрослые. Самое главное, чтобы не превышало более 20
Клиент
Новикова, здравствуйте
Мне вчера делали повторную спирометрию
Первая была сделана 18.01,вторая 1.02.посмотрите пожалуйста на сколько все плохо у меня.обе спирометрии загруженны...
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ксения! По спирометрии умеренные нарушения. Вы без пробы делали?
Клиент
Новикова, без пробы
А что значит умеренные???
Насколько все критично скажите пожалуйста,я очень переживаю
Клиент
Новикова, на первой спирометрии было написано легкие нарушения,на вчерашней умеренные..что это значит
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Умеренные, это значит, что средняя степень тяжести, без пробы сложно сказать. Нужно было с пробой делать.
Но одно точно ясно, астма у Вас не контролируется. Нужны базисные ингаляторы. Вы уже начали лечение?
Клиент
Новикова, я дышу пульмикортом 1 раз в день по 0.5
Клиент
Новикова, показатели очень плохие???
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Ксения нужны базисные ингаляторы, хотя бы на 3 месяца.
Я Вам писала выше о нём: Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером.
Клиент
Новикова, посмотрите пожалуйста
1 прикрепленное фото это спирометрия от 18.01
Последнее фото это вчерашняя спирометрия....
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Нет, не плохие. Но умеренно снижены. В основном всё показатели должны быть более 80%
Клиент
Новикова, а у меня сколько????я не понимаю
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Офв 1 у Вас 66%
Клиент
Новикова, вы когда нибудь такие низкие показатели видели???
Пульмонолог
12 раз это тоже норма. Индивидуальные особенности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астма у ребенка
7 декабря 2018
Вопрос закрыт
Как правильно принимать лекарство
31 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ленточный стул
2 августа 2024
Виола, Фрязино
Вопрос закрыт
Болел амтмой в детстве
28 ноября 2024
Радион
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна