Повышены АЛТ, АСТ, ГГТ и СОЭ — вопрос №1250876

Question

Повышены АЛТ, АСТ, ГГТ и СОЭ — вопрос №1250876

Борис, Москва

2686 просмотров

30 января 2023

Добрый день! Не так давно я опубликовывал вопрос относительно УЗИ ОБП, но не было результатов анализов крови. Сейчас пришли анализы и я так понимаю там мягко говоря не все хорошо, особенно СОЭ.
Чувствую себя нормально, но неделю назад были боли в эпигастрии. Сейчас переодически возникают с отдачей в левую лопатку или в область сердца. Сегодня заметил что стул очень светлый. Что удивительно билирубин в норме, т.к. он у меня всегда был 25-30. После этого делал генетический тест на СЖ-положительный.
Размещу предыдущий вопрос чуть ниже что бы не писать еще раз.
"Сегодня делал УЗИ брюшной полости и врач сказала что всё нормально, за исключением маленькой патологии, которая сейчас практически у всех есть и переживать не о чем. Я почитал описание ПЖ и заключение, потом естественно полез в интернет ставить себе диагноз. Так же сегодня сдавал ОАК и БАК, результат будет в понедельник или вторник. Но пока ставил себе диагноз, сильно занегодовал. Начитался про абсцессы, опухоли и т.д. ПЖ увидичена (хотя по разным источникам до 18мм, где-то до 22мм). Потом еще ети ЭХО-признаки...
Так что все таки у меня по УЗИ?"
Из лекарств сейчас около недели пью Омез и Гептрал. Около 5 месяцев пропиваю курс медикаментозной психотерапии: Флуокситин, Тералиджен, Эглонил...Сейчас пью только Флуокситин из этих.

Почему могут быть такие анализы плохие? Очень часто сдавал анализы и ГГТ всегда был в норме

Возраст: 39

Вопрос закрыт

аст

алт

соэ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По анализам незначительно завышены алт, аст ггтп.
Что Может быть на фоне принимаемых лекарств.

Также завышен холестерин?
Проблем с сердцем нет?

Учитывая ваши жалобы, которые Вы описываете, стоит выполнить
Экг
Фгдс
Кровь на вирусные гепатиты в и с (учитывая повышение печеночных ферментов)

Сейчас какие жалобы беспокоят?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, Проблем с сердцем никогда не было. ФГДС делал в августе, дуодунит, эзофагит 1ст. Анализы на все гепатиты сдавал окло 2х лет назад, включая аутоимунный, все отрицательно. Сейчас меня больше всего беспокоит повышенный СОЭ. От чего это может быть? Периодический дискомфорт, чаще небольшие боли в центре-вверху, отдавая в лево, иногда вправо. Периодически возникают небольшие болевые ощущения в районе кишечника в разных местах.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

В августе проходили лечение?
Жалобы были те же?
Со стулом есть проблемы?
Вздутие..?

Соэ какая цифра? Что-то не нашла.
Орви недавно не болели?
С суставами проблем нет?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, СОЭ 27. Жалобы примерно были те же. Пил желчегонные, омез и т.д. ТТГ и Холестерин никогда не был повышен. Два года назад я вел нехороший образ жизни относительно питания и алкоголя. Потом сел на жесткую диету, алкоголь не употреблял, сбросил с 96 до 73кг при росте 180. Где-то в ноябре начал набирать массу, но и диеты перестал придерживаться и набрал сейчас 83кг.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Орви не болели?
Нет ли проблем с суставами?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, Проблемы со стулом у меня всегда почти. Чаще неоформленный кашецеобразный. Но вот такого светлого никогда не было. Вчера съел приличное количества сала и ел плов с бараниной. С суставами кстати есть проблемы, болит локоть (УЗИ показало Синдром теннисиста), а так же оба плеча. Но у меня есть скалиоз и остеохондроз

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, ОРВИ давно не болел

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, А мог ли спровоцировать повышение СОЭ стоматит? Два болезненных пятна на десне и щеке внутри. Вообще стамотит у меня частое явление.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Любон воспаление может давать повышение соэ. В том числе и стоматит.

Показатели могут быть завышены ещё и на фоне злоупотребляли жирной пищей.

Вы не курите?
Стоматит чем лечите?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, Курю электронную сигарету (вейп). лечу полосканием хлоргекседином

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Курительные смеси меняет состав слюны, её количество уменьшается, что способствует росту бактерий.
Также использование самой электронной сигареты одной и тоже способствует повторному заражению.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, А мне что дальше делать? Продолжать пить омез и гептрал? Или еще какие-то анализы сдавать?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, А что Вы имели ввиду по поводу суставов? Как-то могли повлиять на анализы?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Соэ может тоже повышаться на фоне артритов.

Дообследование
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Экг.
При сохранении жалоб фгдс

Алт, аст, ггтп, срб через 3-4 недели.

Средиземноморская диета.
Отказ от курения
Омез продолжить до 2хнедель.
Гептрал до 1 месяца.

Коррекция лечения после дообследования.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Мария, Извините пожалуйста, еще вопрос. Как может быть светлый кал (цвета глины), но при этом билирубин в норме? Глаза и кожа тоже не желтые. Это ведь не может быть из-за Синдрома Жильбера? При этом острые, но сильные боли справа, не постоянные, скорее пульсирующие. Но УЗИ по результатам тоже без потологий со стороны печени и ЖП. Мог ли врач так грубо ошибиться при проведении УЗИ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

если кал прямо белый, то это признак закупорки.
при этом боли справа в подреберье.
повышается билирубин, темнее моча.
повышается ггтп и щф.

Вы в своем вопросе писали что боли в эпигастрии и левее.

так все-таки где боли?

сходите на прием к врачу-пусть посмотри живот.

Пожаловаться

Борис, 31 января 2023

Клиент

Мария, Да на самом деле меняется, то правее то левее. Просто на момент вопроса болело слева, сейчас 2 дня болит правее. Два дня на диете, начался понос такой же светлый. Не белый, скорее песочного цвета

Пожаловаться

Борис, 31 января 2023

Клиент

Мария, Сегодня сутра происходят периодические прострелы в правое подреберье. Т.е. не постоянные боли, а где-то с периодичностью 1-2 мин как-будто иголкой прокалывает, не критично больно, но довольно неприятно и ощутимо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Есть небольшое повышение печёночных ферментов, сирень активности минимальная, есть повышение ГГТ, так же небольшое, что возможно на фоне приёма лекарственных препаратов (тех что Вы перечислили) , на фоне лишнего веса (если имеется).

Что Вас беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Мария, Сейчас меня больше всего беспокоит повышенный СОЭ и очень светлый стул. От чего это может быть? Периодический дискомфорт, чаще небольшие боли в центре-вверху, отдавая в лево, иногда вправо. Периодически возникают небольшие болевые ощущения в районе кишечника в разных местах. АЛТ и АСТ были часто повышены и раньше, потом в норму приходили. Странно что билирубин у меня в норме, он всегда высокий был при Синдроме Жильбера

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, СОЭ 27, на анализах не видно

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Если повышен только СОЭ, с нормальной лейкоцитарной формулой, то это вообще мало о чем говорит, в динамике пересдать через месяц. При синдроме Жильбера показатели могут быть в норме, могут быть повышены, это не страшно. Цвет стула такой может быть на фоне питания, если нет застойных явлений (ЩФ и ГГТ в норме), то о застоем в желчном пузыре речи не идёт. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если по результатам обследований все без грубой патологии, то жалобы вероятнее всего носят функциональный характер, на фоне тревожного синдрома.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Примерно в июле-августе делали колоноскопию-дискинезия кишечника (ну или что-то вроде этого). Особых каких-то паталогий не вывеяли. Вы сказали при норме ЩФ и ГГТ... Но ГГт не в норме ведь? Вчера съел приличное количество белого сала (намазка тертая) и плов с бараниной...

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Калл на паразитов и скрытую кровь делал тогда же (июлб-август). было все в норме

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

ГГТ повышен не критично, уберите сало, жирные, жареные, копчёные продукты. Постарайтесь питаться правильно, блюда готовьте на пару, отварные, запечённые и понаблюдайте за стулом. На основании небольшого повышения ГГТ нельзя сразу ставить диагноз.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Спасибо! А мог ли спровоцировать повышение СОЭ стоматит? Два болезненных пятна на десне и щеке внутри. Вообще стамотит у меня частое явление.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически могли, но на СОЭ сейчас вообще почти не смотрим. СРБ более показательный.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, СРб это что? Я не сдавал такой анализ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

С реактивный белок, показатель который указывает на воспаление в организме.

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Мне нужно сдать его?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Если анализы биохимии в динамике пересдавать будете, то его можно включить в перечень. Сейчас срочно сдавать необходимости нет.

+ 1

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Борис, 30 января 2023

Клиент

Анна, Извините пожалуйста, еще вопрос. Как может быть светлый кал (цвета глины), но при этом билирубин в норме? Глаза и кожа тоже не желтые. Это ведь не может быть из-за Синдрома Жильбера? При этом острые, но сильные боли справа, не постоянные, скорее пульсирующие. Но УЗИ по результатам тоже без потологий со стороны печени и ЖП. Мог ли врач так грубо ошибиться при проведении УЗИ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не в норме показатели крови

1 ответ

28 августа 2017

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

От чего воспалительный процесс

6 ответов

1 февраля 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ и гематокрит

4 ответа

15 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Низкий свободны т4, высокий ттг - беременность 2 триместр

1 ответ

29 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Нужна расшифровка анализов. Девушка 24 года

4 ответа

7 декабря 2024

Елена, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T23:29:34+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 января 2023

Гастроэнтеролог

дообследуйтесь

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T16:45:30+03:00

Цвет калу придаёт желчь и не обязательно, чтобы билирубин был не в норме. Не зацикливайтесь на цвете, светлее или темнее не всегда патология! Не думаю, что доктор ошибся и не увидел органической патологии (камней). Боли могут быть на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей.