Геммориальные узлы — вопрос №1254037

Question

Геммориальные узлы — вопрос №1254037

Светлана

379 просмотров

31 января 2023

Добрый день! После новогодних праздников числа 10 2 дня был запор, потом сходила в туалет и после детекции обнаружила кровь. В октябре так же было один раз. Так как в меня это давно, особо не беспокоилась. Потом числа 14 был жидкий стул и опять потом на след день кровь. Все дни было много жирной и жареной еды. В 2917 году было обострение диверкулита. В 2019 году последний раз делала колоноскопию ( прикладываю) в 2021 году в декабре родила. В пятницу буду делать опять колоноскопию. Очень переживаю извела себя. Родных, что у меня рак. Числа 14 одновременно начал болеть живот внизу слева и выше, как в 2017 году при диверкулите. Подключилась боль в крестово поясничном отделе. С 15 числа пью детралекс : раза в день. Проставила свечи прокто глевинол. Стараюсь правильно питаться. Бывают срывы. Но кровь бывает 1 раз в 2 дня. Чаще в конце дефекации. Иногда в середине. Вроде просто окрашена. Вроде ярко красная. Смущает что нет боли в анальном отверстии. Иногда есть жжение и зуд и все. Вроде успокоила себя. Но сегодня а туалет ходила раза 4 и на 4-й раз опять с середины вышла кровь. Как бы сверху кала . Переживаю что болит поясница а районе копчика и влево. Что пью детралекс 2 недели и все равно есть кровь. Сегодня да же больше чем раньше. Ребенок весит 11 кг. Много ногу. Сегодня по поликлинике пешком на вторй этаж. Очень переживаю, может это рак? Я уже и спать не могу. Извела всех.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сахарный диабет.

Вопрос закрыт

анальное отверстие

туалет

дефекации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 февраля 2023

Проктолог

Добрый день Светлана. Алая кровь на поверхности оформленных каловых масс указывает на наличие источника кровотечения у самого выхода из прямой кишки.
Увеличенные внутренние геморроидальные узлы кровят именно таким образом, как Вы рассказываете. Так же Вы четко указываете на возникновение предпосылок для такого кровотечения, это физические нагрузки и кишечные нарушения.
Для подозрения связи этих кровотечений со злокачественным новообразованием прямой кишки абсолютно недостаточно клинических данных. Последняя колоноскопия в 2019 году, за 3 года практически нереально возникнуть и прогрессировать опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки до такого размера, что она начнет проявлять себя кровотечениями.
Страх иррационален, никакие убеждения не дадут Вам успокоения, но колоноскопия избавит Вас от него.

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, доброе утро! Спасибо большое за обратную связь! Беспокоит, что пью детралекс и все равно это происходит( но это не с каждым походом в туалет. Позавчера не было. Но вчера я действительно много носила ребенка. И еще по лестницам. Постоянно коляску вверх вниз. И переживаю поясница в кресле болит. Конечно, видимо от нагрузки в питании обострился девуркулит, первый раз с 2015 года. Я уже пропила альфа нормикс, салофальк. Метиасмазмил. Остались периодические боли внизу слева.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, и болит где крестец и влево. Иногда вверх

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 февраля 2023

Проктолог

Светлана, с учетом того, что в пятницу уже будет колоноскопия, фантазировать сейчас о причинах тех проявлений, которые Вы испытываете, будет не рационально. Потому что сейчас можно предположить до 5-6 возможных вариантов причины. После колоноскопии они сократятся до 1-2.

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, хотела все таки уточнить) может Геморой кривить на фоне детралекс? Я все таки его с 15 числа принимаю.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 февраля 2023

Проктолог

Светлана, да такие случаи бывают. Обычно это происходит на фоне сочетания геморроя и других проблем, которые поддерживают кровотечение: нарушения свертывания крови, повышение давления в венах малого таза, активное воспаление слизистой прямой кишки, повышение давления в портальной венозной системе и т.д.

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, а нужно мне подключить, например, Транескам?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 февраля 2023

Проктолог

Светлана, до колоноскопии этого делать не нужно. Если источник кровотечения не геморроидальные узлы, то продолжающееся малые кровотечения помогут его выявить при осмотре.

Пожаловаться

Светлана, 1 февраля 2023

Клиент

Артем, поняла! Спасибо большое! А то уже хотела выпить)

Пожаловаться

Светлана, 3 февраля 2023

Клиент

Артем, добрый вечер! Сделала колоноскопию! Ничего страшного) и ничего нового) на словах сказали что геморрой и нужно а проктологу , но в документе не написали.

Пожаловаться

Светлана, 3 февраля 2023

Клиент

Артем, я прикрепили колоноскопию. Но интересно значит живот сбоку и внизу слева не от кишечника что ли болел. И сегодн колет. Болит . И крестово поясничный отдел болит.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 февраля 2023

Проктолог

Светлана, Вы получили ответ на самый главный вопрос. Новообразований в толстой кишке нет. Точка.
Теперь Вы ставите другую задачу, разобраться с причиной болей в левой половине живота. Верно?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, да хотела бы понять и сегодня покушала и болит слева и внизу и слева повыше. По герпетология я постоянно проверяюсь. В октябре было узи и анализы. Через неделю опять пойду. И с геморроем я продолжаю пить детралекс до конца. Стула у меня, конечно, нормального так и нет.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, и кровило считай 2 недели , хоть и детралекс пила. И не факт, что больше не будет. После Фортран а сама еще не ходила в туалет. И кресцово-поясничный отдел так. Болит. Причем после сна то же.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, так вы правы! Главное мои страшные опасения не подтвердились) это самое важное!

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 февраля 2023

Проктолог

Светлана, я немного сегодня занят. Долго писать пока не могу, но чуть позже программу дальнейших действий мы составим.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, да конечно! Я понимаю, я же не одна)! Спасибо большое! Буду ждать!

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 февраля 2023

Проктолог

Светлана, еще раз здравствуйте.
Давайте вернемся к колоноскопии. Вернее к тем изменениям, которые были выявлены. И к тому, что мы не знаем источника кровотечения. Наиболее вероятным источником могут быть внутренние геморроидальные узлы или незначительные эрозии слизистой прямой кишки, потому что поверхностные воспалительные изменения там есть и выражаются в усилении сосудистого рисунка.
В целом, нет сомнений в том, что у Вас есть хроническое воспаление слизистой толстой кишки. Такое воспаление всегда сопровождается повышением мышечного тонуса кишечной стенки, дискоординацией сокращений стенки толстой кишки. Результатом этого процесса является с одной стороны боль, о которой Вы пишите. С другой стороны - формирование дивертикулов, которые выявляются у Вас уже с 2019 года.
Поэтому диагностическую активность нужно сместить именно в сторону уточния активности и причин воспаления. Этот процесс нельзя отнести к ВЗК, это скорее всего хроническое воспаление на фоне нарушений баланса внутрикишечной флоры.
Поэтому дополнительно к колоноскопии можно выполнить: копрограмму; анализ кала на дисбактериоз.
Уже сейчас, не дожидаясь результатов лечения можно начать следующую терапию:
1. Так как геморрой остается в списке подозреваемых, то Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Кровь появилась на фоне запора, консистенцию кала нужно контролировать, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
3. Далее на очереди боли в левой подвздошной области, тут нужны спазмолитики и лучше в паре: Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день, 14 дней. + Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
Ну а дальше занимаемся воспалением в кишке:
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
В зависимости от результатов лабораторных исследований терапия может быть расширена.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, как вы хорошо все расписали!!!!! Спасибо вам огромное!!!!!! Я все сейчас начну пить , как вы описали! Анализ сдам обязательно на след неделе! Спасибо еще раз !!!!!!

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, тримидад я уже пропила, я сразу его начала пить, как появились боли.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, а еще допиваю метиаспазмил и салофальк. Я просто смотрела что мне давно приписывали. Еще в 2017 году. Мне диверкулиты первый раз на КТ тогда обнаружили.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, нужно как то скорректировать ваше назначение , с цветом , что Тринидад пропила, допиваю салофальк и метиаспазмил. ?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, Тринидад куплю, потому что я его только 2 недели пила.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2023

Клиент

Артем, спасибо большое!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после еды

3 ответа

1 апреля 2022

Евгения, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать ,если скачет давление после Ковида переболела в августе 2020 году в январе случиося приступ .

1 ответ

4 мая 2022

МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА

Вопрос закрыт

Жжение и резь после мочеиспускания

4 ответа

5 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Общественный туалет

1 ответ

17 августа 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Шишка левее от анального отверстие

3 ответа

9 февраля

Сиддиков, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос