Что вас беспокоит?
Геммориальные узлы
Добрый день! После новогодних праздников числа 10 2 дня был запор, потом сходила в туалет и после детекции обнаружила кровь. В октябре так же было один раз. Так как в меня это давно, особо не беспокоилась. Потом числа 14 был жидкий стул и опять потом на след день кровь. Все дни было много жирной и жареной еды. В 2917 году было обострение диверкулита. В 2019 году последний раз делала колоноскопию ( прикладываю) в 2021 году в декабре родила. В пятницу буду делать опять колоноскопию. Очень переживаю извела себя. Родных, что у меня рак. Числа 14 одновременно начал болеть живот внизу слева и выше, как в 2017 году при диверкулите. Подключилась боль в крестово поясничном отделе. С 15 числа пью детралекс : раза в день. Проставила свечи прокто глевинол. Стараюсь правильно питаться. Бывают срывы. Но кровь бывает 1 раз в 2 дня. Чаще в конце дефекации. Иногда в середине. Вроде просто окрашена. Вроде ярко красная. Смущает что нет боли в анальном отверстии. Иногда есть жжение и зуд и все. Вроде успокоила себя. Но сегодня а туалет ходила раза 4 и на 4-й раз опять с середины вышла кровь. Как бы сверху кала . Переживаю что болит поясница а районе копчика и влево. Что пью детралекс 2 недели и все равно есть кровь. Сегодня да же больше чем раньше. Ребенок весит 11 кг. Много ногу. Сегодня по поликлинике пешком на вторй этаж. Очень переживаю, может это рак? Я уже и спать не могу. Извела всех.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Светлана. Алая кровь на поверхности оформленных каловых масс указывает на наличие источника кровотечения у самого выхода из прямой кишки.
Увеличенные внутренние геморроидальные узлы кровят именно таким образом, как Вы рассказываете. Так же Вы четко указываете на возникновение предпосылок для такого кровотечения, это физические нагрузки и кишечные нарушения.
Для подозрения связи этих кровотечений со злокачественным новообразованием прямой кишки абсолютно недостаточно клинических данных. Последняя колоноскопия в 2019 году, за 3 года практически нереально возникнуть и прогрессировать опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки до такого размера, что она начнет проявлять себя кровотечениями.
Страх иррационален, никакие убеждения не дадут Вам успокоения, но колоноскопия избавит Вас от него.
Артем, доброе утро! Спасибо большое за обратную связь! Беспокоит, что пью детралекс и все равно это происходит( но это не с каждым походом в туалет. Позавчера не было. Но вчера я действительно много носила ребенка. И еще по лестницам. Постоянно коляску вверх вниз. И переживаю поясница в кресле болит. Конечно, видимо от нагрузки в питании обострился девуркулит, первый раз с 2015 года. Я уже пропила альфа нормикс, салофальк. Метиасмазмил. Остались периодические боли внизу слева.
Артем, и болит где крестец и влево. Иногда вверх
Светлана, с учетом того, что в пятницу уже будет колоноскопия, фантазировать сейчас о причинах тех проявлений, которые Вы испытываете, будет не рационально. Потому что сейчас можно предположить до 5-6 возможных вариантов причины. После колоноскопии они сократятся до 1-2.
Артем, спасибо Вам большое!
Артем, хотела все таки уточнить) может Геморой кривить на фоне детралекс? Я все таки его с 15 числа принимаю.
Светлана, да такие случаи бывают. Обычно это происходит на фоне сочетания геморроя и других проблем, которые поддерживают кровотечение: нарушения свертывания крови, повышение давления в венах малого таза, активное воспаление слизистой прямой кишки, повышение давления в портальной венозной системе и т.д.
Артем, спасибо Вам большое!
Артем, а нужно мне подключить, например, Транескам?
Светлана, до колоноскопии этого делать не нужно. Если источник кровотечения не геморроидальные узлы, то продолжающееся малые кровотечения помогут его выявить при осмотре.
Артем, поняла! Спасибо большое! А то уже хотела выпить)
Артем, добрый вечер! Сделала колоноскопию! Ничего страшного) и ничего нового) на словах сказали что геморрой и нужно а проктологу , но в документе не написали.
Артем, я прикрепили колоноскопию. Но интересно значит живот сбоку и внизу слева не от кишечника что ли болел. И сегодн колет. Болит . И крестово поясничный отдел болит.
Светлана, Вы получили ответ на самый главный вопрос. Новообразований в толстой кишке нет. Точка.
Теперь Вы ставите другую задачу, разобраться с причиной болей в левой половине живота. Верно?
Артем, да хотела бы понять и сегодня покушала и болит слева и внизу и слева повыше. По герпетология я постоянно проверяюсь. В октябре было узи и анализы. Через неделю опять пойду. И с геморроем я продолжаю пить детралекс до конца. Стула у меня, конечно, нормального так и нет.
Артем, и кровило считай 2 недели , хоть и детралекс пила. И не факт, что больше не будет. После Фортран а сама еще не ходила в туалет. И кресцово-поясничный отдел так. Болит. Причем после сна то же.
Артем, так вы правы! Главное мои страшные опасения не подтвердились) это самое важное!
Светлана, я немного сегодня занят. Долго писать пока не могу, но чуть позже программу дальнейших действий мы составим.
Артем, да конечно! Я понимаю, я же не одна)! Спасибо большое! Буду ждать!
Светлана, еще раз здравствуйте.
Давайте вернемся к колоноскопии. Вернее к тем изменениям, которые были выявлены. И к тому, что мы не знаем источника кровотечения. Наиболее вероятным источником могут быть внутренние геморроидальные узлы или незначительные эрозии слизистой прямой кишки, потому что поверхностные воспалительные изменения там есть и выражаются в усилении сосудистого рисунка.
В целом, нет сомнений в том, что у Вас есть хроническое воспаление слизистой толстой кишки. Такое воспаление всегда сопровождается повышением мышечного тонуса кишечной стенки, дискоординацией сокращений стенки толстой кишки. Результатом этого процесса является с одной стороны боль, о которой Вы пишите. С другой стороны - формирование дивертикулов, которые выявляются у Вас уже с 2019 года.
Поэтому диагностическую активность нужно сместить именно в сторону уточния активности и причин воспаления. Этот процесс нельзя отнести к ВЗК, это скорее всего хроническое воспаление на фоне нарушений баланса внутрикишечной флоры.
Поэтому дополнительно к колоноскопии можно выполнить: копрограмму; анализ кала на дисбактериоз.
Уже сейчас, не дожидаясь результатов лечения можно начать следующую терапию:
1. Так как геморрой остается в списке подозреваемых, то Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Кровь появилась на фоне запора, консистенцию кала нужно контролировать, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
3. Далее на очереди боли в левой подвздошной области, тут нужны спазмолитики и лучше в паре: Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день, 14 дней. + Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
Ну а дальше занимаемся воспалением в кишке:
4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
В зависимости от результатов лабораторных исследований терапия может быть расширена.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Артем, как вы хорошо все расписали!!!!! Спасибо вам огромное!!!!!! Я все сейчас начну пить , как вы описали! Анализ сдам обязательно на след неделе! Спасибо еще раз !!!!!!
Артем, тримидад я уже пропила, я сразу его начала пить, как появились боли.
Артем, а еще допиваю метиаспазмил и салофальк. Я просто смотрела что мне давно приписывали. Еще в 2017 году. Мне диверкулиты первый раз на КТ тогда обнаружили.
Артем, нужно как то скорректировать ваше назначение , с цветом , что Тринидад пропила, допиваю салофальк и метиаспазмил. ?
Артем, Тринидад куплю, потому что я его только 2 недели пила.
Принятый ответ
Светлана, ничего не нужно корректировать, препараты совместимы. Тримедат можно принимать довольно длительным курсом, просто продолжайте.
Артем, спасибо большое!!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202110 ответов
- 27 Февраля 202410 ответов
- 12 Марта 202414 ответов
- 9 Июля 20256 ответов