Что вас беспокоит?
Воспаление тройничного нерва
После тяжелого ОРВИ начали болеть зубы, через несколько дней боль стала отдавать в ухо и немного в горло. Стоматолог сказал, что небольшие проблемы есть, но не более чем для планового лечения и такие боли зубы не должны давать. Боль постоянная, ноющая, иногда пульсирующая. По силе где то на 4-5 из десяти. Обезболивающие самые разные не приносят никакого результата. Ночью боль не беспокоит, по крайней мере я не просыпаюсь. ЛОР провел осмотр и сделал рентген, сказал что все в пределах нормы и направил к неврологу, предположив что это похоже на тройничный нерв. Я читала что боль при этом должна быть очень сильной, но врач сказала что необязательно. Невролог сказал, что может быть в нерве действительно есть какая-то проблема или воспаление, но не настолько выраженные, чтобы прописывать лекарства. Сказал, что небольшая проблема с нервом может накладываться на психосоматику. У меня действительно бывает повышенная тревожность, плюс дома трехмесячный ребенок, стресс и усталость. Врач посоветовал попробовать физиотерапию, возможно игловкалывание и мануальную терапию. А так же прикладывать к больному участку сухое тепло. Насколько обоснованы такие рекомендации? я не спорю, что боль возможно психосоматическая хотя бы частично, но хотела узнать - все таки бывает воспаление тройничного нерва с таким средневыраженным болевым синдромом? И если да, то достаточно ли того лечения, которое назначил врач? ЛОР сказал что если вовремя не начать необходимое лечение, проблема может стать хронической
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы выяснить что действительно даёт болевой синдром , нужно пройти ЭНМГ тройничного нерва. Без подтвержденного диагноза ни греть , ни проводить процедуры с мануальщиком я вам не рекомендую.
Боль при невралгии тройничного нерва может хронизироваться и "поднывать" .
Алана, среди противопоказаний к ЭНМГ указаны некоторые психические нарушения, тревожно-депрессивные расстройства к ним не относятся? Я с этим наблюдаюсь у психотерапевта
Это противопоказано тем, кто себя может неадекватно вести при процедуре. Вам показано сделать ЭНМГ
Алана, тогда подскажите еще, пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Стимуляционная ЭНМГ
Алана, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Именно тройничного нерва нужно сделать. Лицевой нерв это другой нерв.
Алана, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ННМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
Делайте мигательный рефлекс , если тройничный нерв не исследуют. Очень странно конечно.
Алана, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.
И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
В какой вы области живёте?
Алана, Москва
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже на невралгию тройничного нерва. Для начала нужно сделать энмг тройничного нерва. По лечению доказанной эффективностью обладают только антиконвульсанты: карбамазепин или габапентин
Регина, А ЭНМГ должно точно показать есть ли невралгия? Просто странно, что врач даже не упомянул этот вариант, если он точно может показать есть проблема или нет
Да энмг покажет
Регина, тогда подскажите еще, пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Стимуляционная энмг тройничного нерва
Регина, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Именно тройничного
Регина, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ННМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
Хотя бы мигательного рефлекса, тк этот рефлекс осуществляется за счёт волокон тройничного нерва
Регина, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.
И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Тогда тригеминально вызванные потенциалы. Если не получится, тогда рекомендую все же пропить габапентин или карбамазепин, тк проблема явно невралгическая
Принятый ответ
Здравствуйте , изменение чувствительности в "проблемной" ( снижение или уеаоиичение чувствительности по сравнению с противоположной стороной)? Жевание , разговор не усиливает болевой синдром? по ОАК всё спокойно?
Татьяна, анализы не сдавала, изменения чувствительности вроде бы не наблюдаю, при жевании или говорении ухудшения нет
Тогда не очень похоже на воспаление тройничного нерва,но чтоб это уточнить, лучше пройти стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, по этому заключению будет ясно какое лечение вам потребуется!
Татьяна, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Надо именно тройничного, а лицевого это не то, там клиника слабости ,пареза мышц лица
Татьяна, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.
И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Ну ничего страшного, можно обойтись и без ЭНМг тройничного нерва, процедура действительно болезненная , можно пропить карбамазепин 100мг 2р.д. 1мес, если вы не на ГВ
Татьяна, Мы на смешенном кормлении, но не лечить тоже не вариант, так что если лекарства единственный вариант, буду сцеживать. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,для уточнения диагноза вам необходимо пройти ЭНМГ стимуляционную и после результатов можно будет назначить лечение.
Татьяна, подскажите пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Так я вам написала выше.
Татьяна, Ой, простите, пропустила. Спасибо!
Как сделаете,можете прикрепить сюда заключение,посмотрим и назначим лечение.
Татьяна, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Нет,лицевой это не тот нерв. Нужно делать тройничного нерва.
Татьяна, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ЭНМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
ЭНМГ мигательного рефлекса,это тоже функция лицевого нерва. Очень странно что нет тройничного нерва.
Татьяна, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.
И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Да,пройдите это обследование,оно покажет есть нарушение проведения импульса или нет.
Рекомендую к лечению добавить Карбамазепин 100 мг 2 раза в день -месяц и Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Татьяна, Насчет лекарств поняла, спасибо. А это обследование так же достаточно болезненное? С потенциалами. Чтобы понимать к чему морально готовиться)
Раздражение тройничного нерва это всегда не приятно,но менее болезненна чем ЭНМГ. Поэтому больше неприятно,чем больно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Физиолечение пока что делать нельзя.
Необходимо исключить воспалительный процесс.Пройдите ЭНМГ тройничного нерва.
Ирина, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.
И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Я бы посоветовала начать принимать карбамазепин по 100 мг 2 раза в день-7 дней,затем по 200 мг 2 раза в день-1 месяц и затем по 100 мг 2 раза в день-7 дней и отмена.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20239 ответов
- 8 Июня 202446 ответов
- 24 Августа 20247 ответов
- 28 Января 20251 ответ