Консультация невролога /

Воспаление тройничного нерва — вопрос №1254888

1922 просмотра

После тяжелого ОРВИ начали болеть зубы, через несколько дней боль стала отдавать в ухо и немного в горло. Стоматолог сказал, что небольшие проблемы есть, но не более чем для планового лечения и такие боли зубы не должны давать. Боль постоянная, ноющая, иногда пульсирующая. По силе где то на 4-5 из десяти. Обезболивающие самые разные не приносят никакого результата. Ночью боль не беспокоит, по крайней мере я не просыпаюсь. ЛОР провел осмотр и сделал рентген, сказал что все в пределах нормы и направил к неврологу, предположив что это похоже на тройничный нерв. Я читала что боль при этом должна быть очень сильной, но врач сказала что необязательно.

Невролог сказал, что может быть в нерве действительно есть какая-то проблема или воспаление, но не настолько выраженные, чтобы прописывать лекарства. Сказал, что небольшая проблема с нервом может накладываться на психосоматику. У меня действительно бывает повышенная тревожность, плюс дома трехмесячный ребенок, стресс и усталость.

Врач посоветовал попробовать физиотерапию, возможно игловкалывание и мануальную терапию. А так же прикладывать к больному участку сухое тепло.

Насколько обоснованы такие рекомендации? я не спорю, что боль возможно психосоматическая хотя бы частично, но хотела узнать - все таки бывает воспаление тройничного нерва с таким средневыраженным болевым синдромом? И если да, то достаточно ли того лечения, которое назначил врач? ЛОР сказал что если вовремя не начать необходимое лечение, проблема может стать хронической

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы выяснить что действительно даёт болевой синдром , нужно пройти ЭНМГ тройничного нерва. Без подтвержденного диагноза ни греть , ни проводить процедуры с мануальщиком я вам не рекомендую.
Боль при невралгии тройничного нерва может хронизироваться и "поднывать" .
Принятый ответ
Клиент
Алана, среди противопоказаний к ЭНМГ указаны некоторые психические нарушения, тревожно-депрессивные расстройства к ним не относятся? Я с этим наблюдаюсь у психотерапевта

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Это противопоказано тем, кто себя может неадекватно вести при процедуре. Вам показано сделать ЭНМГ
Клиент
Алана, тогда подскажите еще, пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Невролог, Терапевт
Стимуляционная ЭНМГ
Клиент
Алана, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Невролог, Терапевт
Именно тройничного нерва нужно сделать. Лицевой нерв это другой нерв.
Клиент
Алана, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ННМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
Невролог, Терапевт
Делайте мигательный рефлекс , если тройничный нерв не исследуют. Очень странно конечно.
Клиент
Алана, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.

И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Невролог, Терапевт
В какой вы области живёте?
Клиент
Алана, Москва
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию больше похоже на невралгию тройничного нерва. Для начала нужно сделать энмг тройничного нерва. По лечению доказанной эффективностью обладают только антиконвульсанты: карбамазепин или габапентин
Принятый ответ
Клиент
Регина, А ЭНМГ должно точно показать есть ли невралгия? Просто странно, что врач даже не упомянул этот вариант, если он точно может показать есть проблема или нет
Невролог, Детский невролог
Да энмг покажет
Клиент
Регина, тогда подскажите еще, пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Невролог, Детский невролог
Стимуляционная энмг тройничного нерва
Клиент
Регина, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Невролог, Детский невролог
Именно тройничного
Клиент
Регина, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ННМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
Невролог, Детский невролог
Хотя бы мигательного рефлекса, тк этот рефлекс осуществляется за счёт волокон тройничного нерва
Клиент
Регина, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.

И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Невролог, Детский невролог
Тогда тригеминально вызванные потенциалы. Если не получится, тогда рекомендую все же пропить габапентин или карбамазепин, тк проблема явно невралгическая
Невролог
Здравствуйте , изменение чувствительности в "проблемной" ( снижение или уеаоиичение чувствительности по сравнению с противоположной стороной)? Жевание , разговор не усиливает болевой синдром? по ОАК всё спокойно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы не сдавала, изменения чувствительности вроде бы не наблюдаю, при жевании или говорении ухудшения нет
Невролог
Тогда не очень похоже на воспаление тройничного нерва,но чтоб это уточнить, лучше пройти стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, по этому заключению будет ясно какое лечение вам потребуется!
Клиент
Татьяна, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Невролог
Надо именно тройничного, а лицевого это не то, там клиника слабости ,пареза мышц лица
Клиент
Татьяна, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.

И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Невролог
Ну ничего страшного, можно обойтись и без ЭНМг тройничного нерва, процедура действительно болезненная , можно пропить карбамазепин 100мг 2р.д. 1мес, если вы не на ГВ
Клиент
Татьяна, Мы на смешенном кормлении, но не лечить тоже не вариант, так что если лекарства единственный вариант, буду сцеживать. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте,для уточнения диагноза вам необходимо пройти ЭНМГ стимуляционную и после результатов можно будет назначить лечение.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, какую имеено ЭНМГ нужно провести. В клинике мне сказали есть стимуляционная, игольчатая, комплексная и еще несколько названий я не запомнила
Невролог
Так я вам написала выше.
Клиент
Татьяна, Ой, простите, пропустила. Спасибо!
Невролог
Как сделаете,можете прикрепить сюда заключение,посмотрим и назначим лечение.
Клиент
Татьяна, В клинике есть ЭНМГ лицевого нерва, отдельно троичного нет. Это одно и то же, или нужно поискать именно троичного?
Невролог
Нет,лицевой это не тот нерв. Нужно делать тройничного нерва.
Клиент
Татьяна, Подскажите, пожалуйста, на сайте одной клиники я прочитала что исследование тройничного нерва проводят с помощью ЭНМГ мигательного рефлекса. Это не то же самое что ЭНМГ самого тройничного нерва? Дело в том, что в клиниках которые я обзваниваю, говорят что именно тройничный нерв они не обследуют. Только лицевого нерва или вот мигательного рефлекса.
Невролог
ЭНМГ мигательного рефлекса,это тоже функция лицевого нерва. Очень странно что нет тройничного нерва.
Клиент
Татьяна, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.

И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Невролог
Да,пройдите это обследование,оно покажет есть нарушение проведения импульса или нет.
Рекомендую к лечению добавить Карбамазепин 100 мг 2 раза в день -месяц и Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна, Насчет лекарств поняла, спасибо. А это обследование так же достаточно болезненное? С потенциалами. Чтобы понимать к чему морально готовиться)
Невролог
Раздражение тройничного нерва это всегда не приятно,но менее болезненна чем ЭНМГ. Поэтому больше неприятно,чем больно.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Физиолечение пока что делать нельзя.
Необходимо исключить воспалительный процесс.Пройдите ЭНМГ тройничного нерва.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Сделала мигательный рефлекс, он ничего не выявил. Пытаюсь найти, где делают ЭНМГ, но во всех клиниках мне говорят, что не делают такую процедуру, либо говорят что делают, а по факту оказывается, что они делают только либо тот же мигательный рефлекс, либо тригеминальные вызванные потенциалы тройничного нерва. Стоит ли делать это исследование? На мой вопрос почему не делают ЭНМГ тройничного нерва, врач неопределенно махнула рукой, что причин много, но что для начала это очень больно.

И если не удастся пройти нужное исследование или оно ничего не покажет, что бы Вы посоветовали делать? На какое то время болевые ощущения снизились, но после пребывания на улице продолжительное время, боль усилилась и достаточно сильная
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я бы посоветовала начать принимать карбамазепин по 100 мг 2 раза в день-7 дней,затем по 200 мг 2 раза в день-1 месяц и затем по 100 мг 2 раза в день-7 дней и отмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсическое поражение нерва
24 августа 2018
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Неврит тройничного нерва
1 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуб или тройничный нерв
8 июля 2024
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва