Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1255149

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты, увеличение лимфоузлов

Добрый день! Примерно месяц назад в конце декабря беспричинно (вроде бы ничем не болела) увеличился лимфоузел справа в районе шее, в середине января сделала УЗИ, описание прикрепляю.По сегодняшний день так же ощущаю что он увеличен.По анализам уже на протяжении почти года повышены лимфоциты, анализы так же прикрепляю. Из хр. заболеваний около года выявлен неспецифический язвенный колит, лечение получаю, сейчас вне обострения. Скажите пожалуйста из за чего могут быть постоянно повышены лимфоциты , может ли это быть связано с няк?

Неспецифический язвенный колит
34 года
1 Февраля 2023·Просмотров: 614·Алёна, Москва

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
А какой из анализов самый свежий? Последний из прикрепленных?

Диляра, да последний, а на других там справа в углу даты есть

Снижение лимфоцитов в последнем анализе крови практически исключает заболевание крови (норма лимфоцитов до 4.0). Если бы было заболевание крови, то лимфоциты стабильно повышались бы и их количество было бы всегда выше 5.0.
Но все же стоит проконтролировать анализ крови в динамике, сделать УЗИ органов брюшной полости для определения размеров селезёнки.
Если вдруг лимфоциты снова будут больше 5, нужно делать иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии. Если в норме, ничего делать не нужно. Если слегка повышены, исключать вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Также по анализу крови нельзя исключить дефицит витаминов группы В, нужно сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.
По поводу увеличенных лимфоузлов дополнительно требуется консультация ЛОР врача и стоматолога (с КТ челюстей).

Диляра , спасибо огромное за ответ! Хотела бы ещё у вас уточнить, а может ли снижение лимфоцитов в последнем анализе быть связано с тем что он был сделан в другой лаборатории? сегодня опять пересдала там где делала раньше и в итоге лимфоциты абс.повышены до 5,4 ;а гранулоциты понижены % 38,8.А могут ли они быть повышены из за НЯК?

Да, результат может зависеть от лаборатории, лучше пересдать в платной лаборатории (инвитро, кдл, хеликс).
Либо попросить ручной подсчет лейкоформулы в гос учреждении.
НЯК обычно не вызывает увеличение лимфоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, данных за заболевание крови у вас нет
Повышение лимфоцитов в процентах говорит либо о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна) или на фоне хронических вирусных инфекций либо о наличии аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)

Увеличение лимфоузлов этой зоны связано с перенесёнными вирусными инфекциями или наличие хронических очагов воспаления (например кариозные зубы, хронический тонзиллит)

Контроль общего анализа крови, узи лимфоузлов динамике 1 раз в 12 месяцев

Мария, спасибо большое за ответ! А как долго могут быть увеличены лимфоузлы, если допустим они увеличились после перенесённой вирус. инфекции?

В течение 6-12 месяцев обычно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.