Принимать ли метипред?
Добрый день! Жене 38 лет, 8 лет планирования, беременность не наступала, сейчас готовимся к крио протоколу ЭКО. СГ-нормозлоспермия, Эмбрион после ПГД 5АА, проведена гистероскопия с Игх-выявлен ХЭ, лечение антибиотики +противовирусные. Повышены Ат к бета2 гликопротеину, кардиолипину и антинуклеарный фактор-640. С3, С4 компоненты, антитела к двуспиральной ДНК, аннексину, фосфолипидам - норма. Гематолог назначил в цикле крио клексан 0.4 с 1 го дня, кардиомагнил, фемибион принимает уже длительно и метипред 0.4 за 3-4 недели до криопереноса. А репродуктолог отменил метипред как раз из - за повышенного АНФ, объясняя это тем, что его повышение может быть обусловлено наличием ВПГ 1 типа(1.3*10 в четвёртой степени). Вот запутались, кого слушать по поводу приёма метипреда..приложил анали это данные марта. В декабре пересдала АНФ- он стал 1:640.
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте!
Если выставлен диагноз АФС (то есть антитела к бета-2 гликопротеину или к кардиолипину были выявлены дважды с интервалом не менее 12 недель, причем не суммарные, а отдельно IgM и IgG), то назначения метипреда этот диагноз сам по себе не требует. При этом заболевании нет цели снизить антитела, основная цель - это вынашивание беременности, для этого достаточно назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты и уколов НМГ (например, клексана). Метипред и другие препараты назначаются в крайне тяжелых случаях, рефрактерных к обычному лечению. Поэтому пока лучше слушаться репродуктолога.
Анализы ваши, к сожалению, не прикрепились.
Диляра, спасибо.А по поводу повышения антинуклеарного фактора? В марте 2022г был 320, в декабре уже 640. В этом случае тоже нет необходимости в метипреде для успешной имплантации ?
Этот вопрос уже лучше обсуждать с ревматологом, так как это не патология гемостаза, я не смогу дать полный квалифицированный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений, впч и Анф не связаны
Супруге необходимо назначение метипреда по 1/2т в день, затем продолжить приём при наступлении беременности в течение 1 триместра
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20246 ответов
- 14 Августа 202417 ответов
- 6 Августа 202424 ответа
- 4 Июля 20246 ответов
- 13 Апреля 202418 ответов
- 28 Марта 20245 ответов
- 12 Марта 20246 ответов
- 7 Марта 202426 ответов
- 13 Апреля 202320 ответов
- 20 Января 202317 ответов
