СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Планирование беременности, ТТГ

Проблемы с ЩЗ с 20 лет. Был повышен ТТГ, было лечение эутироксом 50 мг. Препарат отменили, много лет ТТГ не превышал 3,5. Но при подготовке к ЭКО необходимо было довести ТТГ, чтобы был не более 2,5. Назначили эутирокс 50, потом добавили до 75. В ЩК имеется узел 15 мм, делала пункцию. доброкачественный. ТТГ Снизился до 2.7. потом еще до 0,169, потом до 0,128, при биохимической беременности дошел до 0,090. Эндокринолог назначил на 2 недели отменить Эутирокс, и принимать Мерказолил 5 мг 3 раза в день. Через 4 -5 недель планируется криоперенос. я переживаю, репродуктолог назначил мне Фемибион 1, там в составе йод 150 мг, который мне запретили принимать. имеется лишний вес, глюкоза 5,1 на протяжении 4 лет ежемесячно. Что мне делать. не сделаю ли я хуже. Текущие анализы: ТТГ - 0.090 Т3 свободный- 5.32 Т4 свободный 13.18 Анти-ТПО >1000 АТ к РТТГ 0,34

АИТ, Гипотериоз. Бесплодие неясного генеза
29 лет
14 Августа 2024·Просмотров: 275·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Вам нужно было просто уменьшить дозировку эутирокса, а не отменять его и тем более не назначать мерказолил. АТрТТГ у вас отличные, мерказолил тут не нужен

Вам необходимо было уменьшить дозировку эутирокса до 62,5 мкг (50 + 1/2 от 25)

Какой ТТГ на данный момент и когда последний раз сдавали его?

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Йод вам не противопоказан. Он противопоказан при болезни Грейвса. Ее у вас нет. Снижение ТТГ произошло из-за большой для вас дозировки эутирокса

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Алексеевна, все анализы что в конце написаны от 9 августа. Свежие.
Единственное обсыпало лицо, резкое увеличение веса при соблюдении 1400 калорий в день. Поставили диагноз тиреотоксикоз ? У меня сомнения.

Принятый ответ

У вас нет тиреотоксикоза. У вас снижение ТТГ вследствие переизбытка эутирокса. Убирайте мерказолил (если его пьете) и принимайте эутирокс
Сейчас какую дозировку эутирокса пьете и сколько?

Здравствуйте.
Антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. Если исключили данное состояние, препарат йода не противопоказан, продолжайте приём. Раз болезнь Грейвса исключена, мерказолил вам не показан. Необходимо просто снизить дозу тироксина, принимайте 62,5 мкг утром натощак (это 1/2 от дозы тироксина 125 мкг, либо 50 мкг плюс 1/2 от 25 мкг).

У вас нет тиреотоксикоза, у вас произошла просто передозировка препарата тироксина, необходимо откорректировать дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Валерьевна, я принимаю 50 сейчас, а ТТГ падает, если я добавлю не упадет ли он совсем?

50 мкг в течение какого времени принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Валерьевна, чуть больше месяца

Тогда принимайте дозу тироксина 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от 75 мкг.

Просто у вас не указано, какая на данный момент доза. По описанию вопроса сделала неверное мнение, что вы принимаете 75 мкг.

Первоначально по уровню ТТГ доза 50 мкг всё таки для вас была большевата, для снижения ТТГ до 2,5 по моему мнению было достаточно 37,5 мкг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам категорически не показан Мерказолил, у вас нет ДТЗ (Грейвса), а снижение ТТГ вызвано передозировкой тироксина. Также на ранних сроках беременности , в т.ч. БХБ ТТГ снижается в ответ на рост ХГЧ.

В данном случае можно вернуть 50 мкг тироксина и спокойно планировать беременность. ТТГ проконтролируете после криопереноса

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ат к р ттг в норме . Снижение ттг произошло из за большой для Вас дозы Тироксина . Если вы принимаете сейчас 50 мкг , то надо сшибить до 37, 5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц с последующим решением о коррекции дозы

Мерказолил принимать не нужно !
Принимайте препараты йода всю беременность и во время грудного вскармливания .Суточная доза 200

Добрый день
Тироксин ни в коем случае не отменять и тем более не пить мерказолил
Сегодняшняя доза просто чуть великовата для вас
Периферические Т3 и Т4 у вас в норме
Поэтому пейте 62.5
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободного
Йод вам можно и нужно
В фемибион 150 мг вполне достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Борисовна, мне йод запретили давно, хирург-эндокринолог из-за АИТ. Зоба , узлов в ЩЗ. и в принципе жалоб не было. добавлять йод не буду, в комплексах при подготовке к беременности он везде есть. очень боюсь навредить

Вот как раз таки подготовка,беременность и кормление это показание к приему йода
И физиологические дозы йода ничем вам навредить не могут

Здравствуйте. Странное назначение эндокринолога, мерказолил точно не нужен. Это препарат для лечения тиреотоксикоза. Вам просто нужно снижать дозу эутирокса, отменять не нужно. Принимайте 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат йода нужно принимать во время беременности и кормления грудью. Запретили вам принимать скорее всего из за антител

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар Равилович, врач мне и поставил диагноз тиреотоксикоз, я очень удивилась, потому что 9 лет лечила, или как правильно сказать, диагноз АИТ с узлообразованием и гипотериозом. И пошла к врачу только из-за сильного снижения ТТГ и повышения Т3 и Т4, они хоть и не вышли за пределы, но были ниже нынешнего значения. Репродуктолог рекомендовал, так как была биохимическая беременность, и до следующего криопереноса восстановить. Сюда обратилась из-за чувства тревожности по данному вопросу, и за альтернативным мнением. Буду уменьшать дозу.

Принятый ответ

Просто большая доза эутирокса для вас и поэтому ттг упал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.