Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Добрый день! Получили результаты МРТ. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. Какое должно быть лечение. Врач какой специализации занимается по результату нашего заключения. "Гугл в помощь" написано, что антилистез обязательно должен оперироваться. В какой клинике наработана практика таких операций с положительным результатам. И, вообще, проконсультируйте по заключению. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров с небольшим влиянием на нервные корешки, что может давать стойкий болевой синдром и антилистез,т.е. смещение позвонка.
Какие у вас жалобы? Какое лечение проходили?
Татьяна, добрый день! Это заключение МРТ моего мужа. Работает больше 30 лет водителем на большегрузе. Со слов мужа болевые ощущения во время физической нагрузке. После 12 часового рабочего дня, при передвижении приходится напрягать (группироваться) спину, чтобы была возможность идти. Болит слева и справа ниже поясницы. Выше копчика.
Обезболивает немисулидом. Лечение никакое не проходил.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, добрый день!
Специфика работы мужа как раз и предусматривает " Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения,"
Мы живем на крайнем севере. Муж водитель большегруза. В 55 лет образ жизни очень сложно поменять.
Большое спасибо за рекомендации.
А, корсет можно носить во время нагрузок?
Да, необходимо ортопедический корсет при физической нагрузке и если длительное время без перерыва за рулём.
Татьяна, огромное спасибо.
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника с протрузиями небольших размеров, антелистез небольшой. Все это может давать болевой и мышечно-тонический синдромы. Антелистез вылечить коесервативно, то есть таблетками невозможно, поэтому лечение действительно только хирургичесуим путем, фиксация металлоконструкцией, способы разные.
Но тут нужно все взвесить и подумать. Если у вас стойкий болевой синдром, который не купируется в течение 2х месяцев, то однозначно операция. Если нет никакой симптоматики, или она быстро купируется, то может и лучше не торопиться, но при этом стоит учитывать, что любое неловкое движение может привести к серьёзному смещение и операция будет гораздо сложнее и 100% благоприятный исход никто не гарантирует.
Маргарита, большое спасибо. Будем думать.
Принятый ответ
Добрый день. Само наличие спондилолистеза 1 степени показанием к операции не является. Операцию делают в случае, если есть компрессия корешков спинного мозга (у вас, судя по заключению её нет, позвоночный канал широкий) или при выраженной боли в спине при неэффективности консервативного лечения. Не зная жалоб пациента сделать вывод о необходимости операции не получится. В вашем случае в плане дообследования имеет смысл сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (с наклонами вперёд и назад) для определения стабильности смещённого позвонка, после чего обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. Или подробно описать жалобы пациента и выложить сюда результаты обследования (не описание, а содержимое диска).
Евгений, добрый день! Содержимое диска заархивировали, но подгрузить сюда не получается. Пишет, что не поддерживает.
Евгений, добрый день! Это заключение МРТ моего мужа. Работает больше 30 лет водителем на большегрузе. Со слов мужа болевые ощущения во время физической нагрузке. После 12 часового рабочего дня, при передвижении приходится напрягать (группироваться) спину, чтобы была возможность идти. Болит слева и справа ниже поясницы. Выше копчика.
Обезболивает немисулидом. Лечение никакое не проходил.
Загрузите архив на любой файлообменник, создайте ссылку и вставьте её в текст сообщения.
Евгений, добрый день! Никогда не приходилось так делать.
Не знаю, откроется ли!
https://disk.yandex.ru/d/d5q_HyuOmiJ46g
Евгений, Файл можно получить по ссылке:
DOC-20230209-WA0000.
https://disk.yandex.ru/d/d5q_HyuOmiJ46g
Увы, не открывается.
Евгений, https://disk.yandex.ru/d/Ika1B0i8MWdOFQ
Евгений, добрый день!
Вот еще попытка:
https://disk.yandex.ru/d/Ika1B0i8MWdOFQ
Евгений, посмотрите, пожалуйста, снимки.
Файлы можно получить по ссылкам:
shevelev.part03.rar
https://disk.yandex.ru/d/GbeGPTlL18hxqQ
shevelev.part01.rar
https://disk.yandex.ru/d/CVHTPQnDegPqIg
shevelev.part02.rar
https://disk.yandex.ru/d/OqDNwMX2eaebug
shevelev.part04(1).rar
https://disk.yandex.ru/d/JVg4C70ytskVaA
Принятый ответ
Здравствуйте! Ну это не правильно написано. Антелистез не всегда оперируется. Нужно обращаться к нейрохирургу. Надо смотреть снимки мрт, делать рентген с функциональными пробами для исключения нестабильности, выяснять, жалобы и неврологический статус. Чаще всего антелистез 1 ст. не требует хирургического вмешательства, если нет нестабильности или стеноза на этом уровне.
Евгений, большое спасибо.
А, может пользоваться корсетов во время физической нагрузки?
Можно, но не желательно его носить более 2 месяцев, иначе свои мышцы ослабнут.
Евгений, большое спасибо! Информация принята
Принятый ответ
если изменения приводят к обострениям то в терапии можно толперизон,теноксикам, мазь на область боли с нпвс
Ольга, добрый день! На ночь мажем диклофенаком с Димексидом, также мазь "жабий камень". Помогает не всегда. Немисулид.
Долго ходить не может. Болеть начинает спина
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20174 ответа
- 26 Июля 20224 ответа
- 10 Апреля 20238 ответов
- 28 Сентября 20232 ответа