Консультация терапевта /

Что делать при болях в пояснице? — вопрос №2008591

200 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице. Отдающие в ягодицы. Иногда в левую ногу, в область паха. До беременности были незначительные боли. Во время беременности боли усливались с ростом плода. Ребёнок родился крупный с весом 4300. Во время беременности было больно ложиться на спину, вставала из этого положения с чьей-то помощью. После родов сейчас прошло 3 месяца, боли сохраняются. Ощущение напряжения мышц в пояснице, также отдает боль в ягодицы, в ногу иногда. Когда лежишь на спине чувствуешь дискомфорт. После отдыха чувствуется скованность в пояснице при наклонах. Ребенка носить больно. Делала КТ пояснично-крестцового отдела. Терапевт назначил таблетки и гель артоксан. Но боль не снимает. Подскажите пожалуйста как избавляться от болей??? И что конкретно с моей спиной??? Как лечить???

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вы сейчас на ГВ? Артроксан это теноксикам достаточно сильный НПВС. Сколько дней его принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, 7 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3 недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Сирдалуд на 5-7 дней. Гель наружно Траумель-С. Получить очную консультацию Невролога.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований. Возможно это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
Нарколог, Терапевт
Ваши боли связаны с протрузиями дисков. Если есть возможность делать инъекции, то рекомендую Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно каждый день 5 -7 инъекций и Мильгамма 2 мл через день так же 5-7 инъекций. Так же рекомендую физиопроцедуры, массаж
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Боли обусловлены дегенеративным заболеваниям позвоночника ( остеохондроз)
Чаще всего по лечению врачи рекомендую для снятия боли и воспаления НПВП - Ксефокам 8 мг 2 р/ день или 2 мл в/ м 1 раз в день 5-7 дней , для прикрытия желудка Омепразол ( Омез) 20 мг за 2 мин до еды утром.
- для устранения мышечного спазма миелорелаксанты ( Мидокалм 150 мг 2 р/ день 14 дней)
- витамины группы В Мильгамма 1 т 2 раза в день или 2 мл в/ м 1 р/ день 10 дней.
- для укрепления позвоночника хондропротекторы - хондроитин сульфат ( Алфлутоп) 2 мл ч/день 10 дней.
Можно наклеить пластырь « Версатис» снимает боль.

-дополнительно рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, общий анализ мочи.

- Вам показана консультация невролога, заочная консультация имеет рекомендательный характер.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вы на грудном вскармливании??
Клиент
Сафия Ринатовна, нет
Терапевт
Хорошо. От этого зависит лечение.

У вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.
Люмбоишиалгия на фоне деструктивно- дистрофических изменений позвоночника.

Вам рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, рентген может не увидеть грыжи и протрузии.

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы

Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)

Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).

Местно на поясницу мажьте - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой гель 3-4 раза в день).

И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
+ ЛФК, массажи, физиолечение можно.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста: боли усиливаются при физической нагрузке/ наклонах?
Боли ночью усиливаются?
С утра есть необходимость расходится?
Клиент
Евгения Сергеевна, да боли усиливаются при нагрузках, наклона, даже если лечь не так. С утра болей нет. Пока не физической нагрузки боли нет. Но лежа, при переворачиваниях с боку на бок ощущаю боль. Ночью не усиливаются боли.
Терапевт
Спасибо за ответы. Тогда сейчас можно Мидокалм 150мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Кетонал гель 2 раза в день 5-7 дней
Сейчас так нагрузку лучше давать с бандажом ( до 2 часов ношения)
Можно аппликатор Кузнецова использовать.
Если интересно и есть возможность: физиолечение: начать с амплипульса 7 процедур, затем вакуумный массаж 7 процедур, далее можно фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 процедур.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте есть протрузии дисков ( опасность межпозвоночных грыж) . Скажите Вы на данный момент кормите грудью?
Клиент
Алена Игоревна, нет не кормлю
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Предлагаю свою схему , попробуйте , потом отпишите если будет возможность.пор Дексалгин 2 раза в день 5 дн ( противовоспалительный обезболивающий препарат) таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дн ( снимет воспаление с мышц ) таб Мидокалм 150 мг 2 раза в день ( миорелаксант - уберет спазм с мышцы и расслабит ее) местно мазь кетопрофен( противовоспалительная) + мазь мускофлекс ( миорелаксирующаЯ) 10 дн горошину того, горошину того ( делаете самостоятельно себе комбинированную мазь) наносите сестно на весь позвоночник и точечно на суставы.. Таб Омез 2 раза за 30 мин до еды 10 дн. Также желателен бассейн и водное вытяжение если есть возможность , но улучшение будет точно так как вода в таких случаях первый помощник. Также обязательно после этого консультация невропатолога для дальнейшего ведения остеохондроза и протрузии дисков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
28 февраля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
МРТ пояснично-крестцового отдела
27 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему болит поясничный отдел
29 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Протрузии в поясничном отделе
28 августа 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал