Консультация эндокринолога /

Повышены гармоны при беременности — вопрос №1264970

400 просмотров

Здравствуйте, беременность 17 недель проблемы с гармонами ,2 недели пропила Пропицил больше его не найти,чем заменить. Анализы сдавала ттг 0.0038. Т3 5.0. Т4 10.78. Ат-тг 22.80 Ат-тпо 99.3 . Как эти результаты отразиться на ребенке?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Во втором триместре уже разрешен тирозол, если есть болезнь Грейвса. для ее подтверждения нужно сдать кровь на АТрТТГ. если они более чем 2,0, то лечение тирозолом под частым контролем гормонов. Какие изначально, до приема пропицила были гормоны? результаты лучше прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, до приёма пропицила т3 -9.1. Т4-18.83. Ат-тг-72.70

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, нет к сожалению у меня врача который бы посоветовал ,поэтому обращаюсь сюда. Пропицил осталось 8 таблеток. Как тирозол пить дальше?
Клиент
Наталия, как эти гармоны отразятся на ребёнка? Умственная осталось или болезнь щитовидки ?
Эндокринолог, Сомнолог
Это не те антитела, которые нужны для установления диагноза. Сдайте именно антитела к рецептору ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Нормы для Т4 в лаборатории. которой сдавали кровь?
Клиент
Наталия, как правильно называется напишите пожалуйста и как мне потом понимать ,написать сюда же ?
Эндокринолог, Сомнолог
Если Т4 был в норме, то пропицил не показан и один только сниженный ТТГ не оказывает влияние на плод.

Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum) - антитела к рецептору тиреотропного гормона. если они больше чем 2,0, прием тирозола 5 мг 1 р в день. если менее 2,0, пропицил отменить и ничего не принимать.
Клиент
Наталия, просто мне сказали пропицил нельзя бросать может произойти замершая это так?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это неверно. Влияние на плод будет только если повышен Т4. Сейчас пока сдаете на антитела, принимайте тирозол 5 мг, далее разбираться после результатов.
Клиент
Наталия, спасибо, успокоили. Завтра сдам .
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. УЗИ щитовидной железы если не делали, сделать нужно.
Клиент
Наталия, делала ,есть а как сюда прикрепить ?
Эндокринолог, Сомнолог
Под вопросом есть "прикрепить", кликайте и прикрепляйте.
Клиент
Наталия, здравствуйте я сдала анализ и прикрепила, посмотрите пожалуйста и узи.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Антитела при болезни Грейвса выше 2,0. У Вас они в норме, ни пропицил, ни тирозол Вам не нужны, только контроль ТТГ, св.Т4
Клиент
Наталия, вот пропицил заканчивается и как его отменить и все ?
Эндокринолог, Сомнолог
Отменить и все, контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Клиент
Наталия, спасибо большое вам.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста отменить сразу или постепенно, в какой дозировке?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, ат к р ТТ-г сдавали? Б. Грейвса подтвердили?

Во втором триместре тирозоле разрешен
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, сдавала Ат-тпо 99.3. АТ-ТГ-22.80
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, именно ат к рТТГ

Тирозол 5 мг 1 раз в день контроль ТТ-г, ст4, ст3 через 2-3 недели
Клиент
Софико Бежановна, завтра сдам пойду с написать как можно будет вам?
Эндокринолог, Врач УЗД
Прикрепите тут к вопросу как придут результаты и отпишитесь, что прикрепили?
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам.
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте пришёл результат, прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, б. Грейвса у вас нет, ат к рТТГ отрицательные.

Тирозол/пропицил не показан
Клиент
Софико Бежановна, скажите мне пожалуйста как мне отменить пропицил ,напугали что может произойти замершая ?
Эндокринолог
Здравствуйте, Елена, тирозол возможно применять со 2го триместра, но желательно в минимальных дозах. Какая сейчас дозировка пропицила?
Принятый ответ
Клиент
Елена, минимальная 1 таблетка утром. Теперь тирозол как правильно пить ?
Эндокринолог
Если вы имеете ввиду дозу 50 мг, то перейти на тирозол 5 мг и пересдать анализ Т4 и Т3 через 2 недели, если все в нормальных значениях, то продолжать принимать и сдать ТТГ, Т4 и Т3 через 8 недель.
Эндокринолог
К сожалению ТТГ так быстро мы отследить не сможем, поэтому ориентироваться надо будет по Т4 и Т3, если они будут нормой, то никакой угрозы для беременности нет. Доза тирозола маленькая. А ТТГ имеет смысл оценивать каждые 8 недель.
Клиент
Елена, здравствуйте, я сдала анализ пришёл результат, прикрепила посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день! Гормон ЩЖ - Т4 СВ - В НОРМЕ (норма 10-25), значит на ребенке не отразится. Пропицил заменяют на тирозол (если была доза 300, то на 30 мг тирозола в двукратный прием, если 100 - 10 мг 1 р/д). Какая доза у вас?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, пропицил пью 1 таблетка утром 50 мг. Его нет в России пью хотя бы для поддержания.
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда тирозол 5 мг 1 раз в день, Т4св, Т3св через 2 недели пересдайте (они должны быть в норме на терапии), ТТГ может оставаться долго подавленным.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
АТк рецептору ТТГ какие были?
Пропицил какую дозу принимали?
Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, здравствуйте были жалобы до принятия пропицила ,теряла вес,душно было,пульсация сильная ,стала применять пропицил лучше стала себя чувствовать. Но он заканчивается у меня ,надо заменить его тирозолом но я незнаю дозировку и переживаю за ребёнка?
Эндокринолог, Диетолог
Доза пропицила какая была?
Клиент
Гюльнар, 50 мг утром.
Эндокринолог, Диетолог
Можете принимать Тирозол по 5 мг 1 раз в день
Контроль ТТГ, св Т4, св Т3 через 2 недели и вместе с ними сдайте еще АТкрТТГ
Клиент
Гюльнар, здравствуйте анализ сдала ,прикрепила посмотрите пожалуйста, что мне дальше принимать или все отменить?
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкрецТТГ показывают есть болезнь Грейвса или нет, какие АТкрецТТГ были изначально при назначении Пропицила.
Только при повышении АТкрецТТГ выше 2.0 ставиться болезнь Грейвса и назначаются тиреостатики ( Пропицил или Тирозол).
На малыше это никак не отразиться, но нужно понимать вообще нужен прием Тиреостатиков или нет. И еще скажите какие анализы гормонов были изначально при постановке диагноза и назначении препарата. Если был снижен только ТТГ, то надобности в приема препарата вообще не было.
Клиент
Марина, здравствуйте был ттг 0.0038 т3-9.1 т4-18.83. АТ-ТГ- 72.70 это до приёма пропицила.
Эндокринолог
А АТкрецТТГ этот анализ я так поняла не смотрели? Тогда нужно посмотреть. Можете загрузить результат анализа к вопросу.
Клиент
Марина, не сдавала такой анализ
Эндокринолог
Нужно посмотреть его. АТкТГ не определяет болезнь Грейвса. Только при повышении АТкрецТТГ выше 2.0 назначаются тиреостатики. Анализ от какого числа сделан и референтные интервалы по лаборатории посмотреть нужно. Можете загрузить анализ пожалуйста. На каком сроке беременности назначен Пропицил?
Клиент
Марина, Пропицил вот 2 месяца пью . Сейчас 17 недель у меня .
Эндокринолог
Нужно посмотреть АТкрецТТГ, если они выше 2.0 то прием Пропицила нужно заменить на Тирозол 5 мг, а если они ниже 2.0 то нужно отменить Пропицил, то это тиреотоксикоз беременности, который провоцируется повышением ХГЧ, а не аутоиммуным процессом и не требует назначения тиреостатиков.
Клиент
Марина, я вас поняла,спасибо, завтра побегу сдавать .
Эндокринолог
И прикрепите результаты к вопросу.
Клиент
Марина, хорошо,спасибо вам.
Клиент
Марина, здравствуйте, анализ прикрепила посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкрецТТГ исключают болезнь Грейвса, они ниже 2.0, поэтому отмените Пропицил и не нужно принимать Тирозол. Только болезнь Грейвса требует приема этих препаратов.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста пропицил отменяю на ребёнка не повлияет, меня напугали что если прекратить принимать может произойти замершая?
Эндокринолог
Никаких замерших беременностей или выкидышей не произойдет при отменен Тирозола или Пропицила это точно. Вас напугали без надобности, и без надобности назначили Тиреостатики. Поэтому, не переживайте и отмените препарат.
Клиент
Марина, спасибо большое
Эндокринолог
Не переживайте, это хорошо, что нет антител, очень хорошо, нет болезни Грейвса. Будьте здоровы!
Клиент
Марина, скажите можно резко бросить или надо как то постепенно завершать ?
Эндокринолог
Можно просто отменить и все, он Вам не нужен правда, поверьте!
Клиент
Марина, все поняла ?
Эндокринолог
Не переживайте!
Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали ат к р ттг? Если сдавали прикрепите пожалуйста, вл утром триместре можно заменить на тирозол
Клиент
Мадина, завтра сдам этот анализ. Спасибо вам .
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Мадина, я больше переживаю если дело в этом анализе и не правильно начато лечение изначально ,как будет отражено на ребенке ? Какие последствия ?
Эндокринолог
Не волнуйтесь, вы пили препараты только 2 недели и не факт, что не правильно, самое главное это не чем лечили, а уровень гормонов в это время, поэтому сначала сдайте ат, потом по результатам ттг и т4 свободный, что бы знать в какой дозе и какой препарат нужен
Клиент
Мадина, здравствуйте, сдавала анализы к рецепторам, прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ, только когда есть повышение принимают пропицил, если не повышены то скорее всего гестационный тиреотоксикоз который не требует лечения. Пропицил принимают только в первом триместре, во втором и третьем разрешен тирозол
Клиент
Ленар, Спасибо, завтра сдам этот анализ .
Клиент
Ленар, здравствуйте, сдала анализ и прикоепила посмотрите пожалуйста, если пропицил не требуется его просто отменить и все ,вред ребёнку не нанесёт резкая отмена препарата.
Эндокринолог
Повышение незначительное, у вас нет болезни Грейвса пропицил не нужен, принимать ничего не нужно, контроль ттг и т4св через месяц. Это не влияет на ребёнка у вам временный гестационный тиреотоксикоз
Клиент
Ленар, т.е можно просто прекратить пить препарат и все. Ребёнок не пострадает из за этого,напугали просто за замершую если прекратить пить пропицил
Эндокринолог
Не пострадает, просто перестать принимать и через месяц ттг и т4св
Клиент
Ленар, спасибо вам большое .
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу забеременеть
15 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Трясёт тело
31 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ферритин 23
18 августа 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА