Консультация гематолога /

Нужна помощь — вопрос №1271883

171 просмотр

Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия, две недели назад сдала на гемоглабин был 106. Назначили сорбифер. Пропила я его 10 дней поднялся до 109. От сорбифер у меня диарея. Я стала пить Мальтофер, 3 раза в день. На железо и феритин сдала еще не готов анализ. У меня 20 марта операция я переживаю что он может долго подниматься. Может плохо всасывается железо? Можно ли поколоть витамин в12, я читала так быстрее поднимется гемоглобин?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Евгения, уровень гемоглобина 100г/л достаточный для оперативного лечения
Эффект нормальный, до нормы (120г/л и выше) нужно пропить препараты железа в течение 3-4 недель, доя улучшения всасывания железа добавьте аскорбиновую кислоту по 200мг на каждый приём препаратов железа (4 драже)
Если анемия железодефицитная, то прием витамина В12 не показан и эффекта от него не будет
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ на железо и феритин , скажите низкие показатели?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, ферритин низкий, надо продолжить приём препаратов железа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. А общий белок или альбумин вы смотрели в крови? с терапевтом не говорили про инъекционные формы железа?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, про такие анализы не знаю, инъекции нет не назначали, сказали легкая анемия
Клиент
Надежда, вообще все остальные показатели хорошие, биохимия отличная
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
понятно, что анемия легкая)
Я про подготовку к операции. Ситуации бывают различные, и есть, когда хирурги смотрят гемоглобин и главное, что 120 г/л есть и хорошо. А есть, когда хирурги смотрят ферритин.
Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!
Эффект от витамина В12 есть, если анемия смешанного генеза (если подтвержден дефицит витамина В12 по анализам).
Пока нужно продолжить прием препаратов железа, под контролем общего анализа крови раз в 4 недели, до 20 марта гемоглобин должен успеть подняться до нормы (до 120 г/л).
Далее после нормализации гемоглобина нужно продолжить прием препаратов железа по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вы сдаёте анализы слишком рано. Надо продолжить прием препаратов железа внутрь в течение 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Ранее сдавать анализы на фоне продолжения приёма железа не имеет смысла.
Если вам надо быстро поднять гемоглобин, то стоит с хирургом обсудить вопрос внутривенного назначения железа перед операцией.
Инъекции В12, если нет дефицита этого витамина, не помогу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Той терьер
24 декабря 2019
Теймур
Вопрос закрыт
Срочно помогите !
24 сентября 2022
ЛАУРА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ибупрофен дала в большой дозировке ребёнку 2 лет
15 сентября 2023
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Съела много сладкого
5 января 2024
Лина, Ярославль
Вопрос закрыт
Простуда быстрое восстановление
30 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна