Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1271883

Что вас беспокоит?

Нужна помощь

Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия, две недели назад сдала на гемоглабин был 106. Назначили сорбифер. Пропила я его 10 дней поднялся до 109. От сорбифер у меня диарея. Я стала пить Мальтофер, 3 раза в день. На железо и феритин сдала еще не готов анализ. У меня 20 марта операция я переживаю что он может долго подниматься. Может плохо всасывается железо? Можно ли поколоть витамин в12, я читала так быстрее поднимется гемоглобин?

34 года
12 Февраля 2023·Просмотров: 194·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, уровень гемоглобина 100г/л достаточный для оперативного лечения
Эффект нормальный, до нормы (120г/л и выше) нужно пропить препараты железа в течение 3-4 недель, доя улучшения всасывания железа добавьте аскорбиновую кислоту по 200мг на каждый приём препаратов железа (4 драже)
Если анемия железодефицитная, то прием витамина В12 не показан и эффекта от него не будет

Мария, хорошо, посмотрите пожалуйста я прикрепила анализ на железо и феритин , скажите низкие показатели?

Да, ферритин низкий, надо продолжить приём препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте. А общий белок или альбумин вы смотрели в крови? с терапевтом не говорили про инъекционные формы железа?

Надежда, про такие анализы не знаю, инъекции нет не назначали, сказали легкая анемия

Надежда, вообще все остальные показатели хорошие, биохимия отличная

понятно, что анемия легкая)
Я про подготовку к операции. Ситуации бывают различные, и есть, когда хирурги смотрят гемоглобин и главное, что 120 г/л есть и хорошо. А есть, когда хирурги смотрят ферритин.

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Эффект от витамина В12 есть, если анемия смешанного генеза (если подтвержден дефицит витамина В12 по анализам).
Пока нужно продолжить прием препаратов железа, под контролем общего анализа крови раз в 4 недели, до 20 марта гемоглобин должен успеть подняться до нормы (до 120 г/л).
Далее после нормализации гемоглобина нужно продолжить прием препаратов железа по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы сдаёте анализы слишком рано. Надо продолжить прием препаратов железа внутрь в течение 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Ранее сдавать анализы на фоне продолжения приёма железа не имеет смысла.
Если вам надо быстро поднять гемоглобин, то стоит с хирургом обсудить вопрос внутривенного назначения железа перед операцией.
Инъекции В12, если нет дефицита этого витамина, не помогу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.